Консультация пульмонолога /

Анализы помогите расшифровать — вопрос №2718095

107 просмотров

Почему понижение тромбокрит PCT 0.32? И посмотрите, пожалуйста, другие показатели.
Есть ли вероятность, что у меня аллергия?
Есть ли воспаление, которое нужно лечить антибиотиками? Болею 2 месяца, лечу кашель с гнойной мокротой. Принимала уже 6 видов антибиотиков. Цефтриаксон клоритромицин левофлоксацин, Амоксиклав цефепин. Азитромицин.
Лечили болезнь по анализам мокроты.

Возраст: 33

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
здравствуйте, по данному анализу нет признаков бактериальной инфекции.
Скажите ппжалуйста, делали рентген или кт перед лечением антибиотиками?
нет симптомов со стороны лор органов? головные боли, заложенность в носу, тяжесть по проекции пазух?
тромбокрит повышен, что может быть на фоне приема лекарств, если анализ сдавали в период лечения
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, как я писала ранее я болею уже 2 месяца начиналось всё с носа вы походили зелёные выделения пропадало обоняние. После чего спустилось всё в лёгкие, сама болею бронхиальной астмой. Очень тяжело отходила мокрота на тот момент, я принимала Пульмикорт Беродуал через небулайзер пила ацц Амбробене, дышала. Изначально терапевт назначил Цефтриаксон лечилась дома, после чего стало хуже, началась одышка, вызывала скорую кололи 3 дня Преднизолон. После чего попала на приём к пульмонологу, который меня направил в стационар. В стационаре проходило лечение преднизолоном 90 2 раза в день кололи внутривен на 10 дней дозу не уменьшали, потом резко отменили, так же кололи эуфиллин. После чего началась на него аллергия в виде крапивницы, также кололи кларитромицин. Потом сказали купить Амоксиклав антибиотик, который я пропила. Калоритромицин кололи 3 укола. И по какой-то причине его резко отменили врач, ушла на выходные. Лежала там 2 недели, лечение не помогло, отправили домой, но появились другие симптомы такие, как панические атаки, головокружение, тахикардия до 140. Давление поднималось 160 на 100. После 1 стационара попала попала на приём к пульмонологу, которая назначила мне левофлоксацин. Который мне тоже не особо помог, после чего я попала. После 1 стационара во 2 стационар там кололи цефепином. Вроде стало легче попала на приём к пульмонологу, она назначила антибиотики Азитромицин. Скинула анализы мокроты верхние 2-это последний анализ мокроты. Последний-это предыдущий. Азитромицин на схема была такая 5 дней без перерывов. После чего 2 недели пропивать 3 таблетки в неделю. Смогла пропить только 7 таблеток, 6 таблеток подряд и отдано через 1 день началась жуткая диарея тошнота. Перестала практически есть, перестала пить эти антибиотики. На постоянной основе из гормональных препаратов принимаю Фостер и сульбутамол по требованию. Потому что анализы показывали все нормальные показатели. На данный момент голе улучшения пока сидела дома, выхожу на улицу, опять зелёная мокрота. Так же очень сильно беспокоит желудок и жду гастроскопию 25 числа. Пропивала курс линекса по 2 таблетки 3 раза в день. 1 пачка была маленькая, а другая-32 таблетки, если я не ошибаюсь. Сейчас такое ощущение, что как приступы уду, не пойму, из-за чего вроде лёгкие дышат либо от желудка, потому что иногда появляется ком в горле и как будто горячо так же вле. Щитовидку проверяла, сдавала гормональные анализы крови, там всё нормально. Так же беспокоила после 1 стационара остеохондроз, делала узи сосудов шейного отдела. Как сказали, ничего страшного нету при повороте, как будто есть защемление артерий или что-то такое которая провоцирует усиленное сердцебиение незначительно. После массажа вроде стало немножко полегче. Ну, такое ощущение, что в организме имеется какой-то отёк. Потому что сравниваю с шейным отделом позвоночника, который недавно восстановился более-менее косточка, которая при наклоне головы обычно видна у меня её после стационара было не видно, сейчас более-менее постанавливаюсь именно это место. Пропивала Нимесил 5 дней. Вроде становилось легче. Во время приёма нимесила и частично антибиотиков пропивала омез. Просто на данный момент я не понимаю, что происходит с организмом и почему понижен тромбокрит?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Арпине Араиковна, пульмонолог недели 2 назад сказала сдать анализ мокроты ждала определённое время чтобы не сдавать сразу после антибиотиков, прикрепила новые анализы мокроты. Но врач сказал, что придётся пить опять антибиотики, честно говоря, организм не переносит антибиотики по той причине, что желудок очень. Сильно болит
Клиент
Арпине Араиковна, просто понимаю, что это побочные действия ещё от преднизолона, особо касаемое давление и тахикардия, ну сколько это может продолжаться выписалось 25 октября с 1 стационара, где мне кололи этими гормонами ещё вопрос, как их можно побыстрее вывести из организма, потому что так же я набрала вес и который, возможно, меня также душит.
Просто когда я лежала в 1 стационареи и начались вот эти побочные эффекты Преднизолон, у меня даже снижать не стали кололи в тех же дозировках, как коодец с 1 дня. Не говорю о том, чтобы его вообще отменить.
Пульмонолог
Уважаемая Екатерина. К сожалению высеянный псевдомонас очень трудно поддается лечению

Скажите пожалуйста.как давно у Вас астма, как часто используется сальбутамол?
Я правильно поняла Вы продолжаете получать преднизолон ?
Клиент
Арпине Араиковна, нет, Преднизолон, я получала в 1 стационаре, когда лежала 10 дней и резко мне его отменили просто я не понимаю, почему сначала была 1 инфекция, а конъекктобактер, а теперь синегнойная палочка.
Пульмонолог
У Вас есть кт, напомните пожалуйста .
Клиент
Арпине Араиковна, и что мне делать с этими анализами, как мне их лечить и зачем принимать антибиотики, когда анализы крови у меня все нормальные?
Клиент
Арпине Араиковна, ни на рентгене, ни на кт ничего не выявлено при том, что кт было 2 раза. Последнее кт было 8 ноября.
Пульмонолог
Вы правы, по крови нет признаков активного воспаления. Но титр 10*8 высокий, если есть бронхоэктазы, можно рассмотреть вопрос о санационной бронхоскопии ( вымыть содержание бронхов).
Клиент
Арпине Араиковна, просто я опять же не понимаю, почему сначала было акиннектобактер, а на данный момент синегнойная палочка.
Пульмонолог
Синегнойная палочка могла присоединиться в процессе.

Она часто «живет» в стационарах. Особенно, ксли назначен был гормон, он же дополнительно может угнетать иммунитет, и бактериальная инфекция очень легко присоединяется.

Кажется я вспоминаю Ваш вопрос. Можете загрузить кт?
Клиент
Арпине Араиковна, загрузить кт, к сожалению, не могу, на руках нету делала в стационаре. Просто 1 раз я мокроту сдала в 1 стационареи, и и как раз-таки там выявили вот эту бактерию эконнектобактер и Кандид. После выписки я сдала анализ мокроты ничего не изменилось. После чего попала во 2 стационар и после 2 стационар, а также сдала анализ мокроты. И так же изменений никаких не было, как было кинектобактер, так он и остался. После приёма азитромицина, а тенектобактер почему-то превратился в синегнойную палочку.
Клиент
Арпине Араиковна, им всё-таки анализы у меня вроде не плохие, а в мокроте эта гадость всё-таки сидит. Может быть, мне проще повышать иммунитет, потому что честно говоря, я не думаю, что мой организм справится ещё с антибиотиками.
Клиент
Арпине Араиковна, просто что мне на данный момент делать.
Клиент
Арпине Араиковна, просто антибиотики, которые чувствительны к этой бактерии, они колется внутривенно или внутримышечно, врач мне сказал то, что их лучше колоть внутривенно, а по времени, сколько их вообще колят читаю на форумах, что при такой бактерии? 2 антибиотика и 1 продолжают колоть долгое время.
Пульмонолог
Здравствуйте, Екатерина Викторовна. Очень жаль, но в анализах мокроты высеялась синегнойная палочка с очень маленьким спектром чувствительных антибиотиков (Амикацин, Меропинем). Эти антибиотики для внутривенных инъекций, лучше в условиях стационара.
Для грибковой микрофлоры например Флуконазол подходит в капсулах.
Идеально попросить направление в региональный центр, пульмонологическое отделение областной больницы.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, у меня нет возможности лежать в стационаре. Мы с вами ранее уже общались я уже лежала 2 раза в стационаре. Смысла от этого никакого нет.
Пульмонолог
Ко всем антибиотикам, которые Вы принимали, микрофлора устойчива. Аллергии по представленным анализам нет.
Клиент
Екатерина Сергеевна, и такой вопрос: почему у меня анализы норм и зачем мне принимать антибиотики на данный момент, у меня понижен витамин д в крови? Он должен быть 30 а он у меня 12 на данный момент принимаю витамин д 6000
Пульмонолог
То что анализы крови в норме, но есть агрессивные микробы и зелень в мокроте, это не хорошо.
Организм не реагирует на инфекцию, значит не избежать новых обострений.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а что мне на данный момент делать?
Пульмонолог
Витамин Д принимайте, это верно, улучшает иммунные защиты организма.
Пульмонолог
Хорошо бы дождаться приёма гастроэнтеролога с результатами ФГДС и пульмонолога с анализами мокроты.
Клиент
Екатерина Сергеевна, у меня просто ситуация такая при смене сезона "весна-осень", у меня всегда такая зелёная особенно когда влажно на улице. Когда появлялась при пропивала клацыд СР, и всё проходила так же дома, имеется кошка, возможно, аллергия, поэтому я и спрашиваю. Да.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а почему написали, к сожалению, в мокроте обнаруженное-это чем-то опасно? И почему всё-таки поменялся показатель вместонекторбактера, вот это синная бал палочка?
Клиент
Екатерина Сергеевна, и какой по рекомендации антибиотик по результату анализов будет более эффективной. Стой
Пульмонолог
Чтобы исключить аллергию, общего анализа крови недостаточно.
Нужно сдать кровь на респираторную аллергопанель.
Синегнойная палочка плохо лечится обычными антибиотиками в амбулаторной практике, только внутривенные инъекции.
Пульмонолог
По чувствительности подходит только Амикацин\Тобрамицин и Меропинем.
Клиент
Екатерина Сергеевна, там просто ещё говорили, что какие антибиотики будут более эффективные. Какой из них будет более эффективное внутривенно, это только в стационаре делают или можно в дневной стационар к ним ходить?
Клиент
Екатерина Сергеевна, просто не проще поднимать уже чем-то иммунитет. Просто очень тяжело переношу антибиотики теперь.
Клиент
Екатерина Сергеевна, просто на данный момент мучает меня желудок, как я понимаю, честно говоря, не могу понять, какой орган на данный момент вообще болит.
Клиент
Екатерина Сергеевна, просто бывает головокружение и непонятное ощущение, повторюсь, как ком в горле и есть небольшое жжение, но я понимаю, что это желудок.всё-таки пострадал от антибиотиков.
Клиент
Екатерина Сергеевна, и как долго вообще колят антибиотики, не колятся внутривенно на форма, читаю, что колят 2 антибиотика, одновременно и 1 антибиотиков продолжают колоть ещё какое-то время.
Клиент
Екатерина Сергеевна, просто не понимаю, почему обращают внимание именно на желудочно-кишечный тракт и сказали идти на гастроскопию. Нет
Пульмонолог
В дневном стационаре такие серьёзные антибиотики не делают.
Для повышения иммунитета обычно назначается Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца, Имунофан 1 р в день в/м 10 инъекции.
Пульмонолог
Всё верно, обычно назначается 2 антибиотика одновремено 10 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна, и всё-таки почему смени акинетобактер. на синегнойная. палочку? Не могла ли быть ошибка в анализе ? Потому что анкенектобактер тоже было 8 из 10. Как бы пила Азитромицин для того, чтобы снять защитную плёнку с бактерии и уничтожать уже саму бактерию, как сказал пульмонолог.
Пульмонолог
Синегнойная палочка при ослабленном организме обычно добавляется из стационара. Это типичная госпитальная инфекция, как и акинетобактер.
Клиент
Екатерина Сергеевна, просто куда делся кинектобактер. Неужели Азитромицин его уничтожил просто 2 недели назад сдавала анализ мокроты, оно было. Хотела ещё спросить, какое лечение будет более эффективное антибиотиками или всё-таки повышение иммунитета.
Клиент
Екатерина Сергеевна, и после 2 стационара я сдавала анализ мокроты синегнойной палочки не было последний анализ мокроты-это после лечения азитромицином. Я находилась дома.
Клиент
Екатерина Сергеевна, последний прикреплённый файл-это предыдущий анализ мокроты. Сдавала его 14.11.2024 как раз я выписалась после больницы синегнойной палочки, не было. Было акинетобактер и ещё 3 какая-то бактерия и куда они все делись, я не понимаю, может быть, мне стоит сдать повторно анализ, может, там допущена ошибка.
Пульмонолог
Если сейчас нет кашля, мокроты, повышения температуры тела, можно обойтись без антибиотиков.
Посевы мокроты могут отличаться по составу, так как это исследование в моменте и могут быть разные порции мокроты из разный отделов бронхов и микрофлора тоже может отличаться.
Пульмонолог
В анализе от 14.11.24 г.- акинетобактер, клебсиелла и кандиды.
Клебсиелла вызывает пневмонию и обострение бронхитов, титры высокие.
Пульмонолог
Синегнойная палочка высеялась от 4.12.24 г.- совсем недавно, титры высокие.
Клиент
Екатерина Сергеевна, то есть Азитромицин уничтожил 3 и 1 показатель. От 14 числа?
Пульмонолог
Возможно, но не точно, так как в анализ могли не попасть эти бактерии.
Клиент
Екатерина Сергеевна, значит, нужно пересдать анализ?
Пульмонолог
Так как последний в начале декабря, можно пересдать в конце декабря или начале января.
Клиент
Екатерина Сергеевна, звонила там, где делала анализ мокроты, последний раз они сказали, что они делали коннекторы бактеру. Чувствительность, но просто он не вывелся, не отсеялся. Как сказали, скорее всего, вылечили это вместо этого, присоединилась другая бактерия? А точнее, синегнойная палочка.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отклонения в лейкоцитарной формуле
31 августа 2019
Наталия
Вопрос закрыт
Клинические анализы
9 января 2023
Часть, Балашиха
Вопрос закрыт
Проявление крапивницы у ребенка
18 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо