Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2718167

Что вас беспокоит?

Головокружение

Добрый день, мне 21. Часто замечаю странные ощущения области головы, такие как пульсация с ощущением секундной потери сознания(при этом фактической потери сознания нет), головные боли, но основное это головокружение. Головокружение происходит не на постоянной основе, ощущается как при опьянении, а после страшно совершать резкие действия, чтобы снова не напороться на данное состояние. Подскажите, пожалуйста, на что это похоже и к кому стоит обратиться. Заранее большое спасибо

-
21 год
12 Декабря 2024·Просмотров: 114·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Головные боли и головокружение сопровождают друг друга или не зависят?
Вы не тревожный человек? Может быть есть провоцирующие факторы развития симптоматики

Марина Алексеевна, в редких случаях это синхронно, в основном с чередованием. я довольно тревожный человек

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Принятый ответ

Здравствуйте! Либо это вестибулярная мигрень, либо головокружение в рамках ПППГ или тревожного расстройства.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?

Анастасия Юрьевна, сопровождается тошнотой, головные боли по большей части давящие, привычнее лежать, от дневного света также может возникнуть головная боль, последнее время в дополнение пришло ощущение раздражительности на повседневные вещи

В таких случаях нельзя исключить вестибулярную мигрень. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии приступов. Лечение вестибулярной мигрени не отличается от классической. Можно попробовать купировать приступ головокружения или головной боли в первые 60 минут нурофеном 400-600мг

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возможно, речь идет о ПППГ. Нужна консультация отоневролога.

Принятый ответ

Здравствуйте
Сдать рекомендуется в таких случаях ферритин ( больше 50 должен быть) и железо для исключения железодефицита , также гормоны щитовидной железы ( ттг, т3,т4) -для исключения патологии щитовидной железы.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения

Принятый ответ

Добрый вечер. Попробуйте вести дневник симптомов, чтобы понять, когда и при каких обстоятельствах возникают головокружения и головные боли и связь между ними. Сдайте анализы крови : общий анализ крови, сывороточное железо, ферритин, глюкозу. С обследованиями обратитесь к отоневрологу (желательно к отоневрологу, который параллельно занимается проблемой головной боли - таких специалистов сейчас много). По результатам осмотра обсудите со специалистом, есть ли необходимость в проведении МРТ головного мозга и ЭЭГ. Можно начать прием мексидола по 5,0 в/м № 14, далее мексидол форте 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат обладает вегетостабилизирующим, антигипоксическим эффектом, уменьшает выраженность головокружения. . Наиболее вероятный диагноз - ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение) - хроническая дисфункция системы поддержания равновесия. В ее возникновении и хронизации большую роль играют эмоциональные факторы. В комплексном лечении будет эффективна и вестибулярная гимнастика. Есть стандартные комплексы, их можно найти в интернете. Но лучше, чтобы упражнения Вам подобрал отоневролог после осмотра.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.