Консультация гастроэнтеролога /

Сосёт и урчит в верхней части живота — вопрос №2718434

120 просмотров

Уже год страдаю от урчания в тонком кишечнике. Низ живота не болит, поноса нет. Ощущение, что кто-то втягивает пылесосом желудок изнутри. Все происходит над пупком. Сопровождается очень неприятными ощущениями. Как таковой боли нет. Просто очень мерзкие и неприятные ощущения. Боль только при надавливании вечером. Но только когда давлю на кишечник.
Я делала гастроскопию год назад, просто поверхностный гастрит. Год назад ходила к врачу, она выписала разные препараты. Пока их принимала, все было нормально. Как перестала - все вернулось. Потом само прошло. Потом возникало периодами. Длилось несколько недель, потом опять проходило само. Сдавала копрограмму, сибр, панкреатичечкую эластазу, что-то ещё. Все нормально. Недавно сдавала общий анализ крови, биохимический тоже. Кроме повышенного холестерина (5.9) все показатели в норме. Делала узи желудка - никаких отклонений (только изгиб ЖП).
Пошла опять к врачу. Сказала перейти на fodmap. 3 недели на ней. Может и стало чуть лучше, но проблема не ушла. Сдавала на непереносимость глютена (все нормально), ещё на что-то. Все нормально.
Что мне теперь делать? Уже устала от этой проблемы. Ощущения эти появляются чаще всего вечером через какое-то время после еды (через пару часов обычно). Но иногда весь день это всё происходит. И есть страх, вдруг это онкология?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Думаю не стоит сразу думать о онкопроцессе, тем более что урчание, наверное один из самых последних симптомов, который беспокоит людей с огкологией кишечника.

Урчание это крайне не спецефичный симптом, он может сопровождать как функциональную патологию, например СРК или СИБР, так и быть маркером воспаления. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.


Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


Стоит обратить внимание на состояние своего психо эмоционального фона. Зачастую без причинное урчание сопровождает людей тревожного типа личности или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, все эти анализы я сдавала

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Если по результатам лабораторных исследований все в норме, то речь может идти о функциональной кишечной диспепсии. Функциональная диспепсия не связана с плохой работой органов, она связана с моторными нарушениями и часто сопровождает людей с нарушениями психо эмоционального фона. Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Клиент
Анна Сергеевна, три замерших беременности и эко. Так что, состояние не очень. Врач говорила про Ад, но мне идти в след эко, пить их я не могу.
Гастроэнтеролог
Вы описываете реакцию вегетативной нервной системы, в ответ на стресс. Лечит по факту нечего, раз Вы указываете на отсутствие лабораторных проблем. Работать нужно с тревогой и стрессом. Если нет возможности применения анксиолитической (противотревожной) терапии, то можно рассмотреть вариант КПТ, это когнитивно - поведенческая терапия у психолога, без участия медикаментов. Как альтернатива метод вполне рабочий.
Клиент
Анна Сергеевна, как мне состояние сейчас облегчить? Эспумизан, дюспаталин, метеоспазмил принимаю при приступах. Но не всегда помогает. И почему fodmap не помогает?
Гастроэнтеролог
Не помогают препараты гастро группы и диеты, потому что механизм возникновения проблем другой, он не связан с патологией органов ЖКТ, а связан с головой. И диета в таком случае тоже работать не будет.
Никакой спецефической терапии урчания и "сосания" не существует, так как это Ваше субъективное ощущение.
Всё, что обычно рекомендуют в подобных ситуациях, это приём ветрогонных препаратов на основе симетикона или диметикона (эспумизан, пепсан р), а при болях и дискомфорте приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа). Иногда с целью облегчения пищеварения могут быть рекомендованы ферментые препараты в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь).
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Анастасия, добрый день
Для исключения функциональной патологии верхних отделов жкт - нужно пройти рентгеноскопию пищевода желудка и двенадцатиперстной кишки, с сульфатом бария, определить есть ли дискинезия, опущение органов, возможно грыжа, дивертикул кишки
Это более информативным будет для вас, чем гастроскопия , которая оценивает органическую патологию, а не функцию
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Анастасия, добрый день.
Данных за онкологию у Вас нет, об этом даже не думайте.
Для установления точного диагноза рекомендовано выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Генетическое тестирование на лактазную недостаточность.

Если по анализам также всё будет "чисто", значит можно считать подтвержденным диагноз СРК.
В этом случае назначаются спазмолитики на период обострения, если они перестают помогать - назначаются препараты из группы антидепрессантов.

Можно начать прием препаратов:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней и более.

Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ттг 3.10 первый триместр беременности
6 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Жгучая и стреляющая боль в кишечнике снизу
4 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Колики у новорожденного
19 марта
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
У меня ХПН?
20 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий