Консультация педиатра /

Увеличены лимфоузлы на шее — вопрос №2718496

255 просмотров

Добрый вечер! Сыну 9 лет. На шее увеличен лимфоузел. Увеличен давно. Просто наблюдаем и раз в пол года делаем узи. 2 месяца назад болел отитом, пил антибиотик, температуры не было, полный нос зеленых соплей был. Потом я заметила под челюстью большие лимфоузлы и мы сразу обратились к лору. Она все проверила и сказала, что с ее стороны все хорошо. На кровь и на узи она не посылала, это моя инициатива. Он сдал кровь 21 ноября и сходил на узи лу. Все прикреплю
Кровь от 21 ноября
Узи от 23 ноября
Сейчас лимфоузлы под челюстью прошли, но справа лимфоузел, который всегда увеличен он всегда такой будет? Они не болят. И слева еще есть тоже лимфоузел. Очень переживаю. На данный момент ничего не болит и в последний месяц не болел. Только режутся зубы и сильно шатаются другие.

Последним файлов прикреплю узи в июле этого года. Когда были летом на узи, узист сказала что справа ЛУ над мышцей и мышца его вытолкнула.

Может ли быть такое увеличение на прорезывание и шатание зубов? Зубы шатаются и справа и слева на нижней челюсти.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Мария, здравствуйте!
В анализе крови признаков воспаления нет.

Эритроциты, гемоглобин- в норме , но снижены эритроцитарные индексы- это признак латентного дефицита железа, нужно пройти дообследование- сдать ферритин и сывороточное железо.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Лейкоцитарная формула в норме.
Соэ, срб норма.
В целом анализ хороший, кровь спокойная.

Лимфатические узлы увеличиваются в ответ на инфекцию. Это нормальная работа иммунитета. Могут оставаться увеличенными несколько месяцев( вы отмечаете, что 2 мес назад ребенок болел, это может быть причиной увеличения, также на фоне усиленного притока крови при дентации, они тоже могут увеличиваться).
Важно, чтобы они были безболезненными, не горячими на ощупь, не спаяны с окружающими тканями.
По узи ничего критичного нет, не переживайте.
Вы все верно делаете, что проводите периодически контроль узи.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Валентина, спасибо огромное! Просто 2 года так наблюдаю уже. В августе прививали от ветрянки. Как часто надо сдавать кровь и делать узи?
Педиатр
Раз в полгода.
Клиент
Валентина, а еще вопрос насчет ферритина. Он низкий, сдавали анализ. Педиатр выписывает сироп феррум лек, гематолог тардиферон. Что лучше?
Педиатр
Мария, какой уровень ферритина?
Клиент
Валентина, 13.99
Сдавали в феврале этого года
Педиатр
Мария, норма от 20.
Но так как анализ был сдан давно, желательно его повторить.
По переносимости со стороны жкт у детей лучше препараты трехвалентного железа, это Феррум лек
Педиатр
Добрый день.
Общий анализ крови без патологии, воспаления нет, кровь спокойна.
Лимфатические узлы реагируют на любую инфекцию, это наша иммунная система, в норму могут приходить до нескольких месяцев.
Воспалительные заболевания полости рта так же могут давать увеличение лимфатических Узлов.
Главное- они безболезненные, не спаяны с окружающими тканями, и кровь спокойная.
Принятый ответ
Клиент
Мария Андреевна, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания, особенно когда это касается детей.
По общему анализу крови без воспаления, признаков анемии и аллергической реакции так же нет.
Лимфатические узлы могут увеличивать воду а любую инфекцию, а так же действительно, если во рту происходит процесс связанный с небольшим местным воспалением (смена зубов) - то находящиеся рядом лимфоузлы могут отреагировать. Само по себе увеличение не опасно, не переживайте. Они требуют только динамического наблюдения. По узи они только увеличены, без признаков воспаления
Принятый ответ
Клиент
Арсения Араиковна, спасибо большое! А как часто надо делать узи и сдавать кровь?
Педиатр
Кровь достаточно раз в 3 мес, УЗИ раз в 6 мес
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте! На основании представленных данных, можно предположить, что небольшое увеличение единичного лимфоузла без нарушения кровоснабжения и структуры, а также при отсутствии боли не несет в себе ничего критичного и требует простого наблюдения, как вы и делаете.
В ОАК отмечается небольшое снижение некоторых эритроцитарных индексов, что требует в таких ситуациях в динамике контроляОАК, С-реактивного белка, ферритина, а также планово Витамина Д.
Увеличение подчелюстных лимфоузлов после перенесенной инфекции может считаться вариантом нормы.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Владимирович, спасибо большое! Витамин д и ферритин низкие
Педиатр, Терапевт
В таких случаях показан прием препарато в железа и витамина Д соответственно.
Клиент
Владимир Владимирович, педиатр выписывает феррум лек сироп, гематолог тардиферон. Не знаю что лучше
Педиатр, Терапевт
Тардиферон - всасывается быстрее, эффект наступает быстрее, если доза подходящая по весу, то в таких ситуациях можно начать с него. При плохой переносимости (например, выраженные запоры), в тактх ситуациях допустимо перейти на трехвалетное железо - феррумлек. Всё по назначению очного врача.
Клиент
Владимир Владимирович, спасибо большое!
Педиатр
Мария, здравствуйте!

По анализу крови гемоглобин находится в пределах нормы (анемии нет), но отмечается снижение эритроцитарных индексов, что может быть признаком латентного дефицита железа.

В таких случаях обычно рекомендуют оценить уровень ферритина в крови, трансферрин ОЖСС. Ферритин важно сдавать на фоне полного здоровья (без признаков ОРЗ), так как ферритин, помимо белка запасов железа также является белком "острой фазы", то есть может повышаться при острых, воспалительных состояниях.

При снижении ферритина необходимо будет начать прием препаратов железа.

Все остальные показатели крови в пределах возрастной нормы. Воспалительных изменений нет.

Лимфоузлы это имунный орган, они реагируют на любой воспалительный процесс в организме. Уменьшаются долго, до 4-5 месяцев. Также могут реагировать на прорезывание зубов, на вакцинацию, на хронические очаги инфекции (кариес, хронический тонзиллит).

Главное, чтобы лимфоузлы не были спаянные друг с другом и с окружающими тканями, безболезненные при пальпации, мягкоэластичной консистенции, кожа над ними не была изменена.

По узи ничего критичного нет.

В таких случаях обычно рекомендуют динамическое наблюдение, контроль анализа крови и контроль узи лимфатических узлов.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Геннадьевна, спасибо большое! А как часто надо сдавать кровь и узи делать? Вакцина была в августе от ветрянки.
Просто года 2 так наблюдаю, поэтому переживаю. Но зубов много шатается, даже есть больно
Клиент
Татьяна Геннадьевна, еще насчет ферритина. Педиатр выписывает сироп феррум лек, гематолог тардиферон. Что лучше?
Педиатр
Общий анализ крови можно сдавать 1 раз в 3-6 месяцев, узи лимфоузлов 1 раз в 6 месяцев.
Педиатр
Можно начать с тардиферона, это комплексный препарат, он содержит аскорбиновую кислоту, которая улучшает всасывание железа в организме.
Клиент
Татьяна Геннадьевна, спасибо большое!
Детский хирург, Ортопед
Увеличение лимфоузлов часто признак лор заболеваний в том числе смена зубов тоже может дань такое увеличение на попадание эндотоксинов бактерий. Если вирулентность бактерий высока и иммунитет ребенка низкая происходит гнойное расправленные лимфоузлов тогда хирургическое лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалился лимфоузел?
9 августа 2021
Анна
Вопрос закрыт
Лимфоузлы у ребенка в 3 года
5 января 2023
Ден, Москва
Вопрос закрыт
Вэб,лимфоузлы,субфебриалитет.
29 октября 2024
Сафина, Сургут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Евгения Григорьевна Панова
0 отзывов
Педиатр
2010-2016, Ставропольский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём