Энцифалопатия — вопрос №2718622

Здравствуйте!
По ээг мы исключаем эпиактивность, остальное ритм коры головного мозга, в норме есть у всех людей, у вас по обследованию норма.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Здравствуйте! По ээг все в пределах нормы. По МРТ очаги сосудистого характера возникают они вследствие гипоксии ; либо из за скачков АД, либо врожденные . Опасности не несут . Также признаки перенесенной травмы . В целом ничего опасного нет. По описанию у вас мигрень. Основное это профилактика приступов - соблюдение р режима дня; полноценный сон и отдых; исключить стрессовые ситуации. При болях нпвс ( нурофен; парацетамол; пенталгин); нет эффекта - триптаны. Если приступы очень частые и нпвс не помогают - тогда препараты для профилактики ( антидепрессанты; в блокаторы; триптаны; моноклональные антитела )

Здравствуйте, скорее всего речь идет о мигрени.
Лечение:
• Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, b-блокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина, ботулотоксин, моноклональные антитела ( моноклональные антитела – отдельная любовь, про них расскажу вам позже).
• Лечение головной боли (т е купирование приступа): простые анальгетики (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол, АСК и т д); комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т д), триптаны ( суматриптан, элетриптан,золмитриптан; отличная группа препаратов, но, к сожалению, разрешены не всем).
! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы ваш анальгетик быстрее усвоился.
Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас!
Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата.

Здравствуйте
На обследовании норма
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.

Здравствуйте, вероятнее описанные очаги это результат перенесенной травмы , данные очаги лечить уже не нужно , они обычно никак себя не проявляют

По описанию жалоб вероятнее мигрень.
Необходимо вести дневник головной боли .
Правильно купировать головную боль.
Регулярные физические упражнения (гимнастика). Прогулки на свежем воздухе
Для купирования приступа головной боли:
-Кетонал 100 мг- ситуационно внутрь( либо любой другой НВПС)
- При тошноте — Мотилиум 10 мг -20 мг внутрь либо сублингвально
При неэффективности кетонала прием: ЗОМИГ (золмитриптан)- 2,5 мг, если симптомы сохраняются или вновь возникают в течение 24 часов, то следующая доза не должна применяться в течение 2 часов после приема первой дозы.

Профилактика головной боли:
- Венлафаксин 75 мг – начать прием с ½ таб 1 раз после завтрака- неделю , далее по 1 таб.— минимум 6-8 месяцев
- Грандаксин 50 мг, ½ таб утром и вечером, через неделю 1 таб 2 раза в день – 1 месяц


Ограничение приема препаратов!
• триптанов и комбинированных анальгетики не чаще 10 дней в месяц;
• простых анальгетиков не чаще 15 дней в месяц.