Сфеноидит, головная боль. — вопрос №2334821

Здравствуйте

В крови признаки вирусной инфекции

По описанию КТ есть признаки жидкости в клиновидной пазухе-обострения сфеноидита

Цифран не является антибиотиком выбора для лечения сфеноидита

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

К лечению добавьте противоаллергический препарат монтелукаст по 10 мг 1 таб в сутки на 1-3 месяца на ночь

Здравствуйте.
Из описания КТ ОНП, имеются признаки сфеноидита с утолщением слизистой и жидкостным компонентом в клиновидной пазухе (но не уточняют с какой стороны: справа, слева, с двух сторон).
Цифран не является антибиотиком выбора при синуситах, так как большинство респираторных возбудителей обладают к нему резистентностью.
Следует заменить антибиотик. . Препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота (аугментин, амоксиклав и т.д.) 875/125 мг по 1 таб. 2 раза в день 7-10 дней. Если есть аллергия на пенициллины или принимали в течение 3х последних мес. препарат с таким составом, то необходим другой антибиотик.

Момат рино и синглон следует продолжить. Желательно на 5-7 дней добавить спрей с сосудосуживающим компонентом, например, називин для взрослых.
Через 5-10 мин. нос промывают изотоническим солевым р-ром, например, физ.р-р или препараты на основе морской воды.
Учитывая глубокое расположение клиновидной пазухи, промывание носа лучше делать с помощью специальных устройств и большим объемом, например, Долфин. На промывание примерно 100-200 мл р-ра, температура примерно 35-37 оС. На чистый нос распылять момат рино по 2 дозы 2 раза в сутки 1 мес, при необходимости дольше.
Для купирования боли можно парацетамол или ибупрофен коротким курсом.
Если эффекта не будет, можно рассмотреть промывание с помощью ямик-катетера.

Как правильно использовать назальные спреи https://www.youtube.com/watch?v=Mo0PHVkdRHc&t=234s

Желательно планово еще проконсультироваться с аллергологом-иммунологом для подбора адекватной терапии контроля симптомов аллергии.

Аллергия поддерживает отек слизистой оболочки в пазухах носа
Когда приезжаете в гости к маме - орошайте нос Аквамарис эктоин 3-4 Раза в день - он создает защитную пленку на слизистой носа, препятствуя воздействию аллергенов
Принимайте Зиртек по 1 таб 1-2 раза в день - 14 дней

Сдайте сейчас для большей информативности мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам
Мазок из носа на риноцитограмму - чтобы определить клеточный состав назального секрета