Плохие анализы — вопрос №2719192

Здравствуйте! По анализам ничего "криминального" не выявлено.
Обнаружено небольшое повышение уровня билирубина за счёт преимущественно непрямой фракции, что типично для синдрома Жильбера. Синдром Жильбера - это не заболевание, а генетическая особенность, врождённый дефицит одного из ферментов печени, участвующих в обмене билирубина, из-за чего под действием провоцирующих факторов (стресс, физическое перенапряжение, голодание, острое заболевание, приём некоторых лекарств) может немного (не более 100 мкмоль/л) повышаться уровень билирубина за счёт непрямой фракции. Это не опасно и не требует какого-либо лечения или наблюдения. После прекращения действия провоцирующего фактора билирубин снижается сам.
Для диагностики синдрома Жильбера необходимо сдать кровь на полиморфизм гена UGT1A1.
Также немного повышен уровень АсАТ. Этот фермент содержится не только в печени, но и в мышечной ткани. Так как уровень АлАТ нормальный. вероятно, повышение в данном случае не связано с печенью. Не было ли накануне анализов физической нагрузки. тренировки?

Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам анализа можно предположить наследственную доброкачественную патологию обмена билирубина - синдром Жильбера, воспалительный процесс в печени (повышена печеночная трансаминаза). Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой вес тела у мужа? Что его беспокоит? Ране билирубин повышался? УЗИ брюшной полости выполнял?

Здравствуйте!
По анализу крови отмечается повышение общего билирубина за счет обеих фракций (прямого и непрямого).
Зачастую повышение непрямого билирубина возникает на фоне синдрома Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия). В качестве уточнения ситуации рекомендуется в данной случае сдать кровь на этот синдром.
Если синдром Жильбера подтвердится, то на будущее рекомендуется избегать факторов, которые могут спровоцировать повышение непрямого билирубина (стресс, прием некоторых препаратов, инсоляция, голодание и т.д.).
С профилактической целью пропивать препараты не нужно.
При уровне общего билирубина до 45 мкмоль/л можно принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, урсосан) 10-15 мг на г веса в сутки, продолжительность приема 2 месяца (при условии отсутствия камней в полости желчного пузыря).
Если уровень билирубина будет выше 45-50 мкмоль/л можно с целью снижения принимать корвалол (он содержит фенобарбитал) по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд.
Учитывая что имеется повышение прямой фракции билирубина рекомендуется выполнить УЗИ ОБП.
Повышение АСТ -вероятнее всего связано с фих.нагрузкой, занятием спортом, о нарушении работы печени не говорит, его коррекция не требуется.

Здравствуйте!
При повышении прямого билирубина вероятно проблема в желчном- плохо отходит желчь, в подобной ситуации назначаем узи обп
При непрямом проблема в его образовании и преобразовании в крови. В подобной ситуации назначаем генетический анализ на синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина)
Коррекция обычно проводится препаратом урмодезоксихолиевой кислоты