Варианты лечения covid — вопрос №271976

Question

Варианты лечения covid — вопрос №271976

Анна

758 просмотров

21 июня 2020

Здравствуйте!

Возраст 61 год, на 6 день болезни делала КТ, поражение 25% легких, тест на covid положительный. Сутурация 85%. Положили в больницу.

До больницы был Таваник (Левофлоксацин) 3 дня.

В больнице температура каждый день до 38.8-39.3. Сбивали каждый день по два раза. Давали Лифлобакт (Левофлоксацин). От него была сильная постоянная рвота и диаререя.

На 14 день болезни повторное КТ - поражение 75%. Сутурация 77%. Перевели в реанимацию. Итого Левофлоксацин - 11 дней.

Убрали все антибиотики, стали давать противовирусное и Тоцилизумаб (Актемра). Температура спала до 36.4-36.8, но 3е КТ на 21 день показало, что нет изменений ни в одну из сторон.Отменили Тоцилизумаб (Актемра), т.к. курс завершился.

На 25 день опять температура 39.7? Что делать?

Вопрос закрыт

левофлоксацин

больница температуры

двусторонняя пневмония

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Темиргалиев Рамазан, 21 июня 2020

Терапевт

Здравствуйте, пациент еще в больнице лежит?

Пожаловаться

Анна, 21 июня 2020

Клиент

Рамазан, да, в больнице, но если опять начнут давать левофлоксацин, то организму опять будет плохо. Как писала выше, при приеме левофлоксацина рвало 9 дней, т.е. еды совсем не поступало в организм. Даже от воды рвало.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 21 июня 2020

Клиент

Анна, дают антикоагулянты. Также Трисоль или что-то наподобии (могу ошибаться) для восстановления крови, т.к. низкий калий, магний, железо. Врач сказал, что давали еще противовирусные (какие не сказал). Актуальных данных крови и КТ на руках нет. Врачей на выходных нет, дежурных не дозовешься, при этом есть опасность цитокинового шторма.

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 21 июня 2020

Терапевт, Кардиолог

Судя по анамнезу у больного тяжёлое поражение легких, затронут большой процент лёгочной ткани, с развитием ОРДС. В Вашем случае для лечения и профилактики ОРДС и цитокинового шторма была оправдана терапия Тоцилизумабом.
С учетом высокого риска тромботических осложнений - антикоагулянтную терапию рекомендуется продолжить, под контролем лабораторных данных, следовать рекомендациям врачей. При сатурации ниже 95% показана кислородотерапия.
Возможно стоит рассмотреть назначение противовирусного препарата Фавипиравира, зарегистрирован в РФ с апреля 2020 года.
Подключить Цефтриаксон, при условии его нормальной переносимости.
Остальные действия зависят от результатов клинического осмотра и анализов. В данном вопросе нужно положиться на мнение очного врача.

Пожаловаться

Кузнецова Дарья, 21 июня 2020

Терапевт

Здравствуйте, не совсем понятно, вас выписали из реанимации или вы все ещё там? Было ли КТ в динамике?

Пожаловаться

Анна, 21 июня 2020

Клиент

Дарья, из реанимации выписали вчера после 3 дней стабилизации температуры в пределах 36.4-37.3, и показателей. При этом разницы между вторым (10.06) и 3м КТ (17.06) сказали нет. ПРи этом со слов врачей кровь становилась лучше, и каждый день по их данным чуточку лучше. Но после выписки из реанимации опять поднялась температура до 39.7.

Пожаловаться

Кузнецова Дарья, 21 июня 2020

Терапевт

Я бы рекомендовав вновь обратиться к врачам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Долго держится низкий показатель igM

1 ответ

2 марта 2021

Мария

Вопрос закрыт

Снова поднялась температура

10 ответов

22 июля 2021

Алла

Вопрос закрыт

Правильно ли получаю лечение от ковид 19

7 ответов

7 августа 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Длительная температура

4 ответа

22 января

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 21 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-21T08:48:05+03:00

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 21 июня 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, какие препараты получает больной? Кроме Левофлоксацина чем из антибиотиков ещё лечили? Можете приложить имеющиеся анализы крови, биохимии, коагулограммы и КТ к вопросу, если таковые имеются на руках.

Принятый ответ