СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прокомментируйте, пожалуйста, динамику течения болезни по анализам 2

Здравствуйте. Мама больна Ковид. 1952 год рождения. Сахарный диабет, артериальная гипертензия, удалена одна почка по причине онкологии. Положительный тест от 13.09.2021. На КТ легких от 18.09.2021 28% поражения. Госпитализирована в стационар. Примерно с 20.09.2021 дышит с помощью кислорода в палате в прон-позиции. Анализы до этого были лучше. Заметно повысился ферритин ( в 2 раза почти), D-димер с 250 мг/л. Очевидно, что растет глюкоза и креатинин с изначально нормальных значений. Лечение получает. Сделали КТ, но пока не вижу результаты. Получается, что сегодня 15-й день болезни. Не является ли такая динамика предвестником утяжеления течения ковида? До каких цифр могут безопасно повышаться показатели креатинина и глюкозы, подлежит ли это какой-то коррекции в стационаре? АЛТ 23 Е/л АСТ 27 Е/л Билирубин общий 12.8 мкмоль/л Билирубин прямой 1.8 мкмоль/л Глюкоза 9.6 ммоль/л Д-димер 396 нг/мл Na+ (натрий) 134 ммоль/л Cl- (Хлориды) 91 ммоль/л K+ (калий) 4.0 ммоль/л Клинический анализ крови Лимфоциты (абс) 1.26 *10^9/л Лимфоциты 10 % Базофилы (абс) 0 *10^9/л Эозинофилы (абс) 0 *10^9/л Моноциты (абс) 1.13 *10^9/л Палочкоядерные нейтрофилы (абс) 0.25 *10^9/л Сегментоядерные нейтрофилы (абс) 9.9 *10^9/л MCHC 350 г/л Эритроциты 5.03 *10^12/л Тромбоциты 575 *10^9/л Гемоглобин 162 г/л Средний объем эритроцита (MCV) 92.0 фл Гематокрит 46.3 % Лейкоциты 12.7 *10^9/л Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците (MCH) 32.2 пг Скорость оседания эритроцитов 34 мм/ч Базофилы 0 % Эозинофилы 0 % Плазматические клетки 1 % Моноциты 9 % Палочкоядерные нейтрофилы 2 % Сегментоядерные нейтрофилы 78 % Индекс анизотропии (RDW) 12.2 % Креатинин 0.141 ммоль/л Мочевина 25.1 ммоль/л Процент протромбина по Квику 75 % МНО 1.22 INR СРБ (высокочувствительный) 4.22 мг/л Ферритин 506.3 нг/мл Фибриноген 4.52 г/л

28 Сентября 2021·Просмотров: 366·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравтсвуйте, пока ничего критичного по анализам не вижу, есть признаки воспаления, что вполне закономерно. Глюкоза повысилась, но не критически. По поводу д-димера нужно знать нормы лаборатории, бывает норма до 200, бывает до 500

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина, спасибо. А что означает такое резкое повышение ферритина? В прошлом анализе еще был показатель токсогенная зернистость нейтрофилов. Я так понимаю, они взаимосвязаны?

Это показатели воспаления, феритин как ращ повышается не сразу, а сл временем и может сохраняться повышенным еще и после выздоровления

Принятый ответ

Здратвсвуйте, по анализам признаки виурсного воспаления, отклонения не критчиные и вполне отражают характер заболевнаия. Сказать по ним что идет ухудшение нельзя

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ничего критичного в анализах нет, все ожидаемо для ковида. Переживать из за колебаний глюкозы и креатинина не стоит, доктора держат все под контролем и в динамике уже могут быть совсем другие цифры

Здравствуйте.
Думаю, что состояние больной можно оценить как средней тяжести. Рост глюкозы и креатинина нельзя расценивать, как признаки явного ухудшения.
Судя по объёму анализов Ваша мама находится под пристальным наблюдением врачей стационара. Думаю, что Ваша задача поддерживать её морально и настаивать на выздоровление. Иммунитет работает хорошо только когда человек на позитиве. Основное лекарство в борьбе с коронавирусной инфекцией - иммунитет!

Здравствуйте какой уровень креатинина, глюкозы? Ферритин это маркер воспаления, остальные анализы не критичные , думаю пока нестрашно, д димер высокий- антикоагулянты она получает в стационаре.

Принятый ответ

Здравствуйте, все анализы типичные для ковида. Ничего страшного нет. Все изменения характерны для вирусного воспаления.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.