СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прокомментируйте, пожалуйста, динамику течения болезни по анализам 2

Здравствуйте. Мама больна Ковид. 1952 год рождения. Сахарный диабет, артериальная гипертензия, удалена одна почка по причине онкологии. Положительный тест от 13.09.2021. На КТ легких от 18.09.2021 28% поражения. Госпитализирована в стационар. Примерно с 20.09.2021 дышит с помощью кислорода в палате в прон-позиции. Анализы до этого были лучше. Заметно повысился ферритин ( в 2 раза почти), D-димер с 250 мг/л. Очевидно, что растет глюкоза и креатинин с изначально нормальных значений. Лечение получает. Сделали КТ, но пока не вижу результаты. Получается, что сегодня 15-й день болезни. Не является ли такая динамика предвестником утяжеления течения ковида? До каких цифр могут безопасно повышаться показатели креатинина и глюкозы, подлежит ли это какой-то коррекции в стационаре? АЛТ 23 Е/л АСТ 27 Е/л Билирубин общий 12.8 мкмоль/л Билирубин прямой 1.8 мкмоль/л Глюкоза 9.6 ммоль/л Д-димер 396 нг/мл Na+ (натрий) 134 ммоль/л Cl- (Хлориды) 91 ммоль/л K+ (калий) 4.0 ммоль/л Клинический анализ крови Лимфоциты (абс) 1.26 *10^9/л Лимфоциты 10 % Базофилы (абс) 0 *10^9/л Эозинофилы (абс) 0 *10^9/л Моноциты (абс) 1.13 *10^9/л Палочкоядерные нейтрофилы (абс) 0.25 *10^9/л Сегментоядерные нейтрофилы (абс) 9.9 *10^9/л MCHC 350 г/л Эритроциты 5.03 *10^12/л Тромбоциты 575 *10^9/л Гемоглобин 162 г/л Средний объем эритроцита (MCV) 92.0 фл Гематокрит 46.3 % Лейкоциты 12.7 *10^9/л Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците (MCH) 32.2 пг Скорость оседания эритроцитов 34 мм/ч Базофилы 0 % Эозинофилы 0 % Плазматические клетки 1 % Моноциты 9 % Палочкоядерные нейтрофилы 2 % Сегментоядерные нейтрофилы 78 % Индекс анизотропии (RDW) 12.2 % Креатинин 0.141 ммоль/л Мочевина 25.1 ммоль/л Процент протромбина по Квику 75 % МНО 1.22 INR СРБ (высокочувствительный) 4.22 мг/л Ферритин 506.3 нг/мл Фибриноген 4.52 г/л

28 Сентября 2021·Просмотров: 376·Ольга

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации врача уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравтсвуйте, пока ничего критичного по анализам не вижу, есть признаки воспаления, что вполне закономерно. Глюкоза повысилась, но не критически. По поводу д-димера нужно знать нормы лаборатории, бывает норма до 200, бывает до 500

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина, спасибо. А что означает такое резкое повышение ферритина? В прошлом анализе еще был показатель токсогенная зернистость нейтрофилов. Я так понимаю, они взаимосвязаны?

Это показатели воспаления, феритин как ращ повышается не сразу, а сл временем и может сохраняться повышенным еще и после выздоровления

Принятый ответ

Здратвсвуйте, по анализам признаки виурсного воспаления, отклонения не критчиные и вполне отражают характер заболевнаия. Сказать по ним что идет ухудшение нельзя

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ничего критичного в анализах нет, все ожидаемо для ковида. Переживать из за колебаний глюкозы и креатинина не стоит, доктора держат все под контролем и в динамике уже могут быть совсем другие цифры

Здравствуйте.
Думаю, что состояние больной можно оценить как средней тяжести. Рост глюкозы и креатинина нельзя расценивать, как признаки явного ухудшения.
Судя по объёму анализов Ваша мама находится под пристальным наблюдением врачей стационара. Думаю, что Ваша задача поддерживать её морально и настаивать на выздоровление. Иммунитет работает хорошо только когда человек на позитиве. Основное лекарство в борьбе с коронавирусной инфекцией - иммунитет!

Здравствуйте какой уровень креатинина, глюкозы? Ферритин это маркер воспаления, остальные анализы не критичные , думаю пока нестрашно, д димер высокий- антикоагулянты она получает в стационаре.

Принятый ответ

Здравствуйте, все анализы типичные для ковида. Ничего страшного нет. Все изменения характерны для вирусного воспаления.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.