Консультация covid-19 /

Прокомментируйте, пожалуйста, динамику течения болезни по анализам 2 — вопрос №618096

349 просмотров

Здравствуйте. Мама больна Ковид. 1952 год рождения. Сахарный диабет, артериальная гипертензия, удалена одна почка по причине онкологии. Положительный тест от 13.09.2021. На КТ легких от 18.09.2021 28% поражения. Госпитализирована в стационар. Примерно с 20.09.2021 дышит с помощью кислорода в палате в прон-позиции. Анализы до этого были лучше. Заметно повысился ферритин ( в 2 раза почти), D-димер с 250 мг/л. Очевидно, что растет глюкоза и креатинин с изначально нормальных значений. Лечение получает. Сделали КТ, но пока не вижу результаты. Получается, что сегодня 15-й день болезни.
Не является ли такая динамика предвестником утяжеления течения ковида?
До каких цифр могут безопасно повышаться показатели креатинина и глюкозы, подлежит ли это какой-то коррекции в стационаре?
АЛТ 23 Е/л
АСТ 27 Е/л

Билирубин общий 12.8 мкмоль/л
Билирубин прямой 1.8 мкмоль/л
Глюкоза 9.6 ммоль/л
Д-димер 396 нг/мл
Na+ (натрий) 134 ммоль/л
Cl- (Хлориды) 91 ммоль/л
K+ (калий) 4.0 ммоль/л
Клинический анализ крови
Лимфоциты (абс) 1.26 *10^9/л
Лимфоциты 10 %
Базофилы (абс) 0 *10^9/л
Эозинофилы (абс) 0 *10^9/л
Моноциты (абс) 1.13 *10^9/л
Палочкоядерные нейтрофилы (абс) 0.25 *10^9/л
Сегментоядерные нейтрофилы (абс) 9.9 *10^9/л
MCHC 350 г/л
Эритроциты 5.03 *10^12/л
Тромбоциты 575 *10^9/л
Гемоглобин 162 г/л
Средний объем эритроцита (MCV) 92.0 фл
Гематокрит 46.3 %
Лейкоциты 12.7 *10^9/л
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците (MCH) 32.2 пг
Скорость оседания эритроцитов 34 мм/ч
Базофилы 0 %
Эозинофилы 0 %
Плазматические клетки 1 %
Моноциты 9 %
Палочкоядерные нейтрофилы 2 %
Сегментоядерные нейтрофилы 78 %
Индекс анизотропии (RDW) 12.2 %
Креатинин 0.141 ммоль/л
Мочевина 25.1 ммоль/л
Процент протромбина по Квику 75 %
МНО 1.22 INR
СРБ (высокочувствительный) 4.22 мг/л
Ферритин 506.3 нг/мл
Фибриноген 4.52 г/л

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте, пока ничего критичного по анализам не вижу, есть признаки воспаления, что вполне закономерно. Глюкоза повысилась, но не критически. По поводу д-димера нужно знать нормы лаборатории, бывает норма до 200, бывает до 500
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо. А что означает такое резкое повышение ферритина? В прошлом анализе еще был показатель токсогенная зернистость нейтрофилов. Я так понимаю, они взаимосвязаны?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Это показатели воспаления, феритин как ращ повышается не сразу, а сл временем и может сохраняться повышенным еще и после выздоровления
Терапевт
Здратвсвуйте, по анализам признаки виурсного воспаления, отклонения не критчиные и вполне отражают характер заболевнаия. Сказать по ним что идет ухудшение нельзя
Принятый ответ
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Ничего критичного в анализах нет, все ожидаемо для ковида. Переживать из за колебаний глюкозы и креатинина не стоит, доктора держат все под контролем и в динамике уже могут быть совсем другие цифры
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Думаю, что состояние больной можно оценить как средней тяжести. Рост глюкозы и креатинина нельзя расценивать, как признаки явного ухудшения.
Судя по объёму анализов Ваша мама находится под пристальным наблюдением врачей стационара. Думаю, что Ваша задача поддерживать её морально и настаивать на выздоровление. Иммунитет работает хорошо только когда человек на позитиве. Основное лекарство в борьбе с коронавирусной инфекцией - иммунитет!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте какой уровень креатинина, глюкозы? Ферритин это маркер воспаления, остальные анализы не критичные , думаю пока нестрашно, д димер высокий- антикоагулянты она получает в стационаре.
Терапевт
Здравствуйте, все анализы типичные для ковида. Ничего страшного нет. Все изменения характерны для вирусного воспаления.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 14н2дн,сухой кашель, нос заложен,ковид +
2 декабря 2023
Мария, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Елена Сергеевна Шендерова
92 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина