Что вас беспокоит?
Дисциркуляторная энцефалопатия
Здравствуйте! Маме сделали МРТ головного мозга, беспокоят боли в голове. Описание, мягко говоря, шокировало нас… что можете сказать по диагнозу, прогнозам, интересует любая информация
Здравствуйте
Описаны возрастные изменения , признаки хим ( хроническая ишемия мозга )
Какие цифры АД, уровень сахара крови , холестерин ?
Холестерин 5,39, глюкоза 4,82, ад 130/90
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Боль сдавливающая, по шкале 8, принимает аспирин с баралгином, либо пенталгин, иногда помогает, бывает-нет, боль сама отпускает позже, у родственников (сестры и брата)-похожие головные боли
Больше данных за мигрень ( чаще носит наследственный характер)
По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .
С целью профилактики можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием - например , венлафаксин
Здравствуйте! По результатам МРТ отмечается наличие очагов, которые возникают при атеросклерозе сосудов и при скачках артериального давления. Есть возрастные изменения в виде атрофии участков мозга. Прогноз при приеме профилактичкской терапии относительно благоприятный. Важно оценить степень атеросклероза, для этого важно пройти УЗИ магистральных артерий головы и шеи.
Если у Вашей мамы есть гипертония, важно регулярно принимать гипотензивные препараты и не допускать скачков давления.
Данные изменения на МРТ не приводят к головной боли. Чаще всего боли являются проявлением мигрени либо головной боли напряжения.
Можете описать где именно болит голова, как часто? Принмали ли обезболивающие и был ли эффект от их приема?
Голова болит сдавливающе, где виски, достаточно часто, за неделю может быть несколько раз. Обезболивающие : аспирин с баралгином, либо пенталгин, когда-то снимают боли, но бывает, что не помогают
Такой тип боли больше характерен для головной боли напряжения.
Если боль возникает реже 3х раз в неделю, то достаточно просто принимать обезболивающие в достаточной дозировке, и лучше однокомпонентные(Ибупрофен 400-800мг, Напроксен 550мг, Диалрапид 50мг). Если приходится пить таблетки чаще 3х раз в недклю, назначаются антидепрессанты с противоболевым действием, например, амитриптилин или венлафаксин. Их обычно назначают на длительныц прием от 3 месяцев.
Принятый ответ
Если вознткаюи мерцания перед глазами, то это уже больше похоже на мигрень. Часто бывает сочетание ГБН и мигрени.
Можно пройти онлайн тест hads, исключить скрытую тревогу и депрессию
Здравствуйте!
По поводу образования щечной области показана консультация врача ЧЛХ.
По мрт возрастные изменения, не остро возникшие.
Очаги дисциркуляторного характера-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, можно сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
А по поводу атрофии гибель нервной ткани возрастного характера, атрофия не равно деменция.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Боли смешанного характера, без тошноты, принимает аспирин с баралгином, либо пенталгин, были перенесены стрессовые ситуации, у сестры и брата боли похожего характера, голова болит часто, из месяца-может недели две, боль сдавливающая и иногда перед глазами бывает мерцающий зигзаг
По описанию больше данных за мигрень со зрительной аурой
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20199 ответов
- 1 Марта 20201 ответ
- 20 Мая 20201 ответ
- 23 Декабря 202030 ответов