Консультация невролога /

Частые головные боли — вопрос №2719940

76 просмотров

Добрый день! Длительное время происходят приступы острой резкой колющей боли и ноющие в левом подреберье.и в левой груди. Они бывают кратковременные, а может и весь день ныть. А еще бывают сксчки давления.Третий месяц подряд ,раз в месяц головная больше прилив будьто к голове. У меня сразу паника и страх ,,Скажите, пожалуйста, что это может быть?

Возраст: 46

Хронические болезни: Шейный остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте, Наталия! Это может быть тревожным расстройством. Но для уточнения диагноза необходима очная консультация у невролога и психиатра.
Принятый ответ
Клиент
Владлена Александровна, к невролог записалась но ждать неделю надо

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Хорошо, но имейте в виду, что если речь всё же о тревожном расстройстве-профильный врач для лечения данного заболевания-это психиатр, а не невролог. Данное состояние лечится антидепрессантами из группы СИОЗС или сиозсн. В вашем случае хорошо подойдёт венлафаксин или дулоксетин, тк они обладают хорошим обезболивающим эффектом и часто назначаются при головных болях.
Клиент
Владлена Александровна, а можете сейчас помочь, В данный момент у меня колет в левой груди и жжение пл всему телу и давление 140/80 ,меня всю трясёт я боюсь что это сердце.Что мне делать, у меня такое состояние бывает раз в месяц в роследний или предпоследний день менструации
Психиатр
Есть противотревожные?
Невролог
Здравствуйте
Мрт головного мозга выполняли ? УЗИ бца?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, мрт нет,узи делала все прикрепила
Невролог
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В менструацию боли сильнее?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте не тошноты не рвоты нат, легче лежать, сейчас вот полежала на апликаторе Кузнецова и легче стало
Клиент
Анастасия Юрьевна, в менструацию и бывает сильнее и и прилив и скачки давления
Невролог
Либо это менструально-ассоциированная мигрень, либо так может проявляться предменструальное дисфорическое расстройство в сочетании с головной болью напряжения. Необходимо вести дневник головных болей и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно для уточнения диагноза и подбора терапии.
Для купирования приступа в таких случаях можно попробовать нурофен 400-600мг в первые 60минут от начала приступа,а при неэффективности триптаны, например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска.
Невролог
Здравствуйте! Как долго длится приступ головной боли? Помогает ли прием обезболивающих в этих случаях?
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Самостоятельно с чем-то связываете появление жалоб? Стресс, переутомление? Физ.нагрузка?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте я уже даже незнаю, физ.еагрузаи нет, стресса тоже вроде нет, очень сильно себя накручиваю, страх умереть
Невролог, Рентгенолог
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

И пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Клиент
В данный момент боль в затылочной части,пульсирующая
Невролог, Рентгенолог
Так может проявляться головная боль напряжения на фоне тревожного расстройства.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Из препаратов для лечения тревоги и купирования боли используют
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день;
Они рецептурные, за рецептом нужно обратиться к неврологу или психотерапевту
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.

Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии».
Невролог
УЗИ сердца только увидела
Клиент
Алена Алексеевна, а узи шеи и головы?
Невролог
Да ( брахиоцефальные артерии )
Клиент
Алена Алексеевна, что это означает?
Невролог
Вероятнее головная боль напряжения на фоне тревожно-депрессивного расстройства. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Препарат выбора - антидепрессант с противоболевым действием ( например , венлафаксин)
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо большое за ответ
Невролог
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит шея справа сзади
26 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень