Что вас беспокоит?
Частые головные боли
Добрый день! Длительное время происходят приступы острой резкой колющей боли и ноющие в левом подреберье.и в левой груди. Они бывают кратковременные, а может и весь день ныть. А еще бывают сксчки давления.Третий месяц подряд ,раз в месяц головная больше прилив будьто к голове. У меня сразу паника и страх ,,Скажите, пожалуйста, что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия! Это может быть тревожным расстройством. Но для уточнения диагноза необходима очная консультация у невролога и психиатра.
Владлена Александровна, к невролог записалась но ждать неделю надо
Хорошо, но имейте в виду, что если речь всё же о тревожном расстройстве-профильный врач для лечения данного заболевания-это психиатр, а не невролог. Данное состояние лечится антидепрессантами из группы СИОЗС или сиозсн. В вашем случае хорошо подойдёт венлафаксин или дулоксетин, тк они обладают хорошим обезболивающим эффектом и часто назначаются при головных болях.
Владлена Александровна, а можете сейчас помочь, В данный момент у меня колет в левой груди и жжение пл всему телу и давление 140/80 ,меня всю трясёт я боюсь что это сердце.Что мне делать, у меня такое состояние бывает раз в месяц в роследний или предпоследний день менструации
Есть противотревожные?
Принятый ответ
Здравствуйте
Мрт головного мозга выполняли ? УЗИ бца?
Алена Алексеевна, мрт нет,узи делала все прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В менструацию боли сильнее?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте не тошноты не рвоты нат, легче лежать, сейчас вот полежала на апликаторе Кузнецова и легче стало
Анастасия Юрьевна, в менструацию и бывает сильнее и и прилив и скачки давления
Либо это менструально-ассоциированная мигрень, либо так может проявляться предменструальное дисфорическое расстройство в сочетании с головной болью напряжения. Необходимо вести дневник головных болей и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно для уточнения диагноза и подбора терапии.
Для купирования приступа в таких случаях можно попробовать нурофен 400-600мг в первые 60минут от начала приступа,а при неэффективности триптаны, например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как долго длится приступ головной боли? Помогает ли прием обезболивающих в этих случаях?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Самостоятельно с чем-то связываете появление жалоб? Стресс, переутомление? Физ.нагрузка?
Марина Алексеевна, здравствуйте я уже даже незнаю, физ.еагрузаи нет, стресса тоже вроде нет, очень сильно себя накручиваю, страх умереть
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
И пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
В данный момент боль в затылочной части,пульсирующая
Так может проявляться головная боль напряжения на фоне тревожного расстройства.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Из препаратов для лечения тревоги и купирования боли используют
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день;
Они рецептурные, за рецептом нужно обратиться к неврологу или психотерапевту
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии».
УЗИ сердца только увидела
Алена Алексеевна, а узи шеи и головы?
Да ( брахиоцефальные артерии )
Алена Алексеевна, что это означает?
Вероятнее головная боль напряжения на фоне тревожно-депрессивного расстройства. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Препарат выбора - антидепрессант с противоболевым действием ( например , венлафаксин)
Алена Алексеевна, спасибо большое за ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20202 ответа