Консультация педиатра /

Сыпь у младенца 2 месяца — вопрос №2722115

167 просмотров

Добрый день.
Хочу обратиться с такой проблемой. Нужен специалист, который точно поможет. А не просто так.
Так сложилось, что ГВ у меня никакое, что я только не делала...все способы перепробовала. Бесполезно. Молока мало и приходить стало раз в день. И с рождения ребёнка докармливала смесью. Сейчас уже полностью на смеси.
Так вот. Поначалу мы кушали смесь нестожен. Буквально через три недели нас обсыпало сыпью всего и был зуд. Фото приложу. Сходили к врачу, сказали это нормально якобы. Прописали пропить фенистил. Пропили. Стало более менее. Но стул был зелёный и вонючий. И ребёнок не ходил в туалет по 4 дня. И только трубочка или свечи. Мучился с животом. По совету педиатра перешли на смесь малютка комфорт про, так как второй ребёнок кушал её хорошо и никакой сыпи не было и со стулом тоже все впорядке было. Сыпь начала уходить, но буквально так же через три недели повторилось все тоже самое. В итоге нам сказали опять менять смесь на нутрилон гипоаллергенный, т к она предположила аллергию на белок коровий. И в добавок пили в это время антибиотики, ставили отит. Но как подсказывает моё нутро,его не было. Так вот. Как только мы начали пить антибиотики сыпь тут же на следующий день прошла.( для наглядности покажу какой реьенок без сыпи, это буквально на следующий день ) Ребёнок стал ходить в туалет хорошо. Сыпи и зуда никакого не было. Всё ушла как рукой сняло. И каки были желтые. На тот момент постепенно паролельно переходили на нутрилон. Но...
Буквально так же через три недели началась эта же сыпь, пока только на лице. Ребенок очень беспокойный. Не ходит в туалет сам. Болит живот. Каки так же стали зелёные ужасно вонючие. Чешится безумно лицо. Голова где волосы в этой же мелкой сыпи.
Побежала опять к педиатру. Она ничего страшного не видит. Так как сыпи было мало и не видна. Но с каждым днем её все больше и больше. Ребёнок все лицо чешит. Не спит вообще.
Заставила выписать нам анализы на дисбактериоз, грибы и т.п. Но они готовятся 10 дней. Как быть. За 10 дней он вообще обсыпится весь.
До этого и мазали всякими мазями, потому что говорили это у вас АД. Но это не то. Тут явная аллергия на что-то. Я видела АД, он явно отличается. Уже даже порошок сменили. Все все возможное что нужно.
Я предпологая, что нужна другая смесь. Или что это может быть? И как убрать аллерген? Сил уже нет. Мучается ребенок и вся семья. Больше не хочется доводить до того состояния ребёнка. Где он весь в сыпи чешится и опухший.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Марина, здравствуйте!
Если все-таки подозревать АБКМ, то нужна смесь полным гидролизатом белка или аминокислотная смесь. Если будут улучшения, то можно предположить, что есть аллергия молочный белок
Гипоаллергенная семь не профилактирует и не лечит аллергию. В составе есть частично гидролизованный белок.
Зеленый стул для ребенка первых месяцев жизни-это норма. Особенно если кормили ГА смесью или смесью кормфорт.
После того как ребенок покакает, стул мягкий, примесей нет?

Анализ на дисбактериоз не информативен, показывает только условно-патогенную микрофлору, которую не нужнолечить. Если вы возьмете кал на анализ в разных частях подгузника, то будет разный результат.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Про зелёный стул я знаю. Но он не должно пахнуть ядерно. Присутствуют желтые вкрапления. И стул как пластилин поначалу, дальше как каша. Про анализы - эти анализы назначили доктор. Как быть то тогда?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И как понимать тот факт, что когда мы пили антибиотики, у нас всё ушло. А потом через неделю вернулось?
Педиатр
На частичных гидролизах может пахнуть очень плохо, а на полном гидролизате еще хуже запах.
Вам не нужно придавать значение запаху. Всегда ориентируемся на самочувствие малыша.
Желтые вкрапления-это нормально.
Как вы наносили крем на лицо и какой именно?
То что вы описали еще может быть младенческой дисхезией. Это состояние связано с недостаточной способностью координировать движения необходимые для отделения стула.Для отделения стула младенцу нужно одновременно напрягать мышцы живота и расслаблять мышцы тазового дна и сфинктеры. Расстройства этого процесса могут проявляться эпизодами натуживания, плача или крика перед отделением стула, которые длятся около 10-20 минут; цвет лица в это время может становиться насыщенно красным или бордовым. Такой эпизод заканчивается отделением мягкого стула или ничем.
Тужится и кричит младенец при этом не от боли, как может казаться родителям, а в надежде увеличить внутрибрюшное давление. Длиться такой эпизод может до тех пор пока не произойдёт утомления мышц тазового дна, получится их расслабить и выделить стул, либо до утомления ребёнка.

Если сдали анализы, то потом вы их просто не "лечите" и все. Какие именно анализы вы сдавали, кроме дисбактериоза?

Какой антибиотик вы пили?
Сыпь прошла сразу как начали пить и сразу заменили на новую смесь?
Клиент
Калпрограмму, мочу, кровь. Это все будет в пн. Я все это знаю. Тут волнует сыпь,которая его беспокоит. Все. Тут явная аллергия или непонятно что.
Крема адмера, эдидерм (на который у нас как ожоги аллергия), потом целистадерм и эмульсия.
Антибиотик амоксиклав. Все верно. Пили антибиотик и после заменили смесь.
Педиатр
Дето в том, что при нанести эмолента на воспаленную и красную кожу, где есть сыпь ребенок сразу начинает плакать и реакция на коже выглядит как ожог.
К сожалению не нашла инормацию про крем "эдидерм". Крем адмирал-это вообще не по назначению.
Из всего что вы перечислили, ничего не нужно было. Целестодерм-не по назначению, можно препарат легче и эффективнее
Клиент
Простите. Всё исправилось. Элидел. И адмера.
Это все назначили врач. Самостоятельно ничего не предпринимала. Кого слушать не понятно. А ребёнку как было так и остаётся.
Педиатр
А на фоне элидела было улучшение или сразу "ожог"?
Клиент
Сразу ожог.
Педиатр
Сейчас вам можно попробовать наносить на кожу адвантан эмульсию 2 раза в день (утро и вечер). Через 30 минут наносить средства с цинком, поможет заживить и снять воспаление. Например, Topicrem cica, Uriage cica, Avene Cicalfate, La Roche-Posay cicaplast, Bioderma cicabio.
Наносим 3 раза в день- 7 дней.
Внутрь продолжаем принимать фенистил по инструкции.
А после купания состояние кожи ухудшается?
Клиент
Нет. Все так же. Я почему то предпологаю, что это пищевая какая-то аллергия. Или я даже уже не знаю как быть.
Педиатр
Ребенок ест только смесь в которой есть коровий белок, который и может давать такую реакцию.
Все это время вам назначили смесь с частичным гидролизом, а там все равно есть белок, который может давать такую реакцию.
Для подтверждения диагноза нужна только гипоаллргенная диета, т.е смесь с полным гидролизатом на 3-4 недели. Если есть от нее эффект, то остаемся на ней и ухаживаем за кожей.
Ни один анализ до года вам точно не скажет, есть ли аллергия на коровий белок. В таком возрасте только диета и потом провокационная проба (ввод аллергена)

АБКМ очень часто дает только реакцию на коже или вообще ничего. Для того чтобы улучшить состояние кожи малыша я вам выше написала про адвантан и цика крем.
Когда вы улучшите кожу этими двумя кремами, начинаем постоянно увлажнять эмолентами. Если вы начнете наносить на воспаленную кожу, то будет сильный зуд, жжение и ребенок будет плакать.
Эмоленты: Bioderma линейка Atoderm, Аvene xeracalm a.d, A-Derma Exomega, La Roshe-Posay, Uriage, Ла-кри атодерм, Topicrem DA бальзам или Биодерма Атодерм бальзам, мазать на всю кожу тела (кроме лица) хотя бы 2 раза в день + после каждого мытья на влажную кожу в течение 3х минут. Мазать на постоянной основе, в периоды улучшения можно мазать чуть реже, но полностью не бросать!
Использовать постоянно.

Для купания и умывания используйте постоянно липидовосполняющие масла: La roshe posay Lipikar масло или Bioderma Atoderm масло или Uriage Xemose масло. Добавлять прямо в Воду
Клиент
Спасибо большое
Клиент
А подскажите какую смесь посоветуете? И смесь хиппи комбиотик это что за смесь?)
Педиатр
пожалуйста!)
смесь с полным гидролизом: Нутрилак Пептиди СЦТ, Nutrilon Пепти Гастро, Peptamen junior (без лактозы), Алфаре Аллерджи, Nutrilon Пепти Аллергия, Friso PEP (содержат лактозу).
Выбирайте ту, которая вам подходит по цене и всегда доступна для заказа

Хипп-это обычная адаптированная смесь.
Клиент
Все. Спасибо большое. Скорей всего сменю попробую смесь. Ибо кожу мы уже лечили. Есть какое-то правило на эту смесь? Переход особенный и до какого кормить месяца?
Педиатр
Переход такой же постепенный, как вы переходили до этого.
Кормим до 6 месяцев.
Напишу сразу, чтобы вы потом не пугались) Смесь очень горькая и не вкусная. Ребенок может отказываться ее кушать. Попробуйте кормить по чуть-чуть.
Стул будет зеленый, газы и кал будут с плохим запахом
Педиатр
Здравствуйте! На фото актуальная сыпь сейчас? Она только на лице?
Какие крема использовали?
Принятый ответ
Клиент
Да. Сыпь началась такая же. На лице и голове.
Крема адмера, эдидерм (на который у нас как ожоги аллергия), потом целистадерм и эмульсия.
Педиатр
На гормоне сыпь уходила?
Клиент
Водители. Когда мы начали антибиотики и тут же один раз наказали целистадермом и на следующий день не было ничего. Антибиотики пропили. С ними все было хорошо. Стул хороший. Сыпь ушла. Опбенок был радостный и спокойный. Через неделю все вернулось.
Педиатр
Здравствуйте
Обычную копрограмму сдавали? Срыгивания в каком объеме ?
Принятый ответ
Клиент
В пн идём сдавать. Срыгиваний нет
Педиатр
Чтобы Вы были спокойны, рекомендуется сдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, чтобы исключить связь высыпаний с аллергией на белок коровьего молока хотя бы косвенно.

Пока у малыша можно предполагать атомический дерматит, это самостоятельное заболевание кожи.

При сильных высыпаниях может назначаться гормон вне инструкции (так как он с 4 месяцев), назначается обычно адвантан, самый «мягкий».

И для того, чтобы предотвращать появление высыпаний, нужен ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».

После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.

Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.


И только в случае, если на фоне постоянно правильного нанесения эмолентов, противовоспалительной терапии высыпания не уходят, тогда думаем о связи аллергии на коровий белок, в этом случае ребенку назначается смесь с полным гидролизом белка.

Клиент
Здравствуйте. Мы уже лечили кожу. Есть средства которые вы написали. Лечили. Ничего не помогало. Но...просто странно, когда мы пили антибиотики у нас всё как рукой на следующий день всё прошло.
Педиатр
Это совпадение, так как по фото нет кожной бактериальной инфекции однозначно. Если точно лечили по правилам, и нет ремиссии, значит, нужно пробовать смеси с полным гидролизом белка — нутрилон пепти гастро, альфаре гастр, нутрилак пептиди сцт.
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, рекомендую ежедневно использовать эмоленты, например атопик или La Roche posay, при сохранении высыпаний рассмотреть переход на смесь с полным гидролизом белка, например нутрилон пепти гастро, Альфаре
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь под шеей у младенца
24 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Сыпь по всему телу
21 апреля 2024
Ксения, Пенза
Вопрос закрыт
Сыпь на теле у ребенка
21 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Высокая температура, анализ крови
11 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
17 февраля
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга