Расшифровка копрограммы — вопрос №2722380

Question

Расшифровка копрограммы — вопрос №2722380

Анастасия

85 просмотров

14 декабря 2024

Здравствуйте помогите расшифровать ко программу, на прием только на следующей недели. Ситуация такая: нам сегодня 5 месяцев родились 14.07 и почти с рождения на смеси hipp, ближе к трем месяцам начались сильные бурления в животе и стул жидкий со слизью, сдали анализы и педиатр сказала что у нас лактазная недостаточность и сказала переходить на смесь nan безлактозный, мы перешли но ситуация не изменилась бурления так и остались а кал стал как пластелин зеленого цвета, и дочь отказывалась кушать эту смесь, и сдали сами в платной клинике на аллергию к коровьему белку результат показал 124мкг/мл сказали об этом педиатру, она сказала что у нас в Кале клебсиэла и лечить пока ее не будем потому что она может сама пройти и назначила гипоаллергенную смесь беллакт сейчас кушаем ее, стул стал темно зеленым и газы под утро и также отказ ее кушать либо с истерикой. Также у нас нету никаких высыпаний, и ребенок активный

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лактазная недостаточность

аллергия на коровий белок

бурления в животе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 14 декабря 2024

Клиент

Галина Александровна, На какую лучше смесь перейти? Все смеси которые с полным гидролизатом белка они еще и без лактозы, как быть?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 15 декабря 2024

Педиатр

Подбор смеси индивидуальный
Начните с любой пока

Пожаловаться

Анастасия, 14 декабря 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, мы 15 ноября перешли с безлактозной смеси на гипоаллергенную и в каждое кормление добавляю лактазар, т.е мы уже его месяц добавляем, это ничего страшного? У лактазара есть сроки применения или можно постоянно использовать если есть лн?
Вчера сдали на углеводы в кале результат будет только в понедельник, также его сдавали в октябре был результат 1.0% прикрепила результаты

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 14 декабря 2024

Педиатр

Ничего страшного, его и нужно добавлять в каждое кормление!
Лактазар можно и нужно применять длительно до 3-6 месяцев, эффект от него накопительный, потом можно постепенно пробовать отменять, начиная с ночных кормлений

Старый результат увидела, титр 1,0 действительно подтверждает лактазную недостаточность.

Если вы сейчас на гипоаллергенной смеси и все хорошо, нет кожных высыпаний, прожилок крови в стуле , то можно понаблюдать в течение 2-х недель, после чего пересдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, если все же в копрограмме будет положительный белок, лейкоциты и эритроциты, и кал на скрытую кровь будет положительный, в таком случае все же рекомендован переход именно на лечебную смесь с полным гидролизом- белка, а не на гипоаллергенную, как и писала выше. Потому что при абкм нужна именно смесь с полным гидролизом

Пожаловаться

Анастасия, 14 декабря 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, сейчас пришел свежий результат на углеводы в кале 0,6%
На какую лучше смесь перейти? Все смеси которые с полным гидролизатом белка они еще и без лактозы, как быть?
На беллакте гипоаллергенном она стала капризничать при кормлениях, часто выплевывает, либо два глотка делает начинает плакать и отказывается кушать, лучше всего кушает ночью когда в полусонном состоянии

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 15 декабря 2024

Педиатр

Смотрите. Как и писала выше, если на гипоаллергенной смеси все хорошо, можно попробовать остаться на ней хотя бы неделю две и понаблюдать. После чего пересдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, если признаки Абкм повторятся, то уже перейдете на гидролиз

Смеси с полным гидролизом, тот же самый НАН антиаллергия считается безлактозной смесью (содержание лактозы меньше 0,01гр). В таком случае не нужен дополнительный прием фермента Лактазар
Если осуществите переход, то можно оставаться на смеси без приема фермента

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 15 декабря 2024

Педиатр

Вы беллакт тоже только недавно ввели, малышу нужно привыкнуть и адаптироваться к смеси, поэтому если только капризничает, то ничего страшного.
Главное чтобы были хорошие прибавки в весе, не было обильных спрыгивание фонтаном и раздражения кожи
Если уже совсем будет отказываться от смеси, то перейдете на гидролиз

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 15 декабря 2024

Педиатр

Но не факт, что на гидролизе малыш не будет капризничать. Эти смеси более горькие , чем обычные. Детки могут первое время вообще отказываться от них и выплёвывать
Но все же если есть абкм, то переводить на них нужно
Адаптация к любой смеси занимает время

Пожаловаться

Анастасия, 15 декабря 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, вес встал, 3 декабря вес был 6800 вчера взвесили вес такой же, спрыгиваний мало, а высыпаний у нас ни разу не было
Кушает по 120 воды и 4 ложки смеси (выход 140) но не всегда все съедает иногда 20-40 оставляет, и при кормлении и после она скручивается как будто спазмы
Можно ли дополнительно пропить пробиотик максилак бэби? Мы его давали в 3 месяца курсом месяц (советовала наш педиатр)

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 15 декабря 2024

Педиатр

Взвешиваться нужно только ежемесячно, но не раньше, иначе прибавка будет недостоверна.

Скручиваться, плакать и кряхтеть малыш может не только из- за спазмов, а вследствие периода младенческой дисхезии.
Это носит функциональный характер, сейчас активно перестраивается ферментативная система, заселяется бактериями, поэтому временный дефицит ферментов может сказываться на повышенном газообразованием, вздутии.

Ребенок учиться координировать работу мышц тазового дна и брюшной стенки, оттого плачет, кряхтит, это позволяет простимулировать акт натуживания, страшного в этом ничего нет, совершенно естественный процесс.

Пробиотик Максилак курсом пропить можно на 10 дней
Также выкладывайте его на животик, делайте массажик по часовой стрелочке, ношение столбиком, также можно пробовать высаживать малыша, чтобы помогать ему ловить момент для дефекации и мочеиспускания.

Пожаловаться

Анастасия, 14 декабря 2024

Клиент

Марина Сергеевна, сдавали LgG прикрепила результаты посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Гридина Марина Сергеевна, 14 декабря 2024

Педиатр

Анализ крови на аллергию информативен только IgE (лучше методом ImmunoCap).
IgG показывает лишь то, что с этим продуктом был контакт.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ дисбактериозы, ребёнок 3.5 мес

1 ответ

15 октября 2021

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ребенку 2 месяца стала плохо кушать

2 ответа

18 ноября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

На какую смесь заменить ?

1 ответ

2 марта 2024

Елизавета, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Абкм у грудничка

1 ответ

5 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Лактазная недостаточность

3 ответа

6 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Климова Галина Александровна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T11:36:39+03:00

Здравствуйте
По Копрограмме обнаружения скрытой крови и положительной реакции на белок , говорят о аллергии к белку коровьего молока.
Вам необходимо заменить смесь, на смесь с полным гидролизом белка - нан антиаллергия,Нутрилон пепти гастро и т д

Ларионова Татьяна Юрьевна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T11:43:58+03:00

Здравствуйте!
При ЛН стул частый, жидкий и пенящийся, хорошо впитывающийся в подгузник, имеет кислый запах, раздражает перианальную область, есть бурления и урчания в животике при и после кормления. Если есть такие симптомы, тогда это указывает на лактазную недостаточность.

В этом случае стоит сдать также кал на углеводы, если по его результатам данные будут говорить в подтверждение ЛН, тогда уже есть смысл принимать фермент(Лактазар/колиф) в каждое кормление.
Переходить на безлактозную смесь , а тем более , на срок более 2-х недель не нужно.
Даже если есть частичная ЛН, это временное состояние, которое к году построено проходит, в этом случае кишечнику малыша нужно помогать ферментом, а не лишать его полностью лактозы!

Что касается клебсиеля в кале, то это действительно представитель условно-- патогенной флоры и специфического лечения не требует, так- как флора кишечника может меняться ежедневно.

Сейчас в копрограмме есть лейкоциты и эритроциты, поэтому нельзя исключить и Абкм.В этом случае нужен переход на смесь с полным гидролизом белка: Нан антиаллергия, Нутрилон пепти гастро.
Переход осуществлять плавный.

Таова Алиса Сергеевна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T12:38:50+03:00

Здравствуйте
По анализам есть признаки абкм
В таких случаях рекомендуют перейти на лечебную смесь ( Альфаре гастро или нутрилон пепти гастро…)
Переход постепенный
В 1 день по 10 мл новой смеси в каждое кормление + старая смесь
Во 2 день по 20 мл
В 3 день по 30 мл

Гридина Марина Сергеевна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T12:42:09+03:00

Добрый день !
По копрологию есть признаки абкм наличие эритроциты , лекоциты в кале
Также Ig e на коровий белок повышен
Вы сдавали к цельному молоку?
Если да , то В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока во время прикорма
Сейчас ребенку необходимо перейти на лечебную смесь с полным гидролизом молока на 6 мес
Можно использовать смеси нутрилон пепти гастро , альфаре

Иманова Эльнура Назимовна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T16:23:24+03:00

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 18 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте
По анализу и симптомам есть признаки АБКМ
Нужно перейти на смесь на полном гидролизе белка
(нутрилонг пепти гастро , альфаре гастро)замена постепенная 30 мл шаг в течение недели

Принятый ответ