Ребенку 2 месяца стала плохо кушать — вопрос №1694923

Question

Ребенку 2 месяца стала плохо кушать — вопрос №1694923

Юлия

1793 просмотра

18 ноября 2023

Здравствуйте! Ребенку сейчас 2 месяца и 8 дней, вес ребенка 4кг 300г. Стала очень мало кушать, как будто пропал аппетит. Сейчас полностью на ИВ на смеси NAN гипоаллергенный, предлагаем всегда 90мл. Кормим каждые 3 часа, чаще из предложенных ей 90мл ест 30-40мл, но может и 60-70-90мл. Когда спит кушает лучше. Во время кормления начинает ворочить головой из стороны в сторону, выталкивает соску языком, после начинает кричать как только предлагаешь бутылку, затем истерика или просто может съесть 30мл и зажать губы. Иногда получается докармливать через 1,5ч. За сутки смеси стала съедать около 490-550мл. Какать стала 1 раз в 2-3 дня. Мучает животик.
Дочь родилась в 38 недель и 3 дня с весом 2780кг. В 1 месяц была 3340 кг, в 2 месяца 4140кг. В роддоме врачи говорили, что плохо был разит сосательный рефлекс, а также поставили диагноз гастроэзофагеальный рефлюкс. До 2 месяцев были на смешанном вскармливании 30 мл антирефлюкса+60мл сцеженного грудного молока, до недель 3ех ребенок кушала без каких либо проблем, с радостью свои 60-70-90мл. После 3ех недель начались сильные истерики во время кормления после как съедала свои 30мл антирефлюксной смеси и начинала есть с бутылки сцеженное молоко, поджимала ноги, кричала, дрыгала руками и ногами. Приходилось носить столбиком минут 15-20 и докармливать получалось до 90мл. педиатр говорила, что скорее всего у вас колики и надо переждать и никакого совета как нам помочь ребенку не следовало. Так длилось почти до 2ух месяцев.
Ближе к 2ум месяцем я уже стала бить тревогу потому что стала замечать ухудшения в кормлении. Начиталась форумов. Самостоятельно сдали кал на копрограмму, кал на углеводы, кровь, мочу. Записались к платному гастроэнтерологу, педиатру и неврологу. Невролог сказал ребенок здоров, педиатр сказал ребенок здоров, а вот гастроэнтеролог сказала, что у ребенка лактазная недостаточность и подозрение на АБКМ. Назначили уйти с антирефлксной смеси Nutrilon на гипоаллергенную любой фирмы и пока прекратить кормить грудным молоком, пока проверяем грудное молоко на бактерии. Также назначили в каждое кормлении в смесь высыпать фермент лактазу (препарат Лактазар).
Результаты:
-пасев грудного молока на флору в норме
-по копрограмме слизь, белок, грибы
-моча в норме
-кровь в норме(но повышены эозинофилы)
воспалении в кишечнике нет
Также запретили давать баксет или кисломолочную смесь т.к. поможем развить еще больше бактерий в кишечнике.
По итогу на сегодня 8 день даем 90мл смеси гипоаллергенной в нее высыпаем 1 капсулу лактазара, грудное молоко совсем ребенок отказалась кушать. Даем 2 капли аквадетрим, 3 капли утром Элькара перед кормлением за 30 минут и перед каждым кормлением 10 капель укропной водички или 4 раа в день по 5 капель эспумизана. Как только перешли на смесь совсем ребенок стала мало кушать и редко получается докармливать, просто выпихивает соску и вертит головой с криками!!! Не знаем уже, что делать, помогите!!! Последние 4 дня с трудом ест 500мл в день

Возраст: 25

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

нет аппетита

мало ест

болит животик

лактазная недостаточность

абкм

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 18 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, извините, а гастроэнтеролог категорически запретила нам кисломолочную смесь и сказала, что нам от нее будет только хуже так как там пробиотики и баксет нельзя, что там цельные лактобактерии.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Это не верное утверждение. Кишечник не может быть стерилен, он всё равно будет заселён микрофлорой. И эту микрофлору правильную лучше получить из пробиотика в препарате и в продукте питания. Экологическая ниша пустой не останется в любом случае. Поэтому кормите ребёнка смесью с пробиотиками и Баксет или другой пробиотик давайте для заселения здоровой микрофлоры, не переживайте.

Пожаловаться

Юлия, 18 ноября 2023

Клиент

Спасибо, Михаил Николаевич! Подскажите еще, пожалуйста, если доча съела только 30мл и отказывается дальше кушать, то мне предложить через 1,5часа или пусть спит и кормить уже через 3 часа в следующее кормление? Кормлю 8 раз в день+стараюсь докармливать если мало скушала. Боюсь потери веса.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нет, кормить когда ребёнок попросит. Никакие часы, минуты, миллилитры не выдерживаем. Рекомендации по препарату Фламин писал выше.

Пожаловаться

Юлия, 19 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, не понимаю, что с дочей происходит. Почему тогда резко стала хуже кушать хотя ничего на тот момент с кормлением не меняли, новых препаратов не давали и анализы в норме?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 19 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

попробуйте прием препарата Фламин для детей.

Пожаловаться

Юлия, 20 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, Здравствуйте! Сегодня были на консультации у гастроэтеролога и она предположила, что у ребенка может быть пилоростеноз и отправляют к хирургу раз так плохо кушает по 490-550мл в день и объем съеденного за последние 10 дней не растет, а только уменьшается. Я в панике! Хотелось бы услышать ваше мнение.
Боюсь кормить по требованию, что она может долго спать и кушать не просит сама. Боюсь, что может начать терять вес т.к. за 10 дней как раз за которые стала меньше кушать прибавка всего 130г. Как раз 10 дней на новой смеси

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Как получите консультацию Хирурга, заключение прикрепите сюда, напишите комментарий, вернусь, посмотрю.

Пожаловаться

Юлия, 21 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, были сегодня у хирурга. Пилоростеноз не подтвердился. Запоры и АБКМ поставили.
Также пришел посев кала, где нашли бактерию proteus mirabilis. Но как лечить педиатр ничего не назначила, только дюфолак по 0,5мл.
Фото заключения от хирурга и посев прикрепила

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нужны бактерийные препараты, только помните лактобактерии послабляют стул это Лактобактерин или Биогая, а бифидобактерии закрепляют Это пробифор, бифидумбактерин.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 21 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, получается если у нас запоры, то давать биогаю?
От этой бактерии ребенок может хуже кушать?
Сейчас только что педиатр наш написал чтобы попробовали энтерафурил. Его можно?
И можно ли ребенку от запоров что-то давать?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

энтерофурил применяют при бактериальной инфекции, для этого нужен ОАК

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, если будете давать Биогаю, то будет послабление стула

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 21 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, получается бактерия proteus merabilis это не инфекция? Достаточно бактериальной терапии ввиде биогаю чтобы от нее избавиться?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

лактобактерии вытесняют нежелательные бактерии из кишечника

Пожаловаться

Юлия, 19 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте. Добавила еще фото копрограммы с инвитро там более подробный анализ в нём есть исследование на кровь и на реакцию на скрытую кровь. Крови не найдено. Плюс добавила фото результата кала на углеводы.
Гастроэнтеролог сказала, что 100% есть лактазная недостаточность и без анализа т.к. говорит, что у детей рожденных до 39 недель гестации у всех лактазная недостаточность.
У дочи я бы сказала больше запоры ходит 1 раз в 2-3 дня, сильные газы, сильно тужится аж с криками бывает. Сейчас кал не жидкий больше кашецобразный, в подгузник точно не впитывается, кислым сейчас не пахнет. Раньше когда кормила грудным молоком и антирефлбксной смесью кал был как творожок пористый держал форму однородный желтый и пах кисловатым. Из ротика тоже пахло кислым. Сейчас кал более жидкий, но не брызжущий однородный темно зеленый. Извините, но вы не могли бы посмотреть фотографию кала? Добавила к описанию фото кала примерно на 4ой день перехода на новую смесь он стал темно зеленым и кал до перехода на грудном и антирефлюксе.
Плюс наш педиатр заподозрила лактазную недостаточность так как в копрограмме увидела что кал пенистый, но я никогда не замечала чтобы была пена.
Подскажите, пожалуйста, что тогда с ребеночком происходит? Очень больно смотреть как она тужится и кушает понемногу и отказывается. Как ей помочь?

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 19 ноября 2023

Педиатр

Стул у Вас хороший! Это норма, тем более на ГА смеси.
Углеводы повышены, так что пробно можно добавлять лактазар или колиф в каждое кормление и смотреть, будет ли малыш меньше беспокоиться.
Хотя анализ не является информативным, больше опираемся на характер стула, но фермент безвредный.

У малышей отмечается физиологическое состояние младенческой дисхезии. Малыш еще не умеет эффективно тужиться, только учатся координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, детки тужатся, кричат, краснеют, поджимают ножки.

Ребенку не больно, так он просто повышает себе внутрибрюшное давление, чтобы эффективно потужиться. Это может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Попробуйте кормить малыша вокруг снов, сонного или спящего.

Пожаловаться

Юлия, 20 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, спасибо.
В последнее время кушает только в полусонном состоянии. С чем это связано все равно не понимаю? Очень переживаю.
Если с животиком, то как он может переставать ее беспокоить во сне через минут 10-15? Такое ощущение что это где-то в голове у нее такая реакция на бутылку…
Получается, что доча когда не спит просто отказывается кушать или съедает максимум 30-40мл и то надо постараться. При этом она в хорошем настроении, улыбается, играется, но не ест. При виде бутылки мотает головой и выпихивает соску и тужится сразу.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 20 ноября 2023

Педиатр

Это очень похоже на обычный ложный отказ от бутылочки, выходом в этой ситуации является именно кормление в сонном состоянии. Как правило, это не затягивается больше месяца, но бывают случаи, когда малыш может длительно так кушать, при этом хорошо набирая вес.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь у грудничка не проходит

4 ответа

8 апреля 2022

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Пенистый стул и диарея на аминокислотной смеси

1 ответ

28 апреля 2023

Алина, Чебоксары

Вопрос закрыт

Клебсиелла, анализы, жидкий стул

3 ответа

3 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

У ребёнка урчит в животе при кормлении смесью

4 ответа

6 октября 2023

Вера

Вопрос закрыт

Лактазная недостаточность у ребёнка 2,5 месяца

5 ответов

30 апреля 2024

Светлана, Воронеж

Вопрос закрыт

Не помогает диета кормящей мамы при АБКМ

3 ответа

15 октября 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Лактазная недостаточность

1 ответ

26 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 18 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-18T19:12:42+03:00

Здравствуйте, рекомендую Фламин в гранулах для приготовления суспензии – это препарат растительного происхождения, для повышения аппетита, разрешён с месяца. Лактазар продолжать. Баксет и кисломолочную смесь можно и нужно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Улезкина Алина Александровна, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T09:25:47+03:00

Здравствуйте! Анализ крови в норме, эозинофилы не повышены, норма до 0,5.
Копрограмма в норме.

Нужно бежать от специалиста, который запрещает давать грудное молоко под предлогом каких-то там бактерий. Это глупости. Если еще есть возможность, обязательно кормите грудным молоком.

Поводов по описканию ситуации подозревать абкм сейчас нет.
Сдайте кал на скрытую кровь иммунохимическим методом для исключения воспаления.

Лактазная недостаточность - когда жидкий стул полностью впитывается в подгузник, пенится, кислый, раздражает перианальную область. У малыша был такой стул?