Что вас беспокоит?
Урчание в животе , беспокойное поведение во время кормления грудничка
Здравствуйте. Сыну 3,5 месяца , беспокоит животик с самого рождения, постоянное урчание в животе, во время еды весь извивается, изгибается, плачет, недоедает. Сначала были на гв, было тоже самое, так потом есть совсем перестал, сдали анализы на тот момент были углеводы 1.0 сказали давать лактазар , ничего не помогало, наоборот ухудшилось. Перешли на безлактозную смесь стал есть , но живот так и беспокоил, но углеводы стали по 0, скрытая кровь была, перешли на симилак комфорт, так как от безлактозной смеси кал стал как человеческий.Сейчас он стал как понос, зеленый и полностью впитывается в подгузник, иногда бывает кашей. Сдали повторно анализы(прикрепляю) что можете посоветовать. Уже скоро 4 месяца, улучшений нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При ЛН стул частый, жидкий и пенящийся, хорошо впитывающийся в подгузник, имеет кислый запах, раздражает перианальную область, есть бурления и урчания в животике при и после кормления. Если есть такие симптомы, тогда это указывает на лактазную недостаточность.
В этом случае стоит сдать также копрограмму, кал на углеводы, если по его результатам данные будут говорить в подтверждение ЛН, тогда уже есть смысл принимать фермент(Лактазар/колиф) в каждое кормление.
Переходить на безлактозную смесь , а тем более , на срок более 1 месяца, не нужно.
Даже если есть частичная ЛН, это временное состояние, которое к году постепенно проходит, в этом случае кишечнику малыша нужно помогать ферментом, а не лишать его полностью лактозы!
Улучшение от фермента наступает не сразу, первый эффект оценивается через 2-3 недели приема. Если эффект недостаточный, то доза фермента увеличивается.
Что касается уровня углеводов, то ественно на безлактозный смеси, он будет приближен к нулю.
Рекомендую начать Колиф по 4 капли на каждое кормление длительно. При необходимости увеличить до 5/6 карель. Смесь можно оставить из линейки комфорт, например Нан или Нутрилон комфорт, там сниженное содержание лактозы, но они не лишены ее полностью. Переход осуществляется плавный.
Также есть лейкоциты в кале, рекомендую сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом для исключения абкм.
Принятый ответ
Здравствуйте
По Копрограмме обнаружения скрытой крови и лейкоциты , могут говорить о аллергии к белку коровьего молока.
В таком случае необходимо заменить смесь, на смесь с полным гидролизом белка - нан антиаллергия,Нутрилон пепти гастро и т д
Если кал пенится , полностью впитывается в подгузник , в таком случае необходимо в каждое кормление добавлять фермент лактазар/колиф
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребёнка признаки транзиторной лактазной недостаточности .
Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле в смесь перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в смесь. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Так же по копрограмме есть косвенные признаки АБКМ, можно попробовать перевести Ребенка на лечебную смесь -полный гидролизат.
Адаптация к смеси может длиться от 7 до 14 дней.
Вводим постепенно
В первый день 10 мл в 1 кормление
Второй день 10 мл в 3 кормления
Третий день 20 мл в 3 кормления
Четвертый день 50 мл в 5 кормлений
Пятый день 100 мл в 4 кормления
Шестой день 150 мл в 4-5 кормлений
Сельмой день 180 мл в 6 кормлений
Объем кормления зависит от возраста малыша
Смесь дают после кормления грудью
При введении смеси может измениться цвет частота и консистенция стула малыша.
Стул может отсутствовать до 5 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Если нет обильных спрыгиваний( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Принятый ответ
Здравствуйте. Не рекомендую безлактозную смесь, молочный сахар лактоза нужна для развития мозга и для роста нормальной микрофлоры кишечника, также для иммунитета, нормализует кальциевый обмен в организме, препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Если нужен фермент лактаза при клинических проявлениях ЛН, то в таких случаях рeкoмeндую к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше. Обычно к полугоду активность ферментов достигает нормы и симптомы лактазной недостаточности проходят. Отмену лактазы нужно будет делать плавно, уменьшаем количество капель, затем убираем сначала из дневных кормлений, смотрим на реакцию организма, потом из ночных кормлений. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
По симптомам у детей признаки лактазной недостаточности и АБКМ
Рекомендую перевести ребёнка на смесь на полном гидролизе белка
Вводить постепенно 30 мл шаг в течение недели
Обнял после года симптомы ЛН и
АБКМ проходят
Срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется
При введения твердой пиши ,становиться меньше .
До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут
Но если больше 2 ст ложек можно сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 201915 ответов
- 1 Января 202015 ответов
- 24 Июля 202021 ответ
- 2 Октября 20205 ответов