Что вас беспокоит?
Результаты анализов, повышенный ТТГ, сниженные нейтрофилы
Здравствуйте. Не могли бы вы помочь расшифровать анализы и дать рекомендации? Дочке 19 лет. Летом сдавала ОАК и были тоже снижены нейтрофилы, а ТТГ повышен. Так же низкий ферритин. Пила железо. Немного ферритин подняла с 6 до 10. А вот нейтрофилы стали ещё ниже. Из хронических заболеваний- варикозное расширение вен. Вены прошлой осенью удаляли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине говорит о - латентном дефиците железа; для купирования рекомендую - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Длительное снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов говорит о хронической персистирующей вирусной инфекции, для уточнения и диагностики - консультация инфекциониста.
Повышение ТТГ может говорить о гипотиреозе, для уточнения и решения вопроса о необходимости лечения - консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже безсимтомной,данные показатели (лимфоциты,нейтрофилы) восстановятся самостоятельно.
Контроль ОАК через 1 мес,при тех же изменениях - дополнительно сдать кровь на IgM к простому герпесу,ЦМВ,ВЭБ,токсоплазмозу.
Далее консультация инфекциониста .
2. Повышение ТТГ при нормальном Т4 говорит о субклиническом гипотериозе.
Необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и обратиться к эндокринологу.
3. Скрытый железодефицит.
Порекомендую начать прием сорбифер дурулес по 1 т 2 р день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения!
Ознакомилась с результатами обследования.
1. Ферритин все еще низкий. При нормальном уровне гемоглобина - это состояние называется латентный железодефицит.
Как правило курс приема препаратов железа при данном состоянии минимум 2-3 месяца. Уточните, пожалуйста, какое железо принимала ваша дочь и длительность курса приема?
2. Повышен ТТТ при норме т4-свободного - это признак гипотиреоза. Учитывая, что изменение не впервые, то в данной ситуации рекомендуется консультация эндокринолога для определения тактики лечения и наблюдения.
3. Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов - признак вирусной инфекции. Если данные изменения сохраняются длительно, то в данном случае рекомендуют обследование у инфекциониста на хронические вирусные инфекции (к ним относятся даже вирус простого герпеса в том числе).
Здравствуйте. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 10 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
При таком ферритине обычно рeкoмeндую принимать препараты железа до показателя равного весу тела.
. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Организм при этом находится в состоянии гипоксии. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа.
нейтрофилы снижены это вирусная инфекция.
Принятый ответ
По поводу вен: в таких случаях рекомендую рассмотреть препарат Венолайф гель местно на ноги и Венолайф дуо таблетки - курсом месяц. Венотонизирующее средство, обладает также ангиопротекторными свойствами. Уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность.
Добрый день!
Ферритин низкий. Какой препарат железа принимала Ваша дочь?
По общему анализу крови снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов показывает на наличие вирусной инфекции в организме, которая протекает на данный момент, возможно в бессимптомной форме или была перенесена ранее. Предпринимать ничего не нужно, если жалобы отсутствуют.
Повышение ТТГ может говорить о недостатке выработки гормонов щитовидной железой, требует консультации эндокринолога.
С уважением ?
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20182 ответа
- 21 Октября 201916 ответов
- 1 Мая 20201 ответ
- 17 Августа 202013 ответов