Печет под правой лопаткой — вопрос №2722623

Question

Печет под правой лопаткой — вопрос №2722623

Анастасия

149 просмотров

14 декабря 2024

Здравствуйте, моя история с правой частью тела началась с мая месяца. Сначала болело правое подреберье, пролечила, стало лучше, иногда беспокоит, но не сильно( анализы и исследования прикрепляю) , недели две назад начался жар под правой лопаткой, особенно в положении сидя, когда на что то опираюсь спиной, немного приболела, с утра много слизи из горла и носа, но в течении дня нет. Язык обложен белый, решила омепрозол с утра попить, язык стал лучше, но спина все также печет, иногда немного побаливает, похоже на пульсацию, сильных болей нет. Температуры не было и нет.Подскажите пожалуйста, к кому мне стоит обратиться? Может ли это быть желудок? Лежала на коврике ляпко, немного отпускал жар, но через день снова. Заранее благодарю за ответ. Анализы у меня с лета и сентября.

Возраст: 33

Хронические болезни: Тонзиллит, фибр кистозная мастопатия, гастрит

Вопрос закрыт

язык

правая лопатка

дня

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 14 декабря 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, благодарю Вас. А Как можно понять, что это не внутренние органы болят и отдают?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 14 декабря 2024

Клиент

Наталия Игоревна, контроль выполняла, эрозий больше нет. На хеликобактер положительный тест, но антибиотики не пила.

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 14 декабря 2024

Терапевт

Благодарю за ответ.

Какое лечение получали?

Тест положительный - имеете в виду прикрепленный анализ на антиген? Он не информативен, в сожалению. Мы смотрим либо кал либо выполняем дыхательный тест с мочевиной.

Пожаловаться

Анастасия, 14 декабря 2024

Клиент

Наталия Игоревна, я сдавала кал на хеликобактер.
Эрозии лечила улькавис и эманера

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 14 декабря 2024

Терапевт

Поняла вас.

с учетом дополнения ваших ответов рекомендации прежние: посетить очно невролога для исключения неврологической причины ваших жалоб. Пока прием Мидокалма.

Если невролог исключит свою патологию, тогда повторить кал на хеликобактер. При повторном обнаружении - эраликационная терапия у гастроэнтеролога. Перед сдачей кала необходимо исключить Омепразол за 2 недели.

Пожаловаться

Анастасия, 14 декабря 2024

Клиент

Анна Александровна, нет. Ходила к врачу, сказали, что так как у меня нет жалоб на желудок ( изжоги, отрыжки и тд). Не нужно пить антибиотики

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 14 декабря 2024

Терапевт

Не совсем согласна с таким мнением. Согласно клиническим рекомендациям, всем лицам с наличием инфекции H. pylori при отсутствии противопоказаний рекомендуется проведение эрадикационной терапии с целью профилактики рака желудка.

По поводу болей и жжения, не исключается неврологический характер. Вы делали когда-нибудь обследование позвоночника?

Пожаловаться

Анастасия, 14 декабря 2024

Клиент

Анна Александровна, спасибо! Нет, не делала. А какие обследования нужно сделать? Мне в 2008 году делали эрадикацию после госпитализации. Но, видимо вновь вернулся.

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 14 декабря 2024

Терапевт

Например, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника. Если не делали, перед приемом невролога рекомендовано пройти данной обследование.

После лечения хеликобактер обязательно проводят контрольное обследование через 4 недели после терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Налёт на языке

2 ответа

25 ноября 2022

Алина, Самара

Вопрос закрыт

Не проходит ячмень, что делать?

6 ответов

5 декабря 2023

Михаил, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль в ухе

5 ответов

28 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Неровности на языке

2 ответа

6 февраля

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шилова Юлия Дмитриевна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T11:41:25+03:00

Здравствуйте,Анастасия!
Меня зовут Юлия,я специалист сервиса.

Описанные Вами симптомы характерны для проявлений дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике-остеохондроза.

Для уточнения рекомендуется посетить терапевта или невролога на очном приеме.

Если болевой синдром обусловлен неврологическими причинами, может помочь такая схема :

- Мидокалм (толперизон) 50 мг: принимать по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10 дней.
- Комбилипен (бенфотиамин, пиридоксин) в таблетках или внутримышечно: 2 мл 1 раз в день в течение 5 дней.
- Мелоксикам 7,5 мг: принимать в таблетках или внутримышечно 1 раз в день в течение 5 дней.
- Нексиум (эзомепразол) 1 таб: принимать за 20 минут до еды утром натощак в течение 14 дней (для прикрытия желудка от НПВС).

Старайтесь избегать длительного пребывания в одном положении, особенно в неудобных позах.
Используйте ортопедические подушки и матрасы для поддержки позвоночника.
Распределяйте нагрузку равномерно на обе стороны тела, чтобы избежать неравномерного давления на спину.

Регулярные умеренные физические упражнения (плавание, ходьба или йога) помогут укрепить мышцы спины.

Accepted Answer · 2024-12-14T11:42:03+03:00

Здравствуйте!
Исходя из описанию можно предположить, что боль носит неврологический характер (невралгия, миофасциальный синдром). Рекомендуется очный осмотр невролога, при необходимости он может направить на обследования, массаж, физиотерапию.

На данный момент можно рассмотреть следующее лечение. Чтобы уменьшить болевой синдром, снять воспаление, можно применять препараты из группы НПВС, например, целебрекс 200 мг 1 таб 2 раза в день в течение 5-7 дней.
Для защиты слизистой оболочки желудка рекомендуется принимать омепразол 20 мг утром во время приема целебрекса.
Для устранения мышечного напряжения можно принимать мидокалм 150 мг перед сном в течение 5-7 дней.

По анализам у Вас все хорошо.

По узи есть признаки дискинезии желчевыводящих путей, можно пропить тримедат 200 мг 3 раза в день, 1 месяц, препарат поможет улучшить моторную функцию ЖКТ

Симонова Наталия Игоревна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T12:05:17+03:00

Здравствуйте, Анастасия!

Описанные вами симптомы больше похоже не неврологические. Обычно в данной ситуации также для уточнения рекомендуется очный осмотр невролога для уточнения необходимого обследования и назначения лечения.

На данный момент для облегчения состояния можно принимать миорелаксанты. Как правило назначается Мидокалм в дозе 150 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней.

По поводу желудка. У вас были обнаружены эрозии. Обычно смотрят есть ли заражение хеликобактер. Золотым стандартом являются 2 исследования:
1. Кал на хеликобактер
2. Уреазный дыхательный тест

При обнаружении - специфическое лечение. А также контрольная гастроскопия после курса терапии. Контроль не выполняли?

Кочан Анна Александровна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T12:40:44+03:00

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 14 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте, хеликобактер лечили?

Принятый ответ

Гиляхова Залина Зауровна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T02:27:18+03:00

Здравствуйте.
У вас гастрии, ассоциированный с H.pylori, при котором согласно клиническим рекомендациям назначается эрадикационная терапия антибактериальными препаратыми из 3 схем терапии. Если бактерию не пролечить, она дальше будет провоцировать обострения гастрита, а возможно, приведет и к структурным изменениям желудка.
Боль, описанная Вами, больше похожа на неврогенную. В таких случаях рекомендуют КТ грудного/поясничного отделов позвоночника после консультации невролога для определения причины болей и дальнейшей терапии.
Не болейте!)