Консультация ветеринара /

Варианты лечения проблем (цистит, плохие почки, нарушение ЖКТ) — вопрос №2723493

117 просмотров

10 дней лечили ЖКТ -дюспаталин, итоприд! Т.к. ел через день и иногда его рвало!
Потом состояние кота резко ухудшилось (стал вялым, перестал есть, не мог полностью лечь!)
Это продолжалось сутки! Далее поехали экстренно к ветеринару!
Сделали операцию по откачиванию мочи! Скали что почки и ЖКТ в плохом состоянии!
2 дня был на стационарном лечении, но состояние ухудшается (не ест, не может пописать)!
Сегодня обнаружили жидкость в брюшной полости, сделали исследование! Так же откачали мочу! УЗИ каждый день!
Так как в жидкости есть мочевина Предполагают, что может быть разрыв канала!
Хотят вести жидкость для обнаружения разрыва и оперировать (кот очень слаб, операцию может не пережить)!
Кот теряет вес (за два дня 25 проц)
Что делать? Может есть альтернативные варианты проблемы и лечения?

Анализы:

Ренальный профиль 7 показателей (Хоспитекс)
мочевина 54,660 ммоль/л ▲356%
Креатинин 909,800 мкмоль/л ▲469%
Альбумин 36,600 г/л норма
Кальций 2,050 ммоль/л норма
Калий 7,030 ммоль/л ▲28%
Фосфор 4,470 ммоль/л ▲98%
Общий белок 71,100 г/л норма

Исследование перитонеальной жидкости
Цвет: розоватый
Количество клеток (кл/мкл): 3,73
Плотность: 1,010
Вязкость: жидкая
Общий белок (g/l): 5,7
Альбумин (g/l): 4
Глобулин (g/l): 1,7
Глюкоза (mmol/l): 5,32
Холестерин (mmol/l): 2,48
Креатинин (mkmol/l): 2062
Мочевина (mmol/l): 98,22
Цитологическое исследование: Цитоз мазка умеренный. Нейтрофилы до 85%, макрофаги
до 15%, эритроциты
Заключение: выпот может быть характерен для уроперитонеума

Общий анализ мочи
ОАМ
Цвет мочи: красно-коричневая
Прозрачность: мутная
Кислотность (pн) 6,500 ед.(pн) норма
Белок 1,000 г/л ▲150%
Глюкоза (сахар) 0 ммоль/л норма
Кетоновые тела 0 ммоль/л норма
Относительная плотность 1,017 г/cм3 норма
Мочевой осадок
Эритроциты 100,000 в п/зр ▲3233%
Лейкоциты 5 в п/зр норма
Эпителий переходный 1,000 в п/зр норма
Эпителий плоский 0 в п/зр норма
Цилиндры: 0
Бактерии: 0
Неорганизованный осадок: 0

УЗИ мочевого пузыря
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
Описание: Мочевой пузырь:
Степень наполнения: значительно наполнен;
Форма:округлая;
Стенка: утолщена (после катетеризации 0,46см) ;
Эхогенность: повышена;
Образования: не визуализируются;
Содержимое: анэхогенное, взвесь;
Конкременты:визуализируются, множественные до 3-4 в
поле зрения, размер 0,4-0,6см, с акустической тенью;
Проксимальный отдел уретры: расширен 0,34см.
Новообразования не визуализируются.
Визуализируются следы свободной жидкости в области
шейки мочевого пузыря. Лоханки почек расширены.
Заключение: На момент исследования признаки обструкции уретры,
уролитиаза, взесь в мочевом пузыр

УЗИ почек
Описание: Лоханки почек так же расширены, есть изменения
мозгового слоя. Умеренное количество своб жидкости м/у
петель кишечника и в области мочевого пузыря(доступно
для пункции). Стенка кишечника на некоторых участках
утолщена до 0,38см за счет мышечного слоя

Цитологическое исследование
Цитология
Область исследования, материал: жидкость из брюшной полости
Описание: эритроциты, нейтрофилы до 80%, макрофаги до 20%

Возраст: 15

Хронические болезни: камни в мочевом пузыре
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте, Семен!
К сожалению, у Вашего котика помимо хронической болезни почек, есть разрыв уретры либо мочевого пузыря. Такое состояние экстренное и требует проведения оперативного вмешательства.
Но у него очень высокие почечные показатели и он может не перенести данную операцию.
В Вашем случае рекомендуется провести контрастирование уретры омнипаком и на рентгене посмотреть где разрыв.
Перебрать анализы крови в динамике + электролиты и фосфор и далее определяться проводить ли операцию.
Без нее, к сожалению шансов у Вашего питомца нет совсем.
Если у вас в городе есть нефролог, я бы рекомендовала Вам обратится к нему.
Какую терапию получает сейчас в стационаре?
Клиент
Виктория Витальевна,
Введение Анальгетика
Введение Антибиотика
Введение Гастропротектора
Введение Спазмолитика
Так же мочу откачивают
Ветеринар
Семен, он сейчас ест? Ему инфузионную терапию проводят?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, я принудительно кормлю его! но очень мало! Инфузионную терапию не проводят! Я вожу его 2 раза в день на капельницы!
Клиент
Виктория Витальевна, сейчас едем на процедуры и будем искать разрыв! Кот очень конечно слаб! Не знаю стоит ли проводить операцию!
Ветеринар
Семен, Ваш котик должен находится в стационаре на постоянной капельнице, так как при таких высоких показателях мочевины и креатинина недостаточно того обьема, что Вы сейчас ему делаете 2 раза в день.
Также раз не ест, рекомендуется постановка эзофагостомы, чтобы можно быть поить и кормить нормально.
Должны быть препараты, которые снижают его высокий калий (инфузия или инсулин все зависит от величины калия) и фосфор (фосфатбиндеры), противорвотные препараты (серения/маропиталь), препараты для перистальтики (церукал), обезболивающие (спазмалгон/лидокаин ИПС).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в кале у кошек
2 сентября 2018
Софья, Москва
Вопрос закрыт
Цестит ли это?
23 июня 2022
Дарья, Краснодар
Вопрос закрыт
Цистит с каплями крови
4 сентября 2022
Алена
Вопрос закрыт
Простатит, цистит или уретерит?
17 сентября 2024
Эрнст
Вопрос закрыт
Болезненное мочеиспускание
11 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Игоревна Серегина
114 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Александровна Мельникова
116 отзывов
Ветеринар
1998-2003 Воронежский агр
Опыт работы: 17 лет
Алексей  Тодеришка
64 отзыва
Ветеринар
ХГЗВА, факультет ветерина
Опыт работы: 16 лет
Кристина Игоревна Колесникова
5 отзывов
Ветеринар
2015-2020 ФГБОУ ВО «Ворон
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Бережное, отзывчивое врач быстро подключилась к вопросу, очень развернуто ответила, простыми...
— Полина
фотография пользователя
Отзывчивый врач, компетентный и грамотный В консультации были разъяснены все интересующие...
— Екатерина, г. Кострома
фотография пользователя
Доброжелатательный, отзывчивый врач. Не прошли мимо и предоставили ответ, спасибо. С большим...
— Оксана