Помогите расшифровать КТ — вопрос №2724580

Question

Помогите расшифровать КТ — вопрос №2724580

Наталья

123 просмотра

14 декабря 2024

Добрый вечер.у ребенка 16 лет на КТ выявили левостороннюю сегмантарную пневмонию ,пьем Амоксиклав , 4 сутки температура держится. Кашель сильный ,мокрота не отходит. Подскажите пожалуйста как скорректировать лечение .заключение КТ прилагаю.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

мокрота

амоксиклава

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 14 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте!
Сдавали общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ?
Какое лечение получает ребенок помимо антибиотика?
Какая температура была сегодня?

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, кровь не сдавали. Лечение аквамарис,Тантум Верде и флюдитек.сегодня максимум было 37.3.температрура последние 2 дня остановилась на отметках от 37 до 37.5. днём бывает что ее нет,но не долго.она сама то опустится ,то поднимется

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 14 декабря 2024

Терапевт

То что последние 2 дня температура не превышает значение 37,5С означает, что антибиотик действует, продолжайте прием.
Субфебрильная температура может сохраняться несколько недель.
Флюдитек используется при продуктивном кашле, когда есть мокрота. Если кашель сухой, надсадный, флюдитек может его усиливать.
При сухом кашле можно использовать ингаляции с пульмикортом 250мкг +2,0мл физ раствора 2 раза в день 3-5 дней, после ингаляции умыться, прополоскать рот водой.
Омнитус по 1ст. л. 3 раза в день.
Когда мокрота начнет отходить омнитус заменить на флюдитек.
Для того, чтобы кашель перешёл во влажный необходимо обильное теплое питье (чай, морс, молоко, минеральная вода без газа).

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, а судя по описанию КТ серьезное поражение ?не написанно просто сколько процентов

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 14 декабря 2024

Терапевт

По описанию поражены несколько сегментов легкого. Любая пневмония требует должного лечения и наблюдения.
Следите за состоянием ребенка, если будет скачек температуры, разовьется одышка, то необходимо будет дополнительно показать врачу очно для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.
При полноценном лечении прогноз всегда хороший.
Сейчас необходимо соблюдать полупостельный режим, полноценное питание, побольше продуктов с витамином С (цитрусовые, морсы с облепихой, клюквой, смородиной, можно заваривать чай с шиповником).
Когда почувствует улучшение состояния, можно начать делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой (можно найти видео в интернете). Она способствует улучшению вентиляции легких, ускоряет восстановление организма.

Пожаловаться

Наталья, 15 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, несколько сегментов те это уже приличное поражение?

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 15 декабря 2024

Терапевт

Это значимое поражение. Но важно смотреть именно очно на состояние ребенка. Если бы течение заболевания было бы тяжелым, то обязательно предложили бы госпитализацию.
Если состояние в целом удовлетворительное, то пневмонии успешно лечится дома, не переживайте!

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 15 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

По описанию КТ имеет место воспаление левого легкого. Объем поражения не слишком большой, но и не маленький. Процент поражения легких указывается только до ковидной пневмонии, для бактериальной инфекции этот показатель не предусмотрен.

Оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа- если за этот период отмечается снижение температуры до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, снижается интоксикация, то мы говорим о том, что препарат работает. Дополнительно желательно сдать анализы крови (развернутый и СРБ) для оценки активности воспалительного процесса.

Если кашель с мокротой, то обычно в таких ситуациях назначают муколитики для облегчения ее отхождения- например Амброксол 30 мг 3 раза в сутки 7 дней.

Обычно контроль КТ назначается на 10-12 сутки.

Пожаловаться

Наталья, 15 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, доброе утро.на 3 и 4 сутки принятия антибиотиков температура повысилась не выше 37.5. сегодня 5 сутки температура с утра 35.6. он сильно пропотел.но кт делали вчера на 4 сутки принятия антибиотиков. Получается их надо пропить ещё сколько дней,врач сказал 5,но это наверное мало.ну это он сказал до того как мы узнали про пневмонию. Кашель очень трудно отходит,все забито мокротой,но она не выходит. Подскажите пожалуйста можно ли лечится дома или лучше в больницу?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 15 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

То, что температура не повышается выше 37.5- это хорошо, вероятнее всего антибиотик эффективен. Стандартный курс лечения антибиотиком при пневмонии 7-10 дней, необходимо ориентироваться на клинические симптомы и данные анализов.

Если уже нет высокой лихорадки, сатурация кислорода по пульсоксиметру 95 и выше, несколько улучшилось самочувствие- то в таких ситуациях возможно амбулаторное лечение.

По поводу мокроты- в таких ситуациях обычно назначают муколитики, чтобы уменьшить вязкость мокроты и облегчить ее отхождение.

Пожаловаться

Наталья, 16 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, добрый день.анализы крови прикрепила.посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 16 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Развернутый анализ в норме, показатели воспалительной активности в пределах референсов, слегка повышен СРБ.

Как самочувствие пациента?

Пожаловаться

Наталья, 16 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, врач положила в больницу

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 15 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Наталья
На КТ у Вашего сына выявлена воспалительная инфильтрация легочной ткани слева.
Желательно сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме.
С учётом того, что на фоне лечения температура у ребенка опустилась, значит антибиотик эффективен и стоит принять весь курс антибиотика (10 дней).
Если мокрота есть, но она плохо отходит, рекомендуют обычно принимать Аскорил или Джосет, можно в сиропе по 10мл х 3р 7 дней.
Для поддержания флоры кишечника рекомендуют при приеме антибиотика пробиотик, например Аципол.
Сейчас необходимо обильное питье, пища тоже в жидком виде можно.
КТ контроль повторить можно для оценки динамики через 14 дней от начала приема антибиотика

Пожаловаться

Наталья, 16 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, прикрепила данные анализов крови.посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 15 декабря 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Наталья. По вашему описанию антибиотик работает, но для лечении пневмонии назначается полный курс до 10 дней.
При вязкой мокроте, кашле обычно добавляется Бронхобос или Флюдитек до 10 дней. Можно продолжать амбулаторное лечение.
Контроль Рентгена через 10-14 дней от первого.
Скорейшего выздоровления ребёнку!

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 15 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
Рекомендую дообследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- с-реактивный белок;
Пневмония затрагивает несколько сегментов. Лечение назначено верно. Субфебрильная температура может длиться несколько недель. Главное чтобы она не поднималась до 38.
Есть мокрота отходит сложно рекомендую к лечению аскорил по 1 таб 3 раза в день. 5-7 дней.
Продолжайте Амоксиклав 875+125 мг, принимается два раза в день, каждые 12 часов, во время или после еды. Курс лечения 10 дней.
Пробиотик для поддержания и восстановление кишечной микрофлоры . Например, Максилак, Линекс форте, Аципол.
С уважением ?

Пожаловаться

Наталья, 16 декабря 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, посмотрите пожалуйста анализы крови прикрепила

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 16 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
Ответ на лечение однозначно есть.
По общему анализу крови лейкоцитарная формула в норме.
Постепенно будет снижаться с-реактивный белок. На данный момент 12. Ещё есть воспалительный процесс.
Завершайте полноценно курс лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель с мокротой

1 ответ

11 марта 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Cухой кашель

8 ответов

8 января 2022

Варвара, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лающий кашель

2 ответа

12 октября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Задыхаюсь, когда засыпаю

1 ответ

30 марта 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Желтая мокрота

4 ответа

9 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Минеева Елена Сергеевна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T16:27:28+03:00

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 16 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Поняла.
В любом случае- в стационаре проведут все необходимые диагностические манипуляции, рентген и анализы в установленные сроки

Принятый ответ