Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать КТ
Добрый вечер.у ребенка 16 лет на КТ выявили левостороннюю сегмантарную пневмонию ,пьем Амоксиклав , 4 сутки температура держится. Кашель сильный ,мокрота не отходит. Подскажите пожалуйста как скорректировать лечение .заключение КТ прилагаю.
Здравствуйте!
Сдавали общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ?
Какое лечение получает ребенок помимо антибиотика?
Какая температура была сегодня?
Анастасия Алексеевна, кровь не сдавали. Лечение аквамарис,Тантум Верде и флюдитек.сегодня максимум было 37.3.температрура последние 2 дня остановилась на отметках от 37 до 37.5. днём бывает что ее нет,но не долго.она сама то опустится ,то поднимется
То что последние 2 дня температура не превышает значение 37,5С означает, что антибиотик действует, продолжайте прием.
Субфебрильная температура может сохраняться несколько недель.
Флюдитек используется при продуктивном кашле, когда есть мокрота. Если кашель сухой, надсадный, флюдитек может его усиливать.
При сухом кашле можно использовать ингаляции с пульмикортом 250мкг +2,0мл физ раствора 2 раза в день 3-5 дней, после ингаляции умыться, прополоскать рот водой.
Омнитус по 1ст. л. 3 раза в день.
Когда мокрота начнет отходить омнитус заменить на флюдитек.
Для того, чтобы кашель перешёл во влажный необходимо обильное теплое питье (чай, морс, молоко, минеральная вода без газа).
Анастасия Алексеевна, а судя по описанию КТ серьезное поражение ?не написанно просто сколько процентов
По описанию поражены несколько сегментов легкого. Любая пневмония требует должного лечения и наблюдения.
Следите за состоянием ребенка, если будет скачек температуры, разовьется одышка, то необходимо будет дополнительно показать врачу очно для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.
При полноценном лечении прогноз всегда хороший.
Сейчас необходимо соблюдать полупостельный режим, полноценное питание, побольше продуктов с витамином С (цитрусовые, морсы с облепихой, клюквой, смородиной, можно заваривать чай с шиповником).
Когда почувствует улучшение состояния, можно начать делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой (можно найти видео в интернете). Она способствует улучшению вентиляции легких, ускоряет восстановление организма.
Анастасия Алексеевна, несколько сегментов те это уже приличное поражение?
Это значимое поражение. Но важно смотреть именно очно на состояние ребенка. Если бы течение заболевания было бы тяжелым, то обязательно предложили бы госпитализацию.
Если состояние в целом удовлетворительное, то пневмонии успешно лечится дома, не переживайте!
Добрый день.
По описанию КТ имеет место воспаление левого легкого. Объем поражения не слишком большой, но и не маленький. Процент поражения легких указывается только до ковидной пневмонии, для бактериальной инфекции этот показатель не предусмотрен.
Оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа- если за этот период отмечается снижение температуры до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, снижается интоксикация, то мы говорим о том, что препарат работает. Дополнительно желательно сдать анализы крови (развернутый и СРБ) для оценки активности воспалительного процесса.
Если кашель с мокротой, то обычно в таких ситуациях назначают муколитики для облегчения ее отхождения- например Амброксол 30 мг 3 раза в сутки 7 дней.
Обычно контроль КТ назначается на 10-12 сутки.
Елена Сергеевна, доброе утро.на 3 и 4 сутки принятия антибиотиков температура повысилась не выше 37.5. сегодня 5 сутки температура с утра 35.6. он сильно пропотел.но кт делали вчера на 4 сутки принятия антибиотиков. Получается их надо пропить ещё сколько дней,врач сказал 5,но это наверное мало.ну это он сказал до того как мы узнали про пневмонию. Кашель очень трудно отходит,все забито мокротой,но она не выходит. Подскажите пожалуйста можно ли лечится дома или лучше в больницу?
То, что температура не повышается выше 37.5- это хорошо, вероятнее всего антибиотик эффективен. Стандартный курс лечения антибиотиком при пневмонии 7-10 дней, необходимо ориентироваться на клинические симптомы и данные анализов.
Если уже нет высокой лихорадки, сатурация кислорода по пульсоксиметру 95 и выше, несколько улучшилось самочувствие- то в таких ситуациях возможно амбулаторное лечение.
По поводу мокроты- в таких ситуациях обычно назначают муколитики, чтобы уменьшить вязкость мокроты и облегчить ее отхождение.
Елена Сергеевна, добрый день.анализы крови прикрепила.посмотрите пожалуйста
Добрый день.
Развернутый анализ в норме, показатели воспалительной активности в пределах референсов, слегка повышен СРБ.
Как самочувствие пациента?
Елена Сергеевна, врач положила в больницу
Принятый ответ
Поняла.
В любом случае- в стационаре проведут все необходимые диагностические манипуляции, рентген и анализы в установленные сроки
Здравствуйте, Наталья
На КТ у Вашего сына выявлена воспалительная инфильтрация легочной ткани слева.
Желательно сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме.
С учётом того, что на фоне лечения температура у ребенка опустилась, значит антибиотик эффективен и стоит принять весь курс антибиотика (10 дней).
Если мокрота есть, но она плохо отходит, рекомендуют обычно принимать Аскорил или Джосет, можно в сиропе по 10мл х 3р 7 дней.
Для поддержания флоры кишечника рекомендуют при приеме антибиотика пробиотик, например Аципол.
Сейчас необходимо обильное питье, пища тоже в жидком виде можно.
КТ контроль повторить можно для оценки динамики через 14 дней от начала приема антибиотика
Виктория Викторовна, прикрепила данные анализов крови.посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, Наталья. По вашему описанию антибиотик работает, но для лечении пневмонии назначается полный курс до 10 дней.
При вязкой мокроте, кашле обычно добавляется Бронхобос или Флюдитек до 10 дней. Можно продолжать амбулаторное лечение.
Контроль Рентгена через 10-14 дней от первого.
Скорейшего выздоровления ребёнку!
Добрый день!
Рекомендую дообследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- с-реактивный белок;
Пневмония затрагивает несколько сегментов. Лечение назначено верно. Субфебрильная температура может длиться несколько недель. Главное чтобы она не поднималась до 38.
Есть мокрота отходит сложно рекомендую к лечению аскорил по 1 таб 3 раза в день. 5-7 дней.
Продолжайте Амоксиклав 875+125 мг, принимается два раза в день, каждые 12 часов, во время или после еды. Курс лечения 10 дней.
Пробиотик для поддержания и восстановление кишечной микрофлоры . Например, Максилак, Линекс форте, Аципол.
С уважением ?
Екатерина Алексеевна, посмотрите пожалуйста анализы крови прикрепила
Добрый день!
Ответ на лечение однозначно есть.
По общему анализу крови лейкоцитарная формула в норме.
Постепенно будет снижаться с-реактивный белок. На данный момент 12. Ещё есть воспалительный процесс.
Завершайте полноценно курс лечения.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20216 ответов
- 18 Января 202213 ответов
- 29 Августа 20227 ответов
- 16 Ноября 20226 ответов