Консультация педиатра /

Кашель у ребенка — вопрос №2725597

71 просмотр

Ребенок 1.10
Поставлены аденоиды 2-3 степень
2 дня назад вытаскивали инородное тело из носа , врач сказал ничего не осталось

Сейчас ребенок при вдыхает с хрипом
Кашель уже 2 недели , врач смотрела , легкие чистые
Пропили синупред при насморке
Кашель никуда не делся
Кашель не на протяжении всего дня , в основном утром , когда гуляет , во время еды может
Чем лечить ?
Кашель похож на влажный, но не вижу мокроты

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, если кашель утром, при физической нагрузке, игре, то возможно подтекает слизь по задней стенке глотки.

Наблюдайте за состоянием ребёнка, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, носик увлажняем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты.

Можно делать ингаляции с физ.раствором для увлажнения слизистых по 2 мл 3 раза в день курсом 3-5 дней.
Никакие препараты от кашля не даём детям до 5 лет, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах лёгких, кашель наоборот усиливается и выздоровление затягивается.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

По описанию похоже, что у малыша постназальный затек, то есть слизь стекает по задней стенке глотки.

В таком случае рекомендовано только симптоматическое лечение.

Малышам до 5 лет нельзя принимать препараты от кашля в силу возраста и анатомо-физиологических особенностей. Препараты от кашля усиливают образование мокроты, но малыши из-за незрелости нервной системы не могут эффективно откашливать её, и получается, что мокрота образуется и никуда не девается.

Поэтому сейчас только наблюдать за малышом, чтобы не было ухудшения состояния.
Носик промывать физ-раствором при помощи шприца, чтобы вымывать всю слизь.
Ночью для комфорта можно приподнять головной конец кровати.

Ещё 2 недели такого кашля вполне допустимы, с условием, что динамика положительная, то есть вы видите, что малыш с каждым разом реже и реже кашляет.

Подскажите, лор- врач прописывал какое-то лечение аденоидов?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте, лор прописывал только промывания носа с последующей аспирацией , отривин , назонекс
Педиатр добавила к этому синупред
Педиатр
Отлично, хотела узнать именно насчёт назонекса, он имеет смысл при аденоидах.

В таком случае рекомендую пока наблюдать ещё 1- 2 недели. Если никакой положительной динамики, то сдать общий анализ крови + IgE к коклюшу, микоплазме и хламидии пневмонии. Но думаю, это не должно понадобиться.
По описанию больше похрже на постназальный затек.
Клиент
Да
Вчера удалось посмотреть горло , видно как стекает по глотке слизь
Какое лечение оставляем в таком случае? Педиатры в нашем городе , к сожалению , на вес золота и очередь на 3 недели вперед (
Педиатр
Только симптоматическое:

Носик промывать физ-раствором при помощи шприца, чтобы вымывать всю слизь.
Ночью для комфорта можно приподнять головной конец кровати.

Дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

+то, что прописал лор-врач.
Педиатр
Здравствуйте!
Пульмикорт делаем только при лающем кашле . Беродуал при одышке и обструкции Муколитики детям до 5 лет не даем , так как они провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, стоит диагноз гипертрофия аденоидов
Педиатр
Здравствуйте
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день. В этом случае рекомендую увлажнение воздуха не меньше 50 -60%, приподнять головной конец кровати на 30°,ингаляции с физ раствором, использовать перед сном капли аквалор или аквамарис для носа. при сохранении жалоб - рекомендую обследование- сдать кровь на микоплазмы и хламидии которые могут давать длительные эпизоды кашля. Консультация лор врача.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие гормоны надо сдать
27 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Крыса тяжело дышит
16 июля 2022
Семка
Вопрос закрыт
Анализ на цитологию
16 ноября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
16 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Влажный и сухой кашель
18 марта
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск