Что вас беспокоит?
Увеличение лимфоузлов у ребенка 1.5 месяца
21.11 был месяц ребенку, прошли УЗИ, все в порядке. 28.11 сделали вторую вакцину гепатита Б, в этот же день сделали зондирование носослезного канала. Вечером при массаже обнаружила увеличенный лимфоузел со стороны "ремонтируемого" глазика. Решила понаблюдать. Спустя два дня увеличились лимфоузлы по всему телу, стали ощутимые (паховые, подмышки, челюстные) Сдали ОАК и УЗИ лимфоузлов. По крови: лейкоциты 14.37 (10'9/л) Процент лимфоцитов 52.8% Кол-во эозинофилов 1.4 (10'9/л) Кол-во моноцитов 1.6(10'9/л) Соэ 4 Я не знаю какие именно показатели нужны для анализа, я могла бы прикрепить полностью оак. По УЗИ поставили лимфоденопатию. Сдали кровь на герпес 1и2, Барр и цитомегаловирус. Герпес 1и2 IgG- коэффициент позитивности - 25.8, IgM- отриц Барр IgG- коэффициент позитив- 37.5, IgM- отриц Цитомегаловирус IgG- 9.93, IgM- отриц. Спустя неделю после УЗИ сделали повторное в динамике: узлы стали на 1 мм меньше, но так же прощупываются и лимфоденопатию не сняли. За все это время, в день прививки, после и по сей день у ребенка температура не выше 37.1, кашля насморка нет. Педиатр направляет к инфекционисту для подтверждения или опровержения того что переболели Эпштейн Бара( в какой либо форме). О ребенке: родился в срок 41 н, ЭКС, беременность была прекрасная, ничем не болела, только на 38 неделе 4 дня была с ОРВИ. В первый месяц набрали мало, из-за этого была затяжная желтуха максимум 236 был билирубин. На данный момент есть небольшая сыпь на спинке бедрах и предплечьях. Вопросы: Действительно ли это похоже на инфекцию? Если да, то какую? Могла ли она пройти бессимптомно и без влияния на ребенка? Может ли это быть аллергия на смесь(сыпь почти по всему телу, лимфоузлы по всему телу)? Мы записаны к гематологу, его мнение пока не могу узнать, чтобы исключить заболевания по крови. Стоит ли сдать анализы на паразитов?
Принятый ответ
Здравствуйте! до Года антитела не показывают точной картины, так как в крови присутствуют ещё и ваши антитела
Плюс при острой инфекции М появляются на 7-14 день только
Для полной диагностики в подобной ситуации стоит. Сдать следующие маркеры: Обследование на TORCH инфекции: пцр (кровь, слюня, моча) на ЦМВ, пцр (кровь, слюня) ВЭБ, пцр кровь: ВПГ 1,2, токсоплазму, краснуху
Алт, аст, билирубин, лдг, ГГТП, щф
Ирина Владимировна, что дальше с этими показателями? Куда? К инфекционисту на очный осмотр?
Да, если выявиться что-то, то лечить инфекционист
Ирина Владимировна, спасибо большое. Ещё хотела бы уточнить, мы были у одного инфекциониста, она по имеющимся данным решила что у ребенка дисбактериоз, (несуществующий диагноз), воспаление кишечника, поэтому лимфоузлы паховые увеличены. А челюстные и шейные увеличены потому что ранее прорезывание зубов, в полтора месяца:)))
Ну это ж глупость? Или стоит рассмотреть этот вариант
Маловероятно конечно
Даже если раньше и был такой диагноз, то там другие проявления описывали
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-800 для первого года жизни.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 5,0 до 19,0 для возраста.
Моноциты в норме. Норма до 1,8 для первого месяца.
Увеличение лимфоузлов может быть на фоне вакцинации, аллергии, инфекции.
В плане высыпаний на теле необходимо пронсультироваться с дерматолог и/или аллергологом.
Принятый ответ
Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
Данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты у деток первого года жизни имеют нормы от 150 тыс- 800 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.
Иммунная и лимфоидная система у детей реактивны и лимфоузел может увеличиться на любой негативный фактор ( местное воспаление,вакцинация, инфекция и тд) , на тактику никак не влияет особо. Здоровью не угрожает.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20211 ответ
- 9 Ноября 20226 ответов
- 31 Августа 20246 ответов
- 4 Апреля 20257 ответов