Болит поясница — вопрос №2728167

Question

Болит поясница — вопрос №2728167

Регина

105 просмотров

16 декабря 2024

Здравствуйте. Поясница ноет уже больше недели. Шея болит уже 4 года примерно. То болит, то отпускает. Раз в пол года прохожу курсы массажа. Посмотрите мрт пожалуйста

Возраст: 36

Вопрос закрыт

неделя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Регина, 16 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, с таким позвоночником можно жить? Поражение серьезное?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 декабря 2024

Невролог

Такие изменения есть почти у каждого 2 человека после 20 лет. Укрепляйте мышцы спины. Это лучшая профилактика болей в спине

+ 1

Пожаловаться

Регина, 16 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо вам большое

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 декабря 2024

Невролог

Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Регина, 16 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, а если боль иногда в ноги и кисти отдает? Это плохо? Лечение такое же?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 декабря 2024

Невролог

Такое же. Тоже из-за спазма мышц возникает

Пожаловаться

Регина, 16 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович, это серьезное поражение? С таким позвоночником можно жить?

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 16 декабря 2024

Невролог

Нет, никаких серьёзных отклонений - с этим можно жить, заниматься спортом и даже бегать марафоны при желании

Пожаловаться

Регина, 16 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович, да. Тревожность есть. Как родила стала тревожной. И шея то болит, то отпускает. И вместе с ней редко голова может болеть

Пожаловаться

Регина, 16 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович, то есть эти препараты и для поясницы подойдут? Она ноет у меня когда с утра встаю. И бывает ночью если положение тела поменяю

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 16 декабря 2024

Невролог

Да, механизмы боли универсальны, поэтому препараты также помогут и при боли в поясничной области + для более стойкого эффекта нужно укрепление мышечного корсета (ЛФК, спортзал, бассейн и т.д)

Пожаловаться

Регина, 16 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович, спасибо большое вам

Пожаловаться

Регина, 16 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович, скажите а если боль иногда как будто отдает в ноги и кисти? Это нормально? Такое же лечение?

Пожаловаться

Регина, 16 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, я пью мидокалм 3 дня и Колю артразан и комбилмпен. Но пока ноет спина. Почему не помогает такое лечение?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 16 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Комбилипен вообще не используют в лечении болевых синдромов, витамины назначают только при доказанном лабораторном дефиците по анализам
Мидокалм сам по себе слабый миорелаксант

Пожаловаться

Регина, 16 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а хондропротекторы не нужны? В моем случае

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 16 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Хондропротекторы не имеют доказательной базы применения, их эффективность сомнительная и не доказана, в своей практике их не использую.

+ 1

Пожаловаться

Регина, 16 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое за ответы

Пожаловаться

Регина, 16 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, а спондилез и спондилеатроз 1 и 2 степени это очень плохо?

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 декабря 2024

Невролог

Это возрастные изменения позвоночника, для данного возраста норма. Изменения начинаются уже в подростковом возрасте

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 20 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте, по описанию вероятнее всего беспокоит мышечно -тонический синдром . В таких случаях успешно применяются препараты НВПС и миорелаксантов курсом . К примеру , Артоксан 20 мг 1раз в день в/м 7 дней желательно после еды
Мидокалм Лонг 450 мг по 1 таб 1 раз в день 10 дней

Место на болезненную зону можно приклеить пластырь Версатис на 24 часа
Когнитивно-поведенческая терапия

После стихание острого болевого синдрома , подключаете ЛФК для укрепления мышц

Если на фоне терапии нет положительного эффекта , необходим подбор профилактического лечения хронического болевого синдрома . В таких случаях применяются антидепрессанты или противосудорожные препараты .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность

1 ответ

27 марта 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Рецидивы бактериального простатита и уретрита 2.0

2 ответа

5 июля 2022

Сергей, Краснодар

Вопрос закрыт

Расшифровка клинического анализа у ребенка

7 ответов

27 февраля 2023

Мария, Ковров

Вопрос закрыт

Боль в плече

5 ответов

4 июня 2024

Ольга, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T06:30:44+03:00

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Киста - врожденная. Боль не вызывает
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Кислицын Евгений Олегович, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T06:42:26+03:00

Здравствуйте! По МРТ без клинически значимых изменений, киста, вероятно, врождённые, в остальном вариант, близкий к норме.
Болевой синдром, вероятнее всего, вызван мышечно - тоническим синдромом, но, тот факт, что болевой синдром беспокоит около 4х лет, говорит о постоянно высоком уровне стресса, что не позволяет полноценно расслабиться Вам = Вашим мышцам.
По терапии на период обострения: ксефокам 8мг 2 раза в сутки в течение 5 дней + миорелаксанты: тизанидин 4мг на ночь в течение 10 дней.
И разбираться с, по сути, уже хроническим болевым синдром, для этого нужны препараты, которые заблокируют Вашу боль на уровне восприятия, на уровне Вашей нервной системы; препарат выбора - амитриптиллин 1/2 таблетки на ночь 10 дней, далее по 1 таблетке на ночь до 6 мес; также рекомендую дообследование для исключения ревматологической причины боли: РФ, СРБ, мочевая кислота.

Фатнева Марина Алексеевна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T11:10:39+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт ничего критичного нет, возрастные изменения, которые клинически никак не проявляются.
Киста врожденного характера, она тоже беспокоить не должна.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Также учитывая длительный болевой синдром обычно назначают антидепрессант с противоболевым эффектом (венлафаксин или амитриптилин или дулоксетин).

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T12:05:54+03:00

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Никаких серьёзных изменений. Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут. Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли

Кейсинова Аксана Руслановна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T11:06:31+03:00

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 20 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте!
Скорее всего речь идет о мышечно-тоническом синдроме. Лечение - НПВС, миорелаксанты и ЛФК после купирования боли.

Принятый ответ