Что вас беспокоит?
Перелом лодыжки
Здравствуйте. 20 ноября сломала лодыжку (снимки прикрепляю), поставили иммобилизирующий ортез, повторно сделала снимки по прилету в Россию спустя 2 недели после получения травмы - врач сказал, что смещений нет, снять ортез ориентировочно можно будет уже в конце декабря/начале января. Беспокоит сильная боль при поворачивании во время сна тела на живот, нога, соответственно, тоже поворачивается, ногу кладу на подушку, так комфортнее. Переживаю, почему испытываю боль - так как в других положениях ничего не болит и не беспокоит - боль достаточно сильная, как будто кость изнутри ломает. Нога по-прежнему иммобилизована ортезом. Так же хотела бы у вас уточнить, сохраняется до сих пор небольшой отек стопы - норма ли это? И при пальпации места перелома практически не болит, а вот ниже - сама стопа (тыльная сторона верхней части стопы) вызывает болезненные ощущения - норма ли это? Необходимо ли беспокоиться и ехать срочно на еще один снимок или так и должно быть? Врач разрешил ногу поворачивать во время сна - но беспокоюсь, почему испытываю при поворачивании ноги такую боль в кости , возвращая ногу в обычное положение - совершенно ничего не беспокоит. Прошел на данный момент уже почти месяц с момента получения травмы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
сохраняется до сих пор небольшой отек стопы - норма ли это?
Это норма, отёк после полного сращения ещё будет сохраняться пару мес.
сама стопа (тыльная сторона верхней части стопы) вызывает болезненные ощущения - норма ли это?
Это симптомы частичного повреждения связок и сухожилий.
Необходимо ли беспокоиться и ехать срочно на еще один снимок или так и должно быть?
Их на рентгене не видно. Лучше сделать МРТ, но можно и УЗИ, чтобы уточнить.
Срочности нет, но уточнить желательно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Электрофорез с Са № 10
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Так же хотела бы у вас уточнить, сохраняется до сих пор небольшой отек стопы - норма ли это? ➡️ ➡️ ➡️ Отёк может держаться до 6 месяцев
? И при пальпации места перелома практически не болит, а вот ниже - сама стопа (тыльная сторона верхней части стопы) вызывает болезненные ощущения - норма ли это? ➡️ ➡️ ➡️ Нет
? Необходимо ли беспокоиться и ехать срочно на еще один снимок или так и должно быть? ➡️ ➡️ ➡️ Лучше выполнить качественный рентген-снимки
Здравствуйте, с переломом все хорошо, срастется за 6-8 недель. Болит потому что есть отек, который давит на окружающие ткани и нервные окончания. Отечность может быть и после сращения, нужна будет разработка. Для улучшения сразения можно пить кальцемин адванс или остеогенон по 1 т 2 р/д месяц. Необходимости в повторном снимке сейчас не вижу
Василий, здравствуйте! Спасибо за Ваш ответ. Переживать не стоит из-за болезненных ощущений во время смены положения ноги во время сна? Или стараться все-таки лучше ее не двигать лишний раз? Через какое время после перелома в моем случае можно начать разрабатывать ногу?
Переживатт не стоит, болеть будет, отек есть. Разработка после сращения, соответственно через 6-8 недель
Здравствуйте,Алина!То что сохраняется отек, болезненность это нормально.Так как нога иммобилизирована, отек еще будет сохраняться.Как начнете разрабатывать отек потихоньку спадет.При таких переломах рекомендуется иммобилизировать 6 недель, далее делается контрольный рентген для оценки костной мозоли, если консолидация хорошая ортез снимается.При боли можно принимать таб.Найз по 1таб 2 раза день 7 дней+Омез 20 мг утром.Ногу держите выше туловища ,чтобы купировать отек.
Бахром, здравствуйте! Я иногда вынимаю ногу из ортеза, массирую аккуратно стопу, отек совсем небольшой. Беспокоит только боль при поворачивании ноги во время сна и болезненность пульпации стопы, где перелома не было, но была гематома, но я так понимаю, это совершенно нормально спустя месяц? Переживать не стоит? Подскажите, сколько времени мне еще потребуется после снятия ортеза на разработку ноги , когда я смогу полноценно ходить, как раньше?
там где гематома можно растирать гелью Троксевазин 2 раза в день 7 дней.Как пройдет 6 недель с момента травмы, сделайте контрольную рентгенографию без ортеза.По заключению рентгена будет понятно дальнейшая тактика лечения.
все по разному восстанавливаются , кто-то за 2 недели , некоторые за 4 недели.Зависит от реабилитации, рекомендую пройти в рамках реабилитационного центра, так как в таких центрах есть все условия и физиопроцедуры.
Бахром, спасибо!
Принятый ответ
Скорейшего восстановления Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Перелом в вашем случае полностью консолидируется в течение 8-9 месяцев с момента травмы и линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
В это время может сохраняться отечность и болевой синдром в области перелома.
Рекомендации:
-исключение осевых нагрузок на конечность до 5 недель с момента травмы
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д )
препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний
-Рентгеноконтроль через 5 нед с момента травмы (для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20202 ответа
- 30 Мая 20219 ответов
- 20 Декабря 202111 ответов
- 16 Января 20221 ответ