Что вас беспокоит?
Недостаточност кардии, гастрит, рефлюкс
Здравствуйте, делала гастроскопию. Обнаружили недостаточность кардии, гастрит и рефлюкс. Это лечиться? И через сколько надо пройти гастроскопию? Сколько лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гастроэзофагеальный рефлюкс - хроническая болезнь, мы можем его эффективно купировать и восстановить слизистую пищевода, но симптомы могут обостряться периодически, а можно и уйти в длительную ремиссию. Лечится обычно около 8 недель, длительность зависит от картины ФГДС.
Недостаточность кардии, это слабость мышцы, которая разделяет пищевод и желудок, поэтому происходит заброс из желудка в пищевод. Она не лечится, лечим последствие - заброс, то есть гастроэзофагеальный рефлюкс.
По поводу гастрита, есть 3 типа: аутоиммунный, там специфическая картина, гастрит, связанный с бактерией хеликобактер пилори (на неё надо обследоваться), гастрит, связанный с забросом желчи. Чаще встречается хеликобактерный гастрит, он лечится эрадикационной терапией от хеликобактера, риск повторного заражения очень маленький, соответственно, можно вылечить за 14 дней.
Юлия Юрьевна, недостаточность кардии опасно?
Сама по себе не опасна, чаще это причина заброса кислоты из желудка в пищевод (гастроэзофагеального рефлюкса). В норме кардия должна закрываться после попадания пищи в желудок, а тут этого не произошло, и поэтому кислота из желудка может забрасываться в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс). Вот его мы и лечим. Если недостаточность кардии связана с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (у Вас нет на это указаний), то лечится грыжа хирургически.
Чаще причиной недостаточности кардии является лишний вес, курение, алкоголь, частое употребление кофеина и шоколада,переедание и тд. Обычно, если убрать эти факторы и пролечить рефлюкс, то всё должно уйти в ремиссию.
Юлия Юрьевна, но я не чувствую рефлюкс. Надо его лечить?
Если симптомов никаких нет (отрыжка, изжога, ком в горле, кашель, боли и жжение в горле), плюс по ФГДС у Вас нет покраснения пищевода (покраснение пищевода - показатель того, что кислота забрасывается часто и долго, что повреждает пищевод), то обычно рекомендуются режимные и диетические мероприятия. По режиму: стараться избегать наклонов вниз, купировать запоры если есть, не ложиться после еды 30-40 минут, не кушать за 2 часа до ночного сна.
По питанию: стараться избегать какао, шоколад, томатную пасту, острого, жирного, лук, чеснок, глазированные напитки. Не переедать. Снижать вес, если есть избыток. Отказ от курения и алкоголя. В принципе этого достаточно, если нет симптомов.
В дальнейшем рекомендуется ФГДС 1 раз в год, если симптомы появились - то раньше.
Что касается гастрита, я так поняла по протоколу, что взяли анализ на хеликобактер, но не написано какой. Если это быстрый уреазный тест, то неинформативно, нужно проконтролировать наличие бактерии другими методами: дыхательный уреазный тест, анализ кала на антиген. Если это цитологический метод, то результат достоверный при условии, что не пили омез, нексиум и др препараты этой группы перед этим 2 недели и не пили антибиотик 4 недели. Если хеликобактер выявится, то её надо лечить не зависимо от того, есть ли симптомы.
Юлия Юрьевна, Я изначально делала колоноскопию. Можете посмотреть что из диагноза вызывает кашеобразный стул и тонкий. Как лечить?
Юлия Юрьевна, неинфекционный гастроэнтерит и неуточненный колит
Юлия Юрьевна, неинфекционный гастроэнтерит и неуточненный колит
Неуточненный колит может вызывать кашицеобразный стул. Но для того, чтобы выявить его причину, рекомендуется дообследование.
Можно сдать дыхательный тест на СИБР, если был приём антибиотиков за последние 2 месяца до начала кашицеобразного стула - кал на токсины clostridia difficle A и B, кал на глистные инвазии методом PARASEP дважды с интервалом 5 дней, генетический тест на лактазную недостаточность. Лечение будет зависеть уже от результатов обследований.
Юлия Юрьевна, колит лечиться
Да, конечно, надо выявить его причину и уже прицельно пролечить в зависимости от причины.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования переживать не стоит. Нужно дождаться результатов биопсии.
На данном этапе рекомендую пересмотреть питаниСоблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.
Если жалоб после лечения не будет , то рекомендуется выполнять фгдс 1 раз в 5 лет
Татьяна, у меня вообще жалоб по желудку не было. Сделала что беспокоил жидкий стул. Тогда лекарства можно не пить?
Татьяна, вот от чего может быть кашеобразный стул и тонкий? Вот колоноскопию сделала и гастроскопию
Да, можно не пить
Варианты:
Питание
Кал на гельминты
Дыхательный тест на сибр (возможно, наличие патогенной флоры)
Дыхательный тест на лактазную недостаточность (при непереносимости лактозы)
Целиакия( чувствительность к глютену)
Кал на фекальный эластазу и кальпротектин ( исключения недостаточность поджелудочной железы и воспаления)
Татьяна, прочитала в интернете, что недостаточность кардии может вызвать рак желудка. Что вы по этому поводу скажите?
Таких исследований нет. В описании фгдс эндоскописты часто указывают недостаточность кардии, но это частично от того, что при выполнения исследования желудок "раздувается" воздухом.
Связи с онкологией никакой нет
Татьяна, правильно я поняла что это может быть из за воздуха?
Да
Татьяна, поняла Спасибо
Татьяна, я делала колоноскопию. У меня кашеобразный стул и тонкий. Что из диагноза вызывает эти симптомы и как лечить?
Приложите результаты колоноскопии
Татьяна, там они
Татьяна, неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный
Аа, это я видела. Там у вас по описанию и заключению патологии нет
Спасибо
Принятый ответ
Екатерина, добрый вечер
Вам пришел результат биопсии на Хеликобактер пилори?
Лечение занимает месяц и включает компонент для снижения кислотности желудка, а также препарат для моторики
При наличии бактерии лечение занимает 14 дней- 2 антибиотика, препараты для снижения кислотности и препарат висмута
Эти изменения обратимы
Нелли Фанисовна, ещё не пришли результаты. Через сколько они приходят?
7-10 дней биопсия готовится
Реже до 14 ти
Нелли Фанисовна, я делала колоноскопию. У меня стоит там диагноз. Что может вызывать кашеобразный стул и тонкий. И как лечить?
Нелли Фанисовна, неинфекционный гастроэнтерит и неуточненный колит
Это направительный диагноз
Если по колоноскопии нет отклонений, значит диарея имеет функциональный характер , по- другому синдром раздраженного кишечника
Нелли Фанисовна, не поняла какой диагноз?
Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный
У вас этот диагноз не подтвержден
Его поставили , направляя на дообследование, но колита нет
Нелли Фанисовна, а гамтроэнтерит
Нелли Фанисовна, а как определить есть колит или нет
Нелли Фанисовна, мне надо дообследоваться непоняла
Вы же уже прошли обследование
У вас нет колита и гастроэнтерита
Колоноскопия без патологии
Нелли Фанисовна, а почему они пишут диагноз это непоняла
Это предварительный диагноз, его ставят перед обследованием
А после обследования у вас диагноз функциональное кишечное расстройство
Нелли Фанисовна, а я не видела где написано кишечное расстройство.
Это я сейчас пишу, что если нет воспаления
Значит это функциональное расстройство
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
Недостаточность кардии не лечится, это неполные закрытие клапана между пищеводом и желудком, из-за этого часто могут возникать забросы кислоты из желудка в пищевод(рефлюксы).
Кардию можно укрепить - в рационе увеличить количество белковой пищи.
Также нужно соблюдать рекомендации по режиму, чтобы забросы из желудка в пищевод не происходили:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Рефлюкс лечится 4 - 8 недель.
Гастрит - это поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка, подтвердить его можно с помощью биопсии. Без результатов биопсии данный диагноз считается неподтвержденным.
Контроль ЭГДС в данном случае не требуется, только при возникновении симптомов и их нарастании требуется повторять ЭГДС.
Елена Сергеевна, я делала колоноскопию ещё. Что вызывает кашеобразный стул и тонкий из диагноза. И как лечить?
Елена Сергеевна, неинфекционный гастроэнтерит неуточненный колит
Патологии по желудку и пищеводу не связаны с кашицеобразным стулом, это кишечник.
Елена Сергеевна, ну я вам написала что у меня по кишечнику выше
По колоноскопии колит - воспаление кишечника.
Причин воспаления много, на фоне этой причины и идет нарушение стула.
Нужно выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
Елена Сергеевна, а неинфекционный гастроэнтерит
Елена Сергеевна, это всё лечиться
Гастроэнтерит -это воспаление желудка и тонкой кишки. Обследования, которые надо выполнить я указала. Да, всё лечится, нужно только определить причину.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202033 ответа
- 20 Декабря 20238 ответов
- 7 Июня 202513 ответов
- 11 Октября 20258 ответов