Консультация терапевта /

Снижение давления, слабость. — вопрос №2729532

90 просмотров

Добрый день. 1.5 месяца назад переболела ковидом. После этого участились ПА , ипохондрия, тревожность. Невролог прописал Энлонил 50мг. Утром и 50 мг. В обед , на ночь Атаракс целую. С мая месяца принимаю Лазартан по 50 мг вечером на постоянной основе. Последние 5 дней давление 100/110 на 68/63. Слабость . голова едет. Как мне быть с приёмом Лазартана?

Возраст: 46

Хронические болезни: Многоузловой зоб, ГБ 2 ст.,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Можно скорректировать терапию до 1/2 либо 1/4 таблетки лозартана вечером.
Контроль артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо вам большое, так мне спокойней, а то сегодня в поликлинике сказали совсем убрать Лазартан. А он же накопительный, потом когда его копить то ;)

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, полностью не рекомендую отменять.
Клиент
Регина Рафагатовна, скажите, как вы думаете, мог ли Эглонил привести к такому понижению ? А может они вообще не совместимы?
Кардиолог, Функциональный диагност
Данный препарат не влияет артериальное давление.
Кардиолог, Функциональный диагност
Совместимы.
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, огромное спасибо за исчерпывающие ответы. Всего Вам хорошего!
Терапевт
Здравствуйте.
В описанной ситуации прием лозартана следует снизить до 25 мг.
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Здравствуйте! Вам нужно снизить дозировку лозартана - 25 мг 1 раз в день.
Для контроля эффективности гипотензивной терапии ведите дневник контроля АД в течение 2 недель
Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт
Здравствуйте. Допустимо снижение дозировки лозартана до 25 мг в сутки (т.ет половину таблетки вечером). во время изменения дозировки обычно принято вести дневник давления 2-3 недели.
Отменять вовсе препарат не стоит.
Терапевт
Здравствуйте, Елена.
На фоне приема атаракса возможно снижение потребности в гипотензивной терапии, так как снижение давления - один из побочных эффектов этого препарата.
Также давление могло стать ниже и в связи с приемом эглонила, со снижением общего уровня тревоги на фоне лечения.
Если давление низковато на фоне приема 50 мг лозартана в сутки, то можно снизить дозу до 25 мг 1 р/д.
Клиент
Мария Алексеевна, может и Атаракс на половину уменьшить?
Терапевт
Это зависит от того, решение какой проблемы сейчас у вас в приоритете.
Если вы подбираете противотревожную терапию, то атаракс лучше на ночь оставить в прежней дозировке, а дозу лозартана снизить до 25 мг или даже до 12,5 мг в сутки под контролем уровня артериального давления.
Клиент
Мария Алексеевна, а вообще Атаракс можно чем то заменить? У меня от него (я так думаю ) пульс при ходьбе или работе 60-90, в покое 50, во сне до 43. Но при этом через пол часа после приёма сердцебиение ощутимое. Да и спать с ним я перестала. Хотя принимала его до этого несколько раз курсами и по ситуации.
Терапевт
Я думаю, что вам нужно записаться на приём к врачу- психотерапевту для коррекции схемы лечения.
Эглонил может оказывать стимулирующий эффект и усиливать бессонницу. Поэтому вам его назначили утром и днём. А атаракс-на ночь.
Если у вас нарушился сон, то виновником может быть не атаракс, а эглонил. Или же нарушение сна может быть симптомом тревожного расстройства и нужно пересматривать всю схему лечения.
Варианты разные могут быть:
Можно оставить эглонил, если он даёт вам противотревожный эффект. И заменить атаракс на феназепам перед сном на пару недель.
Но феназепам подходит только на курсовой приём. Курсы должны быть короткими.

Можно рассмотреть замену эглонила на тералиджен, например. Он помимо снижения уровня тревожности может помочь справиться с бессонницей.

Можно заменить эглонил на противотревожный препарат из другой фарм группы.

При отсутствии эффекта на фоне приёма противотревожных препаратов рекомендуется подбор антидепрессанта.
Терапевт
Что касается частоты пульса, то 60-90 ударов в минуту- это норма. В покое и во время сна ЧСС может быть ниже. Ощущение сердцебиения возможно на фоне повышения уровня тревожности.
Атаракс может давать побочный эффект в виде тахикардии.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день! После перенесенного COVID-19 могут обостряться симптомы тревожных расстройств, такие как панические атаки, ипохондрия и тревожность. Также на фоне этого могут возникать изменения артериального давления, что может быть связано с влиянием как самого заболевания, так и медикаментов.
Уменьшите дозировку лозартана до половинки, отменять полностью нельзя , так как есть риск скачка давления.
Клиент
Алена Игоревна, спасибо, очень понятный ответ.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста, будьте здоровы ✨?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров