Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2729532

Что вас беспокоит?

Снижение давления, слабость.

Добрый день. 1.5 месяца назад переболела ковидом. После этого участились ПА , ипохондрия, тревожность. Невролог прописал Энлонил 50мг. Утром и 50 мг. В обед , на ночь Атаракс целую. С мая месяца принимаю Лазартан по 50 мг вечером на постоянной основе. Последние 5 дней давление 100/110 на 68/63. Слабость . голова едет. Как мне быть с приёмом Лазартана?

Многоузловой зоб, ГБ 2 ст.,
46 лет
16 Декабря 2024·Просмотров: 146·Елена

Здравствуйте
Можно скорректировать терапию до 1/2 либо 1/4 таблетки лозартана вечером.
Контроль артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Регина Рафагатовна, спасибо вам большое, так мне спокойней, а то сегодня в поликлинике сказали совсем убрать Лазартан. А он же накопительный, потом когда его копить то ;)

Нет, полностью не рекомендую отменять.

Регина Рафагатовна, скажите, как вы думаете, мог ли Эглонил привести к такому понижению ? А может они вообще не совместимы?

Данный препарат не влияет артериальное давление.

Принятый ответ

Совместимы.

Регина Рафагатовна, огромное спасибо за исчерпывающие ответы. Всего Вам хорошего!

Здравствуйте.
В описанной ситуации прием лозартана следует снизить до 25 мг.

Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Здравствуйте! Вам нужно снизить дозировку лозартана - 25 мг 1 раз в день.
Для контроля эффективности гипотензивной терапии ведите дневник контроля АД в течение 2 недель

Здравствуйте. Допустимо снижение дозировки лозартана до 25 мг в сутки (т.ет половину таблетки вечером). во время изменения дозировки обычно принято вести дневник давления 2-3 недели.
Отменять вовсе препарат не стоит.

Здравствуйте, Елена.
На фоне приема атаракса возможно снижение потребности в гипотензивной терапии, так как снижение давления - один из побочных эффектов этого препарата.
Также давление могло стать ниже и в связи с приемом эглонила, со снижением общего уровня тревоги на фоне лечения.
Если давление низковато на фоне приема 50 мг лозартана в сутки, то можно снизить дозу до 25 мг 1 р/д.

Мария Алексеевна, может и Атаракс на половину уменьшить?

Это зависит от того, решение какой проблемы сейчас у вас в приоритете.
Если вы подбираете противотревожную терапию, то атаракс лучше на ночь оставить в прежней дозировке, а дозу лозартана снизить до 25 мг или даже до 12,5 мг в сутки под контролем уровня артериального давления.

Мария Алексеевна, а вообще Атаракс можно чем то заменить? У меня от него (я так думаю ) пульс при ходьбе или работе 60-90, в покое 50, во сне до 43. Но при этом через пол часа после приёма сердцебиение ощутимое. Да и спать с ним я перестала. Хотя принимала его до этого несколько раз курсами и по ситуации.

Я думаю, что вам нужно записаться на приём к врачу- психотерапевту для коррекции схемы лечения.
Эглонил может оказывать стимулирующий эффект и усиливать бессонницу. Поэтому вам его назначили утром и днём. А атаракс-на ночь.
Если у вас нарушился сон, то виновником может быть не атаракс, а эглонил. Или же нарушение сна может быть симптомом тревожного расстройства и нужно пересматривать всю схему лечения.
Варианты разные могут быть:
Можно оставить эглонил, если он даёт вам противотревожный эффект. И заменить атаракс на феназепам перед сном на пару недель.
Но феназепам подходит только на курсовой приём. Курсы должны быть короткими.

Можно рассмотреть замену эглонила на тералиджен, например. Он помимо снижения уровня тревожности может помочь справиться с бессонницей.

Можно заменить эглонил на противотревожный препарат из другой фарм группы.

При отсутствии эффекта на фоне приёма противотревожных препаратов рекомендуется подбор антидепрессанта.

Что касается частоты пульса, то 60-90 ударов в минуту- это норма. В покое и во время сна ЧСС может быть ниже. Ощущение сердцебиения возможно на фоне повышения уровня тревожности.
Атаракс может давать побочный эффект в виде тахикардии.

Добрый день! После перенесенного COVID-19 могут обостряться симптомы тревожных расстройств, такие как панические атаки, ипохондрия и тревожность. Также на фоне этого могут возникать изменения артериального давления, что может быть связано с влиянием как самого заболевания, так и медикаментов.
Уменьшите дозировку лозартана до половинки, отменять полностью нельзя , так как есть риск скачка давления.

Алена Игоревна, спасибо, очень понятный ответ.

Пожалуйста, будьте здоровы ✨?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.