Консультация гастроэнтеролога /

Постоянная тошнота, боли в эпигастрии — вопрос №2729549

111 просмотров

Здравствуйте, меня мучает тошнота уже 2 месяца и боли периодические с приступами в желудке как будто все там сжимается и появляется тошнота, делала ФГДС, УЗИ, анализы, лечение уже 2 месяца ничего не помогает, по поводу диагнозов и чем лечилась и лечусь анализов все прикрепляю выше, мне кажется от лечения только хуже , может побочные от таблеток? Постоянно плохо себя чувствую, что мне делать , помогите , очень устала, диеты придерживаюсь все вредности исключены , что это может быть как мне сейчас это всё купировать?

Возраст: 26

Хронические болезни: Микроаденома гипофиза, принимаю каберголин, аит принимаю л тироксин, и мидиана
Вопрос закрыт
тошнота
боли в желудке 2 месяца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, кровь на igG к хеликобактер пилори сдавали?
И перед тем, как сдавали кал на антиген хеликобактера, пили Нольпазу (омез, нексиум), или денол или антибиотики?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Юрьевна, кровь не сдавала вообще, да принимала нольпаза,врач сказал что можно сдать и при приеме нольпазы кал, ещё иногда бывает чувство пустоты в желудке после еды и сильно выпадают волосы эти два месяца

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Педиатр
К сожалению, после приёма Нольпазы последней таблетки нужно ждать 2 недели прежде, чем сдать кал, так как будет неинформативно. Поэтому в этой ситуации рекомендуется сдать ещё кровь на igG к хеликобактер пилори для более точной диагностики (приём препаратов на антитела в крови не влияет, если они есть, то есть). Если хеликобактер выявится, то тогда пролечить, должно стать полегче. Эрозивный гастрит чаще всего связан именно с хеликобактером, поэтому лучше пообследоваться.
Касаемо выпадения волос, в данной ситуации рекомендуется дополнительно сдать общий анализ крови и ферритин для диагностики дефицита железа. Норма ферритина выше 30.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Юрьевна, сдавала ферритин 100 был, вообщем для начала нужно вовсе исключить хеликобактер сначала кровь потом кал сдать через две недели окончания таблеток, я уже не надеюсь что вылечусь, нервничаю, на праздники ничего не покушать лишнего, ужасно, со мной это впервые
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Педиатр
Пока просто достаточно будет анализа крови, кал не нужно пересдавать.
А тошнота беспокоит постоянно? Или сильнее после еды? Или она именно с болью связана?
Не пробовали гевискон, маалокс, Фосфалюгель? На них лучше становится в плане тошноты?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Юрьевна, больше конечно после еды, чем натощак, не прям постоянно, боли тоже не постоянно не всегда связаны с тошнотой, только приступ когда, ничего из этих препаратов не принимала, от Альмагеля А плохо было все горело внутри месяц назад, принимаю на данный момент нольпаза последний день, ребагит до 25 числа и ганатон до 20 тоже ,больше ничего не пробовала и не назначали
Пожаловаться
Клиент
Юлия Юрьевна, если в анализе крови подтвердится хеликобактер, то его нужно лечить? Какое лечение нужно будет провести?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Юрьевна, от денола было прям хорошо дней 10, потом снова все появилось
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Педиатр
Тогда лучше прям исключить хеликобактер, если от денола лучше было.
При выявлении хеликобактера обычно используется следующая схема для эрадикации:
1. Нольпаза по 40 мг 2 раза в день
2. Де-нол по 2 таб 2 раза в день
3. Клацид 500 мг, по 1 таб 2 раза в день
4. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день
Все препараты пьются 14 дней

Пока можно попробовать для купирования болевого синдрома бускопан по 1-2 таб при болях и Фосфалюгель или Гевискон по 1 пак симпатически при тошноте.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Юрьевна, я тоже обратила внимание что именно на де ноле чувствовала себя прям как здоровая совсем, если в крови на хеликобактер обнаружат тела то можно так попробовать пролечиться верно я поняла?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Юрьевна, ещё после еды сразу отрыжка и метеоризм бывает, бывает воды выпью и тоже желудок сразу схватывает больно на несколько секунд ,потом отпускает
Пожаловаться
Клиент
Юлия Юрьевна, и ещё вопрос если анализ крови на хеликобактер ничего не покажет ,то через 2 недели нужно ещё сдать кал?чтобы наверняка исключить
Пожаловаться
Клиент
Юлия Юрьевна, мне раньше до этой болезни от тошноты помогал пассажикс, можно его мне принимать попробовать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Педиатр
Денол просто входит в схему эрадикации и действует на хеликобактер, возможно, с этим можно связать улучшения.
Если в крови не выявятся антитела, то да, можно ещё раз сдать кал и если там всё хорошо, то лечение симптоматическое.
Да, обычно такой курс назначается при эрадикации, на данный момент считается наиболее оптимальным, но всё-таки лучше проконсультироваться очно с врачом, так как возможны побочные эффекты терапии и обсудить аллергические реакции на препараты.
Отрыжка и вздутие может быть признаком функциональной диспепсии, если хеликобактер не выявится, то лечить тогда функциональную диспепсию.
По поводу препарата, да, можно, за 20-30 минут до еды 3 раза в день
Только тогда лучше убрать ганатон (итоприд), так как механизм действия схож по своей сути
Пожаловаться
Клиент
Юлия Юрьевна, поняла запишусь к врачу если выявится хеликобактер на очный прием, если не выявится ,то кроме диспепсии , может могут быть проблемы с кишечником ? Какие мне анализы может ещё сдать посоветуете ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Педиатр
Если беспокоит вздутие живота, то обычно исключаем синдром избыточного бактериального роста - проводится дыхательный тест на СИБР. А со стулом нет никаких проблем?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Юрьевна, была диарея ну в начале заболевания 3 дня и всё, и после окончания де Нола появился запор тоже на 3 дня, потом всё само восстановилось, вздутия не было ,газы отходят всегда, метеоризм бывает чаще
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Педиатр
Поняла Вас, тогда пока только тест на СИБР, но это если хеликобактер не выявится
Пожаловаться
Клиент
Юлия Юрьевна,доброе утро, ещё кстати на де ноле даже пиццы кусочек съела и шашлык кусочек на день рождение, чувствовала себя хорошо, а рыбу пробовала несколько раз в любом виде за все это время сразу плохо от нее становилось тошнота от любой , хотя раньше я ее кушала без проблем
Пожаловаться
Клиент
Юлия Юрьевна, ещё бывает не диарея, но такой кашицеобразный стул после употребления еды пожирнее, и боль справа под ребром
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Педиатр
Тут вот случилось обострение, и поэтому на любые продукты пока может быть реакция. Но это потом пройдёт, диету соблюдать не нужно будет. Просто рациональное питание по принципу Гарвардской тарелки рекомендуется.
По поводу кала, тогда ещё можно сдать кал на эластазу-1, один из самых достоверных методов для оценки функции поджелудочной железы, если будет меньше 200, то будут показаны ферменты (креон, Эрмиталь, Микразим и тд)
Пожаловаться
Клиент
Юлия Юрьевна, мне назначили уже ферменты , я пью эрмиталь 6 день 3 раза в день, 25000 на 10 дней, потом эрмиталь 10000 ещё на две недели , так врач назначил
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, я видела назначения, если эластаза 1 будет низкая, то там практически постоянно пить, а так, если планируете еду пожирнее скушать, можно потом симптоматически
Пожаловаться
Клиент
Юлия Юрьевна, здравствуйте, хеликобактера антител в крови тоже нет ,результат 0,6
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! Тогда рекомендуется ещё раз контроль кала не ранее, чем через 2 недели после окончания приёма ингибиторов протонной помпы (Нексиум, омез, Нольпаза).
Пожаловаться
Клиент
Юлия Юрьевна, поняла спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Оценивая ваши анализы и обследования, возник вопрос по поводу определения хеликобактерной инфекции: уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер- предпочтительнее(только после отмены за 14 дней минимум ингибиторовпротоннойпомпы).
Если выявляет, то необходимо лечение.
По результатам обследования выше значимых изменений нет.
Рекомендую консультацию психотерапевта.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, самочувствие ужасное, в желудке постоянно дискомфорт, врач сказал возможно хеликобактер кал и так сдать при приеме таблеток, я же не врач , я не знаю тонкостей, после лечения лучше не становится ,что он выписывает
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, стресс конечно бывает иногда, но я не психованная , я больше психую от того что меня тошнит постоянно
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тут не про психованность, бывает гиперчувствительность, и боли на фоне этого. Если икакой патологии по обследования нет.
На фоне приёма ингибиторов протонной помпы анализ на хеликобактер будет ложноотрицательным
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, я поняла вас
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Злата, здравствуйте.
ГГТ, Липаза, амилаза повышены.
Хеликобактер отрицательно.
По ЭГДС гастрит с эрозиями.
УЗИ ОБП без патологии.
Скажите, пожалуйста, после лечения контроль ЭГДС выполняли?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, нет не выполняли , я ещё принимаю ребагит , нольпазу только закончила, ганатон и эрмиталь
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Распишите, пожалуйста, какое лечение было первым этапом и сколько дней и потом какие препараты подключили? По прикрепенной выписке вижу только Нольпаза + Де-нол. Сейчас Ребагит + Ганатон + Эрмиталь, я правильно поняла? На фоне приема препаратов на сегодняшний день самочувствие не улучшилось?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понос, температура
5 ответов
13 июня 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Расстройство ЖКТ, уточните причину и чем лечить?
5 ответов
2 мая 2022
Александр
Вопрос закрыт
Тошнит. Что делать.
5 ответов
11 августа 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Тошнота и психосоматика.
8 ответов
9 июля 2023
Константин
Вопрос закрыт
Диффузное изменение поджелудочной железы
4 ответа
28 декабря 2023
Анастасия, Саратов
Вопрос закрыт
Помогите понять состояние
2 ответа
18 мая 2024
Галина
Вопрос закрыт
Тошнота, рвота, понос, что делать? К какому врачу обратиться?
5 ответов
23 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Нелли Туаева
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Наталья Рындина
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна Чернышева
17 отзывов
Татьяна Чернышева
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com