Что вас беспокоит?
Постоянная тошнота, боли в эпигастрии
Здравствуйте, меня мучает тошнота уже 2 месяца и боли периодические с приступами в желудке как будто все там сжимается и появляется тошнота, делала ФГДС, УЗИ, анализы, лечение уже 2 месяца ничего не помогает, по поводу диагнозов и чем лечилась и лечусь анализов все прикрепляю выше, мне кажется от лечения только хуже , может побочные от таблеток? Постоянно плохо себя чувствую, что мне делать , помогите , очень устала, диеты придерживаюсь все вредности исключены , что это может быть как мне сейчас это всё купировать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, кровь на igG к хеликобактер пилори сдавали?
И перед тем, как сдавали кал на антиген хеликобактера, пили Нольпазу (омез, нексиум), или денол или антибиотики?
Юлия Юрьевна, кровь не сдавала вообще, да принимала нольпаза,врач сказал что можно сдать и при приеме нольпазы кал, ещё иногда бывает чувство пустоты в желудке после еды и сильно выпадают волосы эти два месяца
К сожалению, после приёма Нольпазы последней таблетки нужно ждать 2 недели прежде, чем сдать кал, так как будет неинформативно. Поэтому в этой ситуации рекомендуется сдать ещё кровь на igG к хеликобактер пилори для более точной диагностики (приём препаратов на антитела в крови не влияет, если они есть, то есть). Если хеликобактер выявится, то тогда пролечить, должно стать полегче. Эрозивный гастрит чаще всего связан именно с хеликобактером, поэтому лучше пообследоваться.
Касаемо выпадения волос, в данной ситуации рекомендуется дополнительно сдать общий анализ крови и ферритин для диагностики дефицита железа. Норма ферритина выше 30.
Юлия Юрьевна, сдавала ферритин 100 был, вообщем для начала нужно вовсе исключить хеликобактер сначала кровь потом кал сдать через две недели окончания таблеток, я уже не надеюсь что вылечусь, нервничаю, на праздники ничего не покушать лишнего, ужасно, со мной это впервые
Пока просто достаточно будет анализа крови, кал не нужно пересдавать.
А тошнота беспокоит постоянно? Или сильнее после еды? Или она именно с болью связана?
Не пробовали гевискон, маалокс, Фосфалюгель? На них лучше становится в плане тошноты?
Юлия Юрьевна, больше конечно после еды, чем натощак, не прям постоянно, боли тоже не постоянно не всегда связаны с тошнотой, только приступ когда, ничего из этих препаратов не принимала, от Альмагеля А плохо было все горело внутри месяц назад, принимаю на данный момент нольпаза последний день, ребагит до 25 числа и ганатон до 20 тоже ,больше ничего не пробовала и не назначали
Юлия Юрьевна, если в анализе крови подтвердится хеликобактер, то его нужно лечить? Какое лечение нужно будет провести?
Юлия Юрьевна, от денола было прям хорошо дней 10, потом снова все появилось
Тогда лучше прям исключить хеликобактер, если от денола лучше было.
При выявлении хеликобактера обычно используется следующая схема для эрадикации:
1. Нольпаза по 40 мг 2 раза в день
2. Де-нол по 2 таб 2 раза в день
3. Клацид 500 мг, по 1 таб 2 раза в день
4. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день
Все препараты пьются 14 дней
Пока можно попробовать для купирования болевого синдрома бускопан по 1-2 таб при болях и Фосфалюгель или Гевискон по 1 пак симпатически при тошноте.
Юлия Юрьевна, я тоже обратила внимание что именно на де ноле чувствовала себя прям как здоровая совсем, если в крови на хеликобактер обнаружат тела то можно так попробовать пролечиться верно я поняла?
Юлия Юрьевна, ещё после еды сразу отрыжка и метеоризм бывает, бывает воды выпью и тоже желудок сразу схватывает больно на несколько секунд ,потом отпускает
Юлия Юрьевна, и ещё вопрос если анализ крови на хеликобактер ничего не покажет ,то через 2 недели нужно ещё сдать кал?чтобы наверняка исключить
Юлия Юрьевна, мне раньше до этой болезни от тошноты помогал пассажикс, можно его мне принимать попробовать?
Денол просто входит в схему эрадикации и действует на хеликобактер, возможно, с этим можно связать улучшения.
Если в крови не выявятся антитела, то да, можно ещё раз сдать кал и если там всё хорошо, то лечение симптоматическое.
Да, обычно такой курс назначается при эрадикации, на данный момент считается наиболее оптимальным, но всё-таки лучше проконсультироваться очно с врачом, так как возможны побочные эффекты терапии и обсудить аллергические реакции на препараты.
Отрыжка и вздутие может быть признаком функциональной диспепсии, если хеликобактер не выявится, то лечить тогда функциональную диспепсию.
По поводу препарата, да, можно, за 20-30 минут до еды 3 раза в день
Только тогда лучше убрать ганатон (итоприд), так как механизм действия схож по своей сути
Юлия Юрьевна, поняла запишусь к врачу если выявится хеликобактер на очный прием, если не выявится ,то кроме диспепсии , может могут быть проблемы с кишечником ? Какие мне анализы может ещё сдать посоветуете ?
Если беспокоит вздутие живота, то обычно исключаем синдром избыточного бактериального роста - проводится дыхательный тест на СИБР. А со стулом нет никаких проблем?
Юлия Юрьевна, была диарея ну в начале заболевания 3 дня и всё, и после окончания де Нола появился запор тоже на 3 дня, потом всё само восстановилось, вздутия не было ,газы отходят всегда, метеоризм бывает чаще
Поняла Вас, тогда пока только тест на СИБР, но это если хеликобактер не выявится
Юлия Юрьевна,доброе утро, ещё кстати на де ноле даже пиццы кусочек съела и шашлык кусочек на день рождение, чувствовала себя хорошо, а рыбу пробовала несколько раз в любом виде за все это время сразу плохо от нее становилось тошнота от любой , хотя раньше я ее кушала без проблем
Юлия Юрьевна, ещё бывает не диарея, но такой кашицеобразный стул после употребления еды пожирнее, и боль справа под ребром
Тут вот случилось обострение, и поэтому на любые продукты пока может быть реакция. Но это потом пройдёт, диету соблюдать не нужно будет. Просто рациональное питание по принципу Гарвардской тарелки рекомендуется.
По поводу кала, тогда ещё можно сдать кал на эластазу-1, один из самых достоверных методов для оценки функции поджелудочной железы, если будет меньше 200, то будут показаны ферменты (креон, Эрмиталь, Микразим и тд)
Юлия Юрьевна, мне назначили уже ферменты , я пью эрмиталь 6 день 3 раза в день, 25000 на 10 дней, потом эрмиталь 10000 ещё на две недели , так врач назначил
Да, я видела назначения, если эластаза 1 будет низкая, то там практически постоянно пить, а так, если планируете еду пожирнее скушать, можно потом симптоматически
Юлия Юрьевна, здравствуйте, хеликобактера антител в крови тоже нет ,результат 0,6
Здравствуйте! Тогда рекомендуется ещё раз контроль кала не ранее, чем через 2 недели после окончания приёма ингибиторов протонной помпы (Нексиум, омез, Нольпаза).
Юлия Юрьевна, поняла спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Оценивая ваши анализы и обследования, возник вопрос по поводу определения хеликобактерной инфекции: уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер- предпочтительнее(только после отмены за 14 дней минимум ингибиторовпротоннойпомпы).
Если выявляет, то необходимо лечение.
По результатам обследования выше значимых изменений нет.
Рекомендую консультацию психотерапевта.
Татьяна, самочувствие ужасное, в желудке постоянно дискомфорт, врач сказал возможно хеликобактер кал и так сдать при приеме таблеток, я же не врач , я не знаю тонкостей, после лечения лучше не становится ,что он выписывает
Татьяна, стресс конечно бывает иногда, но я не психованная , я больше психую от того что меня тошнит постоянно
Тут не про психованность, бывает гиперчувствительность, и боли на фоне этого. Если икакой патологии по обследования нет.
На фоне приёма ингибиторов протонной помпы анализ на хеликобактер будет ложноотрицательным
Татьяна, я поняла вас
Принятый ответ
Злата, здравствуйте.
ГГТ, Липаза, амилаза повышены.
Хеликобактер отрицательно.
По ЭГДС гастрит с эрозиями.
УЗИ ОБП без патологии.
Скажите, пожалуйста, после лечения контроль ЭГДС выполняли?
Елена Сергеевна, нет не выполняли , я ещё принимаю ребагит , нольпазу только закончила, ганатон и эрмиталь
Здравствуйте.
Распишите, пожалуйста, какое лечение было первым этапом и сколько дней и потом какие препараты подключили? По прикрепенной выписке вижу только Нольпаза + Де-нол. Сейчас Ребагит + Ганатон + Эрмиталь, я правильно поняла? На фоне приема препаратов на сегодняшний день самочувствие не улучшилось?
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 201819 ответов
- 26 Сентября 201937 ответов
- 2 Января 20209 ответов
- 24 Июля 20202 ответа