Консультация детского хирурга /

Образование в могонке — вопрос №2730772

99 просмотров

В октябре делали узи мошонки ребенку (10 лет) так как в правом яичке иногда беспокоит водянка. Но вот теперь в левой стороне появилось некое образование расположено наверху. Выше яичка. На ощупь как клубок из червячков неровное желеобразное, достаточно объемное безболезненное. Что это может быть? Весь интернет перечитала, ничего похожего, переживаем. На узи записались и к врачу. Но хотелось бы хотя бы предположения чего ждать

Возраст: 10

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский хирург, Врач УЗД
По описанию похоже на варикоцеле, узи прояснит ситуацию. Не переживайте, спокойно дождитесь узи.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Алексеевна, по какой причине смогло так быстро спрогрессировать варикоцеле? Если в октябре ничего не было

Скидка 15% на анализы.

Детский хирург, Врач УЗД
Прочитала узи и вашу переписку с коллегой ниже. Если мы говорим про узи на предмет варикоцеле, то нужно смотреть вены лёжа, стоя, с натуживанием, врят ли доктор так смотрел, скорее всего ребенок был осмотрен утром в положении лёжа, поэтому вены оказались не расширены. В таком возрасте степень варикоцеле небольшая и в спокойном состоянии лёжа, утром вены будут не расширены, но вечером да ещё и после физ нагрузок они расширяются и вы видите их глазами в мошонке и конечно если в этот момент сделать узи они будут расширены. Я рекомендую сделать узи и попросить доктора посмотреть именно на предмет варикоцеле стоя и при пробе вальсальвы (натуживания), затем обязательно сходить на очный осмотр к хирургу или урологу.
Клиент
Наталия Алексеевна, какое обычно лечение при варикоцеле в таком возрасте? Или просто наблюдают?
Детский хирург, Врач УЗД
Просто наблюдение, операция показана только при боли в левой половине мошонки и уменьшения яичка, а это варикоцеле 3-4 степени. Хотя мнение урологов постоянно меняется по поводу варикоцеле у детей, пока придерживаются просто наблюдения.
Детский хирург
Добрый вечер! Прикрепите фото мошонки, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Константинович, просто на вид ничего не заметно. Если только кожу натянуть, то немного будет заметно, что там сгусток неровностей…
У меня, конечно, есть сомнения, что ранее ребенок просто не нащупывал эти сгустки. Поэтому сложно сказать, были ли они когда мы ходили на узи в октябре. Но по его словам появились недавно, уже после узи. Так как на тот момент акцент был на правом яичке, там периодически водянка беспокоит
Детский хирург
Как правило, варикозное так быстро не формируется, но различные случаи бывают. У ребёнка после октября были какие - то чрезмерные физические нагрузки?
Клиент
Алексей Константинович, нагрузки большие, занимается хоккеем.
Клиент
Могло ли на узи не показать варикоцеле?
Детский хирург
Нет, УЗИ должно было показать, если конечно его делали в сосудистом режиме(с доплером), что вероятнее всего не делалось, т.к. зона интереса была правая половина мошонки. В общем и целом порекомендую:
УЗИ органов мошонки с доплером+обратный кровоток(+ проба Вальсальвы). Если у ребёнка отмечается водянка справа, то рекомендовано оперативное лечение, т.к. данное состояние является физиологичным до 1,5 лет, но при этом имеет значение увеличина ли правая половина мошонки и количество жидкости по результатам УЗИ.
Клиент
Алексей Константинович, прикрепила узи которое делали в октябре. Водянка бывает периодически, раз в год, до этого два года не было. Последний раз были проявления водянки на два дня, поэтому прошли узи.
Детский хирург
Странно, в ЦДК режиме осмотр с 2х сторон, никаких изменений нет. Количество водяночной жидкости малое, можно понаблюдать, но учтите, что её количество может увеличиться, поэтому рекомендуется контроль УЗИ 1 раз в 6 месяцев. Во всяком случае, с учетом местной симптоматики, УЗИ необходимо переделать, желательно у того же доктора.
Клиент
Алексей Константинович, да, очень расстроена откуда это взялось так резко. Может ли быть на ощупь венки сгустками, но при этом не быть расширенными?
Детский хирург
Да, характерный симптом варикоцеле- расширенные вены в левой половине мошонки по типу «мешка дождевых червей». Они впринципе расширены при варикоцеле, но при физической нагрузке еще больше расширяются. Варикоцеле обычно диагностируется у подростков с 12 лет, но при наличии тех или иных обстоятельств может быть у детей и младшего возраста.
Клиент
Алексей Константинович, вот сейчас уточнение. Проснулся утром ничего нет, может поэтому и на узи не было видно?
Просто он обычно акцентирует внимание на этот как вы сказали мешочек по вечерам. А утром оказывается ничего нет.
Детский хирург
Как правило, варикоцеле определяется в мошонке вне зависимости от времени суток, но предположу, что вены с утра могут быть в спавшемся состоянии, т.к. отсутствовала вертикальная нагрузка.
Клиент
Алексей Константинович, если какое-то консервативное лечение? Или просто налблюдать?
Детский хирург
В данном возрасте порекомендую ограничение физической нагрузки, можно полечить медикаментозно препаратами венотоников(Флебодиа 600), но для начала необходимо диагностировать варикоцеле. Если по УЗИ будет отмечаться 1 степень, то можно обойтись ограничением физнагрузки, если 2 - 3, то принимать Флебодиа 600 или Венарус, по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. В данном возрасте чаще обходятся без консервативного лечения, но и само варикоцеле характерно для детей более старшего возраста, поэтому для начала повторите УЗИ с доплером+обратный кровоток.
Детский хирург, Хирург
Мария, здравствуйте.
Клубок червячков. Как вы лаконично и уместно двумя словами описали варикоцеле!
Но это заболевание более старших ребят, в основном спортсменов. На УЗИ они должны были увидеть это.
Скажите сыну присесть 15-20 раз и тогда, если это варикоцеле, вены раздуются и вы их снова увидите.
В таком случае надо ограничить физическую нагрузку, давать ребенку венотоники (Детралекс или Венарус) и наблюдать, надеясь, что все пройдет.
Принятый ответ
Клиент
Керим Хакимович, три года не беспокоила водянка правого яичка, но вот надулось на два дня в октябре и мы пошли на узи. По УЗИ никакого варикоцеле не было, либо и правда это из-за того что узи было лежа и в утренние часы. Сложно, конечно, ограничить физ нагрузки, когда ты маленький, но уже спортсмен и это твой образ жизни.
Детский хирург, Хирург
Из двух зол выбирают меньшее.
Все умное давно придумано до нас, мы лишь повторяем рекомендации, данные Европейской ассоциацией детских урологов. И опыт показывает, что оно себя оправдывает.
Ограничение нагрузки - минимизировать подъем тяжестей, партнера на тренировке, снарядов.
Плавание, гимнастика - идеальная альтернатива.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полировка металлокерамических коронок
2 октября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Прыщик не проходит
14 августа 2022
Влада
Вопрос закрыт
Молочные железы
29 апреля 2023
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Детский хирург, Хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Артур Магсумович Магсумов
12 отзывов
Детский хирург, Уролог
2010-2016 Казанский госуд
Опыт работы: 7 лет
Наталия Алексеевна Барашкова
19 отзывов
Детский хирург, Врач УЗД
Московский государственны
Опыт работы: 11 лет
Алексей Константинович Дубровин
11 отзывов
Детский хирург
2013 - 2019 - Смоленский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому хирургу Керим Холамханов
Очень доброжелательный врач. Ответил на все интересующие вопросы. И подсказал как правильно...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому хирургу Алмаз Мухаметдинов
Быстро и подробно ответил на мой вопрос! Дал рекомендации Конечно, посоветовала бы
— Мария
фотография пользователя
Детскому хирургу Алексей Дубровин
Спасибо за онлайн консультацию, все доступно объяснили, врача советую Самый из первых кто...