Лечение гонартроза и кисты Бейкера — вопрос №2731171

пластырь клеете в зону наибольшей болезнености.
любой преарат в той или иной мере оказывает действие на скорость клубочковой фильтрации.Но т коротного крса НПВС (3-5 дней),не будет никаких последствий.Дольше не рекомедовано.

Что принимает, Диклофенак?

Доброй ночи,Вика! внимательно просмотрела МРТ,К сожалению, теперь я точно могу сказать,причину болей, и ее тяжелое купирование.По рез-м МРТ в суставе имеется критическое повреждение медиального мениска 3 А ст по Столлер,т.е его полный разрыв и выход за пределы суставной поверхности.К сожалению мениск не имеет способности к самостоятельному восстановлению,поэтому такие повреждения лечат оперативным путем-артроскопией.Дело в том,что что его оторвавшаяся и болтающаяся часть,которая выходит за пределы суставной поверхности будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и,в последствии блокировать сустав, развивается менисцит. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости.
Поэтому, в данном случае выход-оперативное лечение -артроскопия.
Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Это плановая операция.
Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы.В ходе операции можно будет получить еще больше сведений о всех повреждений, и хирург во время операции уже примет решение о методике хирургического лечения мениска(в данном сучае самое оптимальное-это его шейвирование)
я Бы рекомендовала заняться вопросом артроскопии уже сегодня, так как с учетом очереди, лучше оперироваться в холодное время года (осень,зима), т.к именно в это время восстановительный период проходит проще и физически, и психологически, а также минимальный риск инфекционно-гнойных осложнений.
Вам необходимо попросить у своего лечащего травматолога-ортопеда в поликлинике,направление по форме № 057/У в то ЛПУ,в Вашем городе,где делают такие операции -на консультацию к травматологу-артроскописту с диском МРТ.Он посмотрит сам диск и скажет,что и как будет делать. Расскажет все нюансы, и другие интересующие Вас вопросы и Вы сможете принять для себя самое оптимальное решение.
Если по диску,диагноз подтвердиться,то кроме как операции -все консервативные методы лечения,к сожалению-лишь временно.
Восстановительный период после артроскопии составляет в среднем 4-6 недель после операции для обычной бытовой активности, и 3-4 мес до полного восстановления и снятию всех ограничений.

Все противовоспалительные и обезболивающие мероприятия -это лишь временное решение проблемы.Но, как сустав страдает и "разрушается" его поверхность, так это и будет происходить дальше.И к, сожалению, лет через несколько лет можно подумать о радикальном лечении.
ЕсЛИ КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВ АРТРОСКОПИИ ТО:
Лечение следует начать с блокады Дипроспан(Дипромета)на Лидокаине. Всего сделается 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. (но любой из препаратов гиалуронки на фоне синовита категорически нельзя вводить в полость сустава,так сделаете еще хуже!)
а после блокад лечени продолжают:
? Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы боль!
? ФТЛ: фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
? Мидокалм 150 Аэртал по 1т 2р в день с Омепразолом.

? продолжать исползовать метсные НПВС.

как будет готов рез-т МРТ ,можете приложить к вопросу.Буду рада помочь!

У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
Поэтому пока оперативное лечение не обязательно.

Консервативное лечение (см ниже) должно помочь, но ограничения придётся соблюдать постоянно.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.

После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения.
Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции.
Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость.

Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно.
Кстати, параменисковая киста расположена довольно "удачно". Она поддерживает задний рог мениска на месте и не даёт ему выпасть в сустав.

В таких случаях обычно дополняют рекомендации, которые были выше:

Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты. Сразу вводить нельзя.
Синовит является противопоказанием. Сначала нужно вылечить синовит.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5

Ну, если вдруг не поможет, тогда - артроскопия.

Я ещё первый раз писал, что нужно. Только тряпочка не подойдёт.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.