Тревожное расстройство — вопрос №2731239

Question

Тревожное расстройство — вопрос №2731239

Елизавета, Санкт-Петербург

55 просмотров

16 декабря 2024

Доброго времени суток. Месяц назад около 1-2 дней, когда ложилась спать, стала замечать, что сердце сначала как-то нормально бьется, потом кажется что вообще я его не чувствую, а потом опять забьется. Сделала электрокардиограмму. Прикреплю результат. Сдан общей анализ крови, прикреплю. Сдала также на ттг, т3, т4, прикрепить не получается, врач сказал что отличные анализы, проблем в щитовидке быть не может. Иногда замечаю, что-то колит в грудной клетке, бывает не большая боль при пальпации и быстро исчезает. Также месяц посещала невролога, поставили тревожное расстройство. Иногда зачем-то контролирую свой пульс, даже в покое. Меня иногда беспокоит, что во время ходьбы, либо поднимаюсь по лестнице, пульс до 140-150. Я не уверена, может меня обманывают apple watch. В покое пульс 65-70. Но одышек нет. Бросила курить недели 3 назад. На данный момент посещаю лечебный массаж, так как на фоне всего этого стала сильно болеть спина и иногда при вдохе есть дискомфорт в левой лопатке, где присутствует искривление. Объясните пожалуйста, жалобы могут быть связаны с тревогой и психосоматикой?

Возраст: 20

Хронические болезни: сколиоз грудного отдела

Вопрос закрыт

грудная клетка

результат

большая боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елизавета, 16 декабря 2024

Клиент

не получается прикрепить, но по результатам - тревога (субклинически выражена)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 17 декабря 2024

Невролог

Нельзя исключить наличие генерализованного тревожного расстройства . В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес

Пожаловаться

Елизавета, 16 декабря 2024

Клиент

не получается прикрепить, но по результатам - тревога (субклинически выражена)

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Хорошо, значит присутствует тревожное расстройство
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно начать с тералиджена 5 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии».

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 16 декабря 2024

Клиент

не получается прикрепить, но по результатам - тревога (субклинически выражена)

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 16 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, спасибо.
А ранее принимали противотрежные препараты?

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 16 декабря 2024

Клиент

с начала ноября числа 7-го
был приступ паники, возможно паническая атака, я очень много думала об ситуации, вдруг у меня проблемы со здоровьем, что не могла нормально заниматься делами и есть. Началась одышка и делаю вдох и в какой момент, не получилось сделать вдох, думала умру, через какое-то время всё прошло, но было очень страшно, вдруг это снова получиться. Невролог выписал глицин в дозировке 1000 мг 1 р в д, также иногда пила перед сном сироп Валемедин, его продлили на месяц, но сейчас уже особо его не пью, только в случае волнения перед сном

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 16 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Это малоэффективные препараты.
Вам необходимость по хорошему обратиться именно к психотерапевту.
Психотерапия нужна.
А в качестве терапии можно попробовать Атаракс или Тералиджен 1/2 т на ночь, месяц.
Препараты по рецепту.

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 16 декабря 2024

Клиент

в целом, стала ходить на массаж, проблемы с грудной клеткой, что что-то где-то колит прекратились, но бывает что очень часто обращаю внимание на свой пульс, да этого я об этом никогда не задумывалась, нормальный там он или нет?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 16 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Ну вот это клиника тревожного расстройства.
Попробуйте сейчас больше отдыхать, занимался любимыми делами, занимайтесь йогой, она расслабляет.

Пожаловаться

Елизавета, 17 декабря 2024

Клиент

и не знаю, стоит мне выпить утром глицин, мне кажется, что голова стала лучше работать, нету сонливости, также мало когда бывают приступы тревоги, которые берутся не из чего, кажется что глицин притупляет, либо мне просто кажется ?‍♀️

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 17 декабря 2024

Клиент

Хорошо, я Вас поняла, спасибо за ответы!

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Но глицина недостаточно.
Найдите психотерапевта.

Пожалуйста ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит ли подозревать лимфому?

6 ответов

15 мая 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Частое мочепускание

5 ответов

23 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Детское экг

3 ответа

10 сентября 2024

Наташа

Вопрос закрыт

Жжение в области сердца

3 ответа

27 января

Виктория, Кириши

Вопрос закрыт

Грибок ногтей на ногах

6 ответов

14 марта

Рина, Кадоме

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T23:41:11+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 16 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
Больше данных за тревожное расстройство
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T23:41:55+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 16 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Жалобы действительно могут быть связаны с тревожным расстройством.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-16T23:49:58+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 16 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, да, жалобы мронуь быть напрямую связаны с тревожным расстройством.
Давайте пройдём тест.
Пройдите пожалуйста тест и напишите результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Принятый ответ

Проневич Алина Сергеевна, 17 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-17T01:21:24+03:00

Добрый день! Да, действительно панические атаки и тревожные расстройства требует внимания и особого лечения. Тут помогают только антидепрессанты в эффективной дозе и длительностью лечения от 12 месяцев. Например миртазапин или эсциталопрам

Accepted Answer · 2024-12-17T12:36:21+03:00

Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.