Что вас беспокоит?
Расшифровка оак
Доброе утро. Ребенок 2.6 лет, забрала из садика в прошлую пятницу с соплями. На следующий день в субботу начался конъюктевит одного глаза, в воскресенье подключился другой глаз. А ночью поднялась температура, я испугалась поздней темп и с утра сразу пошли сдали кровь. С утра темп так же поднималась 38.1, но больше ее не было, т. е уже сутки. Врач приходил, сказал горло красноватое, легкие чистые. Сейчас пришли результаты, расшифруйте, пжл
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови есть небольшой моноцитоз- признак вирусной инфекции, также признаки гемоконцентрации - повышение гемоглобина, эритроцитарных индексов, что бывает при недостаточном питьевом режиме или в день сдачи анализа не пили воду.
Если состояние с улучшением, то лечение только симптоматическое. Обязательно обильное питье , из расчета 30-40 мл/ кг воды в сутки.
Залина Анатольевна, по общему состоянию вижу улучшения, глазки сегодня прям вообще хорошо. Нос заложен, сопли тягучие, зеленые, мы пшикаем полидекса со вчерашнего дня. Но вот сейчас его потрогала и мне не понравился его лоб, померила 37.4, т. е поднялась температура спустя сутки еще. Что делать? Наблюдать дальше?
Температура может повышаться до 7-10 дней, при условии улучшения состояния ребенка.
Лечение симптоматическое продолжайте- промывание носа, обильное теплое питье, Полидексу можно тоже продолжать, если уже начали курс.
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте.
В общем анализе крови моноцитоз, что характерно для вирусной инфекции. Но нейтрофилы преобладают над лимфоцитами (в норме должно быть наоборот), что является признаком присоединения бактериальной инфекции. Наблюдайте за состоянием ребенка, антибиотик пока не показан.
Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном значении тромбоцитов диагностического значения не имеют.
Повышение гемоглобина и гематокрита - недостаточный питьевой режим. Необходимо увеличить объем потребляемой жидкости из расчета 40 мл/кг/сут (вода, соки, морсы, компоты).
Надежда Евгеньевна, по общему состоянию вижу улучшения, глазки сегодня прям вообще хорошо. Нос заложен, сопли тягучие, зеленые, мы пшикаем полидекса со вчерашнего дня. Но вот сейчас его потрогала и мне не понравился его лоб, померила 37.4, т. е поднялась температура спустя сутки еще. Что делать? Наблюдать дальше?
Евгения, здравствуйте.
Промывайте нос, этого достаточно. Какая температура?
Надежда Евгеньевна, вчера поднялась до 38.1 и пока больше не было
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас по общему анализу крови признаков выраженного бактериального процесса нет, есть моноцитоз, увеличение СОЭ- признак вирусного воспаления.
Анемии и железодефицита нет.
Антибиотик не показан.
Также повышен уровень эритроцитарных индексов, гематокрита, гемоглобина, тромбоцитов, это нередко возникает на фоне заболевания и вследствие недостаточного питьевого режима из- за сгущения крови.
Рекомендую увеличить питьевой режим из расчета 30-40 мл/кг в сутки в течение дня.
Больше теплой чистой воды, морсов, чаев, несладких компотов.
В квартире поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых
Здоровья вам ?
Татьяна Юрьевна, по общему состоянию вижу улучшения, глазки сегодня прям вообще хорошо. Нос заложен, сопли тягучие, зеленые, мы пшикаем полидекса со вчерашнего дня. Но вот сейчас его потрогала и мне не понравился его лоб, померила 37.4, т. е поднялась температура спустя сутки еще. Что делать? Наблюдать дальше?
Вообще цвет соплей не является показанием к назначению полидекса/изофра и тд. Так как эти препараты также могут уничтожать нормальную микрофлору слизистых, что может усугубить течение инфекции
Сейчас достаточно промывать носик солевыми растворами
Сейчас, да, наблюдайте за ребенок, если все же температура будет повышаться, состояние ухудшаться, то рекомендую пересдать общий анализ крови, если там будут нарастать признаки бактериального процесса, то вероятно понадобится назначения антибиотика внутрь
Татьяна Юрьевна, ну полидексу нам назначил участковый врач, сказав, что солевой раствор не справится?♀️хорошо, значит, наблюдаем дальше. Спасибо?
Все же у каждого врача своя тактика лечения.
Но я рекомендую именно промывать солевыми растворами.
В полидексу входит местный антибиотик, и если вдруг у ребенка действительно синусит/гайморит и тд, то он никак не поможет справиться с инфекцией, так- как в этом случае антибиотик нужен будет именно внутрь
А вот нормальную микрофлору слизистых он уничтожит, к сожалению
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты ,но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора являются Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Пока продолжать симптоматическое лечение
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20203 ответа
- 25 Сентября 20211 ответ
- 30 Января 20223 ответа