Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2732287

Что вас беспокоит?

Видеоэлектроэнцефалограмма ребенка 7 лет

Здравствуйте. Ребенку ставят гиперактивность, гипер тонус. Наблюдаемся у невролога. Выполняли ЭЭГ назначили лечение, после лечения сделали еще раз ЭЭГ, у врача еще не были. Подскажите после лечения ЭЭГ стало еще хуже? Было в заключении первом: умеренно выраженные изменения биоэлектрической активности коры головного мозга, функциональные пробы значимо не вызывают патологическую нейрональную реакцию. Во время записи в лобных отведениях регистрируются высокоамплитудные острые, медленные формы и пик волны, амплитудой до 180, некоторые по морфологии сходны с дрэдами, которые из за двигательной и эмоциональной активности трудно дифференцировать от артефактов. Эпилептические приступы не зафиксированы. Лечение Сонопакс, мексидол, проспекта, нотта. Переделали ЭЭГ через 3 месяца. Легкая дезорганизация биоэлектрической активности, основная активность соответствует возрасту. Функциональные пробы не провоцируют патологические нейрональные реакции. Регистрируется с низким индексом эпилептиформная активность в виде билатерально синхронных разрядов единичных и собранных в короткие группы острых медленных волн и пик волн в лобно височных отведениях с амплитудным акцентом слева. Эпилептических приступов не зафиксировано.

7 лет
17 Декабря 2024·Просмотров: 266·Анастасия

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста ЭЭГ



Опишите поподробнее, что беспокоит? Реьенок неусидчив? Гиперактивный? В чем проявляется гипертонус?

Татьяна Владимировна, здравствуйте. Ребенок не усидчивый, гиперактивный, постоянно в движении. Делаем уроки с перерывом на отдых. В школе учится хорошо, но часто отвлекается. Наблюдается тонус, делаем массаж, занимаемся в сенсорном зале, с нейропсихологом.

По ЭЭГ нет эпилепсии. Больше это исследование нам ничего не говорит.

По описанию можно думать об СДВГ.
Если у ребёнка действительно данный синдром, а этот диагноз ставит психиатр, то лечение это только один препарат- Атомоксетин, по рецепту.

Назначенное вам лечение неэффективно.

Также, таким деткам важно соблюдать режим дня, ограничение гаджетов.
+ занятия спортом, с нейропсихологом.

Татьяна Владимировна, подскажите пожалуйста какие исследования необходимо сделать, что бы подтвердить диагноз СДВГ?

Диагноз СДВГ ставится клинически, то есть по результатам осмотра, для этого не нужны исследования.

Татьяна Владимировна, Спасибо большое. Посмотрите пожалуйста последний файл это свежее ЭЭГ от 13.12.24. Забыла его прикрепить.

Ага, увидела свежее, эти острые модны могут встечаться у детей до подросткового возраста.
К эпилепсии они не имеют отношения.

Татьяна Владимировна, Татьяна Владимировна, здравствуйте. Сегодня были у врача назначил лечение по последнему ЭЭГ. Тералиджен 5мг. По 1/4 3 дня, затем по 1/2 месяц. Окскарбозепин 150 МГИМО 1/2 на ночь 10 дней затем по 1 т. 2 месяца. Цертон, нервохель. Спросила зачем окскарбозепин сказала не хорошие волны, уточнила может Ли и это быть от того что на момент ЭЭГ не дышал нос, сказала возможно но препарат сказала пить. Как то страшно его давать. Подскажите стоит ли?

Здравствуйте, не очень понятны назначения, я бы рекомендовала обратиться к детскому психиатору и получить адекватное лечение.

Из всех препаратов, я бы оставила только Тералиджен.

Татьяна Владимировна, были у психиатра сказал что на СДВГ похоже, но при этом то что не могут делать дети с СДВГ она выполняет. Лекарств не назначил.

А что дети с СДВГ не могут делать?
Доктор уточнил?

Татьяна Владимировна, сидеть на уроках не вставая, читать, владеть хорошей памятью запомнила 12 слово из 15. Больше ничего не говорил. Отправил к неврологу

Поняла, учителя не жалуются на поведение?
Когда делает уроки, есть усидчивость?

Татьяна Владимировна, учитель говорит отвлекается, выполняет задание быстро не думая, она её останавливает, исправляет на правильный ответ. Уроки делаем с перерывом

Принятый ответ

Поняла, есть моменты сдвг, но в первую очередь мы пробуем немедикаментозные методы лечения, поведенческие.
То есть это режим дня, ограничение гаджетов, если есть.
Можно заниматься с нейропсихологом.
Из назначенного вам лечения, можно оставить только Тералиджен.

Здравствуйте!
Последнее ээг это 2 и 3 файл?
Потом больше не переделывали?

Марина Алексеевна, здравствуйте последнее ЭЭГ от 13.12.24, прикрепила последний файл.

Такая эпиактивность не является истинной и проходит, как правило, самостоятельно ближе у 16-18 лет.
Эпиприступами тоже не проявляется.

Здравствуйте, касаемо ээг все допустимо главное нет эпи активности. По возможности исключите дефицитные состояния Оак, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д.Покажитесь лор врачу(косвенно можно бы и при аденоидах)еще такое может быть при сдвг(но для этого лучше очный осмотр).

Юлия Юрьевна, здравствуйте. Сегодня были у врача назначил лечение по последнему ЭЭГ. Тералиджен 5мг. По 1/4 3 дня, затем по 1/2 месяц. Окскарбозепин 150 МГИМО 1/2 на ночь 10 дней затем по 1 т. 2 месяца. Цертон, нервохель. Спросила зачем окскарбозепин сказала не хорошие волны, уточнила может Ли и это быть от того что на момент ЭЭГ не дышал нос, сказала возможно но препарат сказала пить. Как то страшно его давать. Подскажите стоит ли?

Принятый ответ

Не совсем согласна с тактикой доктора по возможности получите второе мнение(очно) потому что по ээг показаний для препаратов нет.

Юлия Юрьевна, спасибо

Здравствуйте
На эгг нет эпилептической активности. Эпилепсия по данному обследованию исключена.
Рекомендуют в таком случае очно обратится к детскому психиатру для исключения сдвг
Можете посмотреть видеолекции Елисея Осина , они есть в свободном доступе.
. В России зарегистрированный препарат для лечения сдвг - страттера
( атомоксетин)

Лилия Альбертовна, здравствуйте. Сегодня были у врача назначил лечение по последнему ЭЭГ. Тералиджен 5мг. По 1/4 3 дня, затем по 1/2 месяц. Окскарбозепин 150 МГИМО 1/2 на ночь 10 дней затем по 1 т. 2 месяца. Цертон, нервохель. Спросила зачем окскарбозепин сказала не хорошие волны, уточнила может Ли и это быть от того что на момент ЭЭГ не дышал нос, сказала возможно но препарат сказала пить. Как то страшно его давать. Подскажите стоит ли?

Если есть возможность. Получите второе мнение у другого эпилептолога. Препараты пока давать не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.