СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2732383

Что вас беспокоит?

Болит нижняя часть ладони, немеет

Добрый день. Пару недель назад начала болеть ладонь, в нижней части (мягкая область). Сначала немного покалывало мизинец и безымянный пальцы, потом начало резко простреливать, если выгибать ладонь (тянуть кисть на себя) при вытянутой руке (ощущение, что там привязали конец нитки и прям тянут за нее). Сейчас: в течении дня появляется в той же области ноющая боль, периодами, усиливающаяся. Также, у этой области - сильно повышена раздражительность/чувствительность… т.е. прикосновения к ней - мягко говоря - неприятны. Под конец дня - появляется тупая боль в нижней части предплечья. При этом всем, чувствуется некоторое онемение этой области и мизинца с безымянным пальцем. Субъективно: под конец дня - эта вся история - усиливается. Утром, после сна - +/- нормально. Ощущение, что при разных положениях руки/тела - ощущения меняются. Часто бывает ощущение сильной напряженности/сдавливания/тяжести в левой части грудины, в р-не подмышки/чуть ниже нее. Работа сидячая (ИТ), В детстве, в 14 лет была травма шеи (подвывих C1). Год назад, достаточно сильно, заклинило шею (никакие массажи не помогали… спасся упражнениями Шишонкина).

17 Декабря 2024·Просмотров: 761·Алексей, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы описываете невропатию локтевого нерва , можно выполнить энмг . Нельзя исключить туннельный синдром
Сейчас нпвс ( например , найз 100 мг 2 р в день 5 дней )
Нейробион 1 т в день 1 мес
Лфк, плавание

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас по описанию , вероятнее всего туннельный синдром.
Это когда Идёт ущемление корешков в лучезапястном суставе, так как ваша работа сязана с длительным частым разгибанием кисти.
Рекомендую вам такое лечение:.
-Ношение ортеза на лучезапястный сустав, на ночь обязательно. Можно купить в аптеке или на Вайлдберриз.
- делаем обязательно перерывы во время работы, обязательно выполеяем упражнения на скольжение нервов:

https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140

https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737
- по лечению:
Аркоксиа 90 мг утром до 10 дней.
Пентоксифиллин 100 мг 3 раза в день 3 недели

При неэффективности можно добавить Габапентин по схеме
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить компрессионную нейропатию локтевого нерва, так как данный нерв отвечает за иннервацию 4,5-х пальцев кисти.
Можно из диагностики пройти ЭНМГ стимуляционную верхней конечности, определить уровень нарушения нервной проводимости, вероятно, это будет локтевой сустав и тогда уже решить вопрос о ношении ортеза на сустав, можно на ночь надевать.
Из препаратов обычно рекомендуем таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней.
Местно на область сустава можно наносить мазь диклофенак 2-3 р/д 7-10 дней.
Делать лфк, по инструкции из видео
https://yandex.ru/video/touch/preview/9175130098919784124

Здравствуйте. По описанию это нейропатия. При нейропатии назначаются препараты витаминов В, например Комбилипен. обычно в таких случаях рeкoмeндую гель Индовазин курсом до недели и по мере стихания боли переход на Троксевазин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.

Также рекомендую получить консультацию Врача ЛФК - нужно подобрать комплекс упражнений.

Здравствуйте, вероятнее всего это нейропатия. Рекомендую начать прием Мелоксикам 7.5 мг по 1 таблетке 1 раз в день 5 дней и нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Будьте здоровы!

Здравствуйте.
Вы описываете нейропатические жалобы (на изменение/снижение/повышение чувствительности, обычно пациенты так же отмечают жжение, ощущение ползания мурашек- это все говорит о нейропатии).
Возможно невропатия локтевого нерва, если режим труда такой, длительное время сидите за компьютером.

Лечение- это прием НПВП, внутрь и витамины группы(в некоторых случаях, если подтвердится диагноз) и препараты тиоктовой кислоты/берлитион/тиогамму/октолипен могут рекомендовать при нейропатиях любой этиологии.

1. Пока на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
2. Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, или есть долго придется принимать НПВС поепараты).

Консультация очная невролога, если невролог порекомендует- ЭНМГ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.