Боль в спине, ноге и копчике — вопрос №2732873

Question

Боль в спине, ноге и копчике — вопрос №2732873

Кристина

110 просмотров

17 декабря 2024

Добрый день! Такая проблема: мужу 31 год, болит область копчика и отдаёт в ногу. Сделали МРТ поясничного отдела, сходил к неврологу, лечение 5 день, но с каждым днём всё хуже. Подскажите может лечение неправильное, ничего не помогает, еле ходит..

Возраст: 31

Хронические болезни: ...

Вопрос закрыт

протрузия

боль в спине

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 17 декабря 2024

Нейрохирург

Здравствуйте! По МРТ ПОП у Вашего мужа описывают крупную грыжу L5-S1 с миграцией, со сдавлением нервного корешка, со стенозом позвоночного канала (ширина позвоночного канала в этом месте 5мм,а должна быть больше 15мм). От сдавления нервного корешка боли в ноге.
В этом случае показана консультация нейрохирурга для оценки снимков МРТ. У Вас есть возможность загрузить исследование с диска?

Пожаловаться

Кристина, 17 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, возможно с диска загрузить нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 17 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, То есть лечение которое сейчас оно недействительно?

Пожаловаться

Кристина, 17 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, прикрепила фото снимка

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 17 декабря 2024

Нейрохирург

Да, на снимках видно достаточно крупную грыжу, нервы, причём с 2х сторон, поддавлены. Если грыжа и уменьшится со временем, то немного.
Всегда начинаем лечение с консервативной терапии. При её неэффективности, стойком и сильном болевом синдроме, а также при появлении слабости в ногах, нарушении функции тазовых органов, показано оперативного лечения.
Сейчас можно продолжать консервативную терапию, она, в целом, верная, но можно заменить Мидокалм на Сирдалуд 4мг/сут. Для купирования интенсивных болей можно поставить Дексаметазон 4мг внутримышечно 3 дня.
Также невролог может Вам назначить препарат Габапентин (рецептурный препарат), показаный при болях, вызваных поражением нерва.
Помимо этого рекомендую использовать на время обострения полужесткий корсет на поясничный отдел позвоночника (покупается в ортопедическом салоне).
И рекомендую очную консультацию нейрохирурга.

Пожаловаться

Кристина, 17 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, Подскажите, нужно соблюдать постельный режим во время лечения? Даже обычная ходьба доставляет боль

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 17 декабря 2024

Невролог

Добрый день! В данном случает есть необходимость очной консультации нейрохирурга. Конечно, если обострение только 5 день, речи об операции возможно еще не идет(хотя по МРТ есть изменения требующие внимания).
Сейчас лечение стоит продолжить, я бы добавила в схему лечения
таб. Габапентин 300мг на ночь-3 дня, затем по 300мг-2раза в день-3 дня, затем по 300мг-3раза в день( 900мг)- и хотя бы дней 14-1мес
( плюс-увеличила бы дозировку Мидокалм 150мг до 3 раз в сутки, а Мелоксикам вместо 7.5 на 15мг, а лучше его вообще заменить на Целебрекс 200мг-2раза в день-7 дней)

Пожаловаться

Кристина, 17 декабря 2024

Клиент

Алина Сергеевна, обострение более 2-х недель уже. Лечение принимает 5 день

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 17 декабря 2024

Невролог

В среднем обострение поясничного радикулита могут быть до 21 дня и то, на фоне лечения. Поэтому пока не отчаиваемся, лечимся, коррекцию я внесла

Пожаловаться

Кристина, 17 декабря 2024

Клиент

Алина Сергеевна, постельный режим соблюдать нужно?

Пожаловаться

Кристина, 17 декабря 2024

Клиент

Алина Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 17 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте, нужна консультация нейрохирурга

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МРТ шейного отдела позвоночника

6 ответов

23 января 2022

Юлия, Пермь

Вопрос закрыт

Протрузия диска

3 ответа

17 марта 2022

Леонид

Вопрос закрыт

Боль в спине и голове после массажа

6 ответов

25 июня 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Здоровенная протрузия и склероз

2 ответа

21 июля 2024

Апельсинка, Пермь

Вопрос закрыт

Слабость и боли в спине

3 ответа

24 декабря 2024

Лидия

Вопрос закрыт

Результаты мрт позвоночника

7 ответов

24 марта

Валентина, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-18T06:14:20+03:00

Сейчас при обострении рекомендуется покой, по возможности постельный режим.
Чтобы встать с кровати, переворачиваемся на живот, ноги спускаем с кровати, ложимся в обратном порядке.
Если приобретете корсет, его надеваем, лежа на спине, каждый раз, когда встаете.
Ограничиваем наклоны вперед, поднятия тяжестей, активные и резкие движения (скрутки) в поясничном отделе позвоночника, а также длительное сидячее положение.
ЛФК можно начинать после снятия обострения. Массаж и мануальная терапия категорически противопоказаны. Физиолечение не противопоказано.

Проневич Алина Сергеевна, 17 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-17T16:14:53+03:00

Постельный режим-можно максимум только первые 2-3 дня, затем категорически нет, обязательно двигаться, чтобы не было застоя лимфы и не нарастал спазм мышечный. Упражнения конечно в остром периоде не делать, но двигаться обязательно

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-17T20:18:34+03:00

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц. Вместо мидокалма
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.