Консультация невролога /

Боль в пояснице, прострелы в ногу — вопрос №2237046

105 просмотров

добрый день! у меня периодически болит спина, в последнее время заметил, что есть прострелы в правую ногу, в ягодицу. Часто бывает такое, что при долгой ходьбе начинает болеть трапеция, иногда бывают онемения под лопаткой, что с этим делать, какие рекомендации? связано ли с тем, что есть протрузии? ( прикрепляю результат МРТ)
мне 23 года, сидячий неактивный образ жизни, есть избыточный вес(рост 180см, вес 107кг) и сильное плоскостопие

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузии не сдавливают нервные корешки и не могут вызвать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Вероятнее это неспецифическая боль в спине и синдром грушевидной мышцы.
Если боли постоянные, то можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Боли связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки). Также добавить лфк на растяжку и укрепление грушевидной мышцы
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Протрузии небольшие и корешковую компрессию не описывают.
Больше данных за то, что простреливает в результате синдрома грушевидной мышцы.
По лечению:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Можно пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника(по евдокименко/по бубновскому).
Также делать упражнения на растяжку грушевидной мышцы:
https://youtu.be/F-WDBR3Qw8c?si=AoyMSbmDgHNGrE6f
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза, на фоне которого имеются протрузии, которые не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Скорее всего это связано с мышечно-тоническим синдром. К этому может приводить стресс, подъем тяжести, длительная работа в одном положении, вот из-за этого происходит спазм мышц и возникает боль.
Как боли уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику.
Также снижение веса, стараться придерживаться правильного питания.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 90 мг 1 т в сутки -5-7 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат + омез 20 мг 1 т 1 раз в день 10 дней
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, вероятнее всего идёт сдавление седалищного нерва зажатой грушевидной мышцей.
Сейчас по лечению начните приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, чтобы не допустить возникновение грыж.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Можно выполнять вот такое упражнение
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, боли есть на постоянной основе? Как давно появились, какое лечение получали и был ли эффект от лечения? По 10 бальной шкале боль на сколько баллов?
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

также Пантопразол (Нольпаза) 40 мг по 1 капс. за 30 мин. до еды утром – 5-7 дней.

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Невролог
Здравствуйте
дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость и головные боли при пенопаузе
16 декабря 2020
Галина, Воронеж
Вопрос закрыт
Боль в пояснце
25 февраля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Тромбоз подколенной и малоберцовой вены
22 декабря 2022
Азамат, Воронеж
Вопрос закрыт
Межпозвоночная грыжа
23 июля 2024
Полина
Вопрос закрыт
Грыжа и протрузии
18 октября 2024
Дарья, Чебоксары
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны