Что вас беспокоит?
Боль в пояснице, прострелы в ногу
добрый день! у меня периодически болит спина, в последнее время заметил, что есть прострелы в правую ногу, в ягодицу. Часто бывает такое, что при долгой ходьбе начинает болеть трапеция, иногда бывают онемения под лопаткой, что с этим делать, какие рекомендации? связано ли с тем, что есть протрузии? ( прикрепляю результат МРТ) мне 23 года, сидячий неактивный образ жизни, есть избыточный вес(рост 180см, вес 107кг) и сильное плоскостопие
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузии не сдавливают нервные корешки и не могут вызвать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Вероятнее это неспецифическая боль в спине и синдром грушевидной мышцы.
Если боли постоянные, то можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Боли связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки). Также добавить лфк на растяжку и укрепление грушевидной мышцы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Протрузии небольшие и корешковую компрессию не описывают.
Больше данных за то, что простреливает в результате синдрома грушевидной мышцы.
По лечению:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Можно пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника(по евдокименко/по бубновскому).
Также делать упражнения на растяжку грушевидной мышцы:
https://youtu.be/F-WDBR3Qw8c?si=AoyMSbmDgHNGrE6f
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза, на фоне которого имеются протрузии, которые не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Скорее всего это связано с мышечно-тоническим синдром. К этому может приводить стресс, подъем тяжести, длительная работа в одном положении, вот из-за этого происходит спазм мышц и возникает боль.
Как боли уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику.
Также снижение веса, стараться придерживаться правильного питания.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 90 мг 1 т в сутки -5-7 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат + омез 20 мг 1 т 1 раз в день 10 дней
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего идёт сдавление седалищного нерва зажатой грушевидной мышцей.
Сейчас по лечению начните приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, чтобы не допустить возникновение грыж.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Можно выполнять вот такое упражнение
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Принятый ответ
Здравствуйте, боли есть на постоянной основе? Как давно появились, какое лечение получали и был ли эффект от лечения? По 10 бальной шкале боль на сколько баллов?
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
также Пантопразол (Нольпаза) 40 мг по 1 капс. за 30 мин. до еды утром – 5-7 дней.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Здравствуйте
дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 202122 ответа
- 11 Октября 202314 ответов
- 30 Октября 20239 ответов
- 30 Ноября 20236 ответов