Консультация невролога /

Боли в позвоночнике в пояснице — вопрос №2733307

102 просмотра

Бессонница,невроз, панические атаки под утро, плохая память не могу ни на чём сосредоточиться

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Как давно беспокоит состояние ?
Антидепрессант принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Да года два, пила магний B6, новапасит день вроде нормально постоянно занята а утром часов с 5 когда и раньше переживания и паника они обоснованы у ребёнка проблемы по неврологии проходим обследования лечимся а у меня на этом фоне все что перечислила выше?‍♀️что касаемо позвоночника то это началось в период беременности на последних сроках и вот ребёнку уже 3,6 а боли так и остались

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Учитывая , что доминирует тревожное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
По поводу боли:
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Расскажите пожалуйста немного про свои симптомы. В какое время тревога усиливается? Как ваш фон настроения? Как часто бывают атаки? Как с ними справляетесь?
Принятый ответ
Клиент
Сильно остро это происходит под утро порой бывает только 5 /6 часов утра тревога, паника, не могу спать в такой период пью новопассит по тихоньку отпускает днём бывает но очень редко весь день занята наверно поэтому это практически каждый день на протяжении двух лет, пила магий B6 одно время помогало потом особо разницы не было пить перестала
Психиатр, Психотерапевт
Скажите пожалуйста, к психотерапевту никогда не обращались?
Я бы рекомендовала антидепрессанты в сочетании с психотерапией, такая совместная терапия очень хорошо помогает при неврозе.
Из антидепрессантов, можно эсциталопрам под прикрытием транквилизаторов
Клиент
Здравствуйте, нет не обращалась, собиралась к неврологу со спиной
Психиатр, Психотерапевт
Неврологи тоже могут выписать антидепрессанты, но я бы еще рекомендовала обратиться к психотерапевту
Невролог
Вы описываете симптомы тревожного расстройства и признаки дорсопатии
К лечению в данном случае рекомендуют амитриптилин 25 мг на ночь, до 6 месяцев
Атаракс по 1/2 на ночь 6 дней, после по 1 табл на ночь, оценивать по эффекту
Обезболивающее: налгезин для купирования болевого синдрома
Гель (местно) Артразилен втирать до 3 раз в день
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, в таких случаях нужна очная консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,
Необходима очная консультация доказательного врача -невролога и психотерапевта .
1.когнитивно-поведенческая терапия
2.В данном случае обычно рекомендуют комбинацию антидепрессант плюс транквилизатор.
Например :
Эсциталопрам ( ципралекс, элицея )
10мг по 1/4 таб утром 4 дня, затем по
1/2 таб утром 4 дня, затем по 3/4 таб утром 4 дня, затем по 1 таб утром минимум 6-8 месяцев.

Тералиджен 5 мг 1 таб вечером неделю , затем по 5 мг 2 раза в день неделю , затем по 5 мг 3 раза в день - 1 месяц с последующей отменой в обратном порядке

3.Гигиена сна :
1. Ложиться спать всегда в одно и тоже время.
2. Не есть и не пить много на ночь .
температурой воздуха.
3. Спать в темном тихом помещении со средней
4. Во время сна в помещении должен быть свежий воздух.
5. Подушка не должна быть ни слишком высокой,ни слишком низкой.
6. Спать можно в различном положении, но предпочтительно на правом боку.
7. На спящем должна быть свободная одежда
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжело глотать
7 октября 2021
Александр, Тамбов
Вопрос закрыт
УЗДГ сосудов шеи. Подскажите?.
9 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Пульс 200, па или сердце
21 апреля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород