Что вас беспокоит?
Питание детей в 1,5 года
Двойняшки 1,5 года. В 3 месяца поставлен диагноз врожденная лактозная недостаточность. С рождения были срыгивания после приёма пищи/воды. Сейчас отрыжка не зависимо от того что пьют или едят дети. Узи брюшной полости делали неоднократно: перегиб желчного пузыря. Питание: Завтрак: Каша безмолочная 200+80-100 фрукт. пюре. Пара печенек/бублик Обед:овощи 150+мясо 100, 1/2 желток, хлеб. Полдник:йогурт детский 160+пара печенек Ужин: овощи 150+мясо 100, хлеб. 2 ужин: Каша безмолочная 200+мясо 40. Ночь-утро 1 кормление (по требованию) смесь нутрилак 3 (200мл) готовая в пакетиках. До 9 месяцев ели безмолочную смесь. Потом её сняли с производства и начали есть молочную такую же, потому что дети отказывались от всех остальных. Приём лактазара пробовали несколько раз в разом возрасте, от него нам только хуже. Пробовали вводить молочную кашу 1 месяц, начал беспокоить живот. Не могли уснуть 1-2 часа, часто отрыгивали. Отменили. Нормализовался прежний режим. Хочу понять почему в этом возрасте присутствует отрыжка. Если бы не она дети спали бы спокойнее. Решила попробовать отменить временно молочку, посмотреть не уйдёт ли это. Волнует вопрос: Не много ли мы едим мяса: 240 грамм в день в среднем. С отменой молочки: 280-300. Без мяса дети не наедаются. Едим также масло сл(без лактозы), оливковое масло, фрукты разные, иногда макароны, сыр. Пробовали рыбу. Крупы разные.
Принятый ответ
Здравствуйте. В рационе вижу много глютена и не вижу утром животные жиры, при нарушении оттока желчи важно для оттока желчи и опорожнения желчного пузыря с ночи, чтобы утром животные жиры присутствовали в рационе - С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте! В кашу добавляю сливочное масло. Это вы имеете ввиду?
Михаил Николаевич, вы не ответили. Какие продукты, вы имеете ввиду, сливочное масло?
Да, сливочное мало, плано начинать с 1 г.
Михаил Николаевич, ну хорошо. Мы его кушаем.
Михаил Николаевич, перегиб может быть причиной, что у детей каждый раз отходит воздух?
Михаил Николаевич, какие в принципе могут быть причины отрыжки в таком возрасте? Встречалось ли у вас на опыте такое? Какие обследования может стоит нам пройти или что попробовать? Или может вообще не стоит особо придавать этому значение?
да, возможно
желательно пройти УЗИ ОБП и сдать копрограмму, как получите, прикрепите, посмотрю.
да, по опыту встречалось, как правило помогало при препаратов способствующих схлопыванию газов на основе Симетикона: Боботик, Саб симплекс, Эспумизан бэби.
Михаил Николаевич, на все эти препараты у нас была аллергия до полгода пробовали. На к программе. Непереваренная клетчатка, узи делали три раза. Там только перегиб.
Анализы найду, прикреплю.
можно попринимать ферментный препарат, например Креон в капсулах 1 раз в день в самый большой прием пищи . Капсулу раскрыть и по 5-7 крупинок посыпать пищу. Курс на 2-3 неделю.
у детей лактазная недостаточность транзиторная – в силу возрастной ферментной незрелости. Ферментные системы у детей пластичны, адаптируются достаточно быстро, в течение 2-4 недель, даже если есть генетическая предрасположенность, фенотипически она достаточно редко проявляется в более старшем возрасте. К возрасту ребёнка уже проходит практически у всех. В этой связи не рeкoмeндую ребёнка лишать еды, содержащей молочный сахар, пока ребёнок маленький и адаптация ферментных систем высокая - потихоньку начинать вводить продукты молочные начиная с 1 грамма в 2-3 дня. Если этого не делать, то собственный фермент лактаза не будет иметь субстрат для выработки и не научится вырабатываться никогда. Тогда капсулы или капли содержащие фермент лактаза будут показаны пожизненно.
Михаил Николаевич, дети кушают молочку. Как я писала ранее. У них в рационе есть йогурт и молочная смесь 3 этап. Но меня беспокоит вопрос отрыгивания. Не важно что ест ребёнок, пьёт ли воду. Отрыгивания есть. Просто потребление молочных продуктов усугубляет ситуацию. На фоне их получения отрыгивания чаще, пока ребёнок не выпустит весь воздух он не уснёт...я так понимаю, что в животе начинает это бродить. Мешает детям спать. Возможно, ВРЕМЕННАЯ полная отмена покажет, связаны ли отрыгивания с приёмом молочных продуктов или нет. Или может это из-за перегиба?
Михаил Николаевич, лактозар нам не помогает. Нам от него хуже, мы ничего не принимаем доя расщепления лактозы.
да, возможно на 2 недели отмена молочных продуктов покажет связь с приемом этих продуктов, рекомендую попробовать.
Михаил Николаевич, перегиб может быть причиной, что у детей каждый раз отходит воздух?
Ферментные системы у детей пластичные и адаптируются в течение 2-3-4 недель. Можно потихоньку вводить по молочной лестнице. Пока дети маленькие, ферментные системы адаптируются быстро, рeкoмeндую начинать с 1 грамма в 2-3 дня вводить начиная со сливочного масла – в нём меньше всего молочного белка и лактозы практически следы.
Нет, мясо немного, это на сегодня единственный источник белковой пищи за исключением желтка. По поводу желтка - его рекомендую перенести на утро.
Михаил Николаевич, я указала два варианта потребления мясного продукта...с молочной и без. Оба варианта нормальные?
да, оба варианта приемлемы.
Перегиб желчного пузыря это не патология, это анатомическая особенность, загибы, перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не страшно, по мере роста ребёнка и вытягивания тела самоустраняются, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений.
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Принятый ответ
Добрый вечер! Возможно, имеет место не лактазная недостаточность (она транзисторная и проходящая самостоятельно после 6 месяцев, поэтому и лактазар не подошел), а аллергия на белок коровьего молока, тогда тут только отмена молочных продуктов, но при переносимости кисломолочных продуктов, можно давать: ряженку, кефир, творог, сыр (то что подвергалось термической обработке). В целом, рацион питания нормальный, рекомендую попробовать печень, рыбу, разнообразные овощи (+к обычным батат, авокадо).
Анастасия Игоревна, здравствуйте! Аллергии на коровий белок нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отрыжка может возникать по нескольким причинам.
Если дети едят слишком много за один прием пищи, это может вызывать отрыжку. Возможно, стоит уменьшить порции и предложить больше перекусов в течение дня.
Дети могут глотать воздух во время еды, что также способствует отрыжке. Попробуйте следить за тем, чтобы они ели медленнее.
Некоторые продукты могут быть трудноперевариваемыми или вызывать дискомфорт, что может проявляться в виде отрыжки. Например, мясо или определенные овощи могут вызывать неприятные ощущения у некоторых детей.
Перегиб желчного пузыря может также влиять на пищеварение и привести к отрыжке.
По поводу питания
- Количество мяса: 240 г мяса в день для двоих детей в таком возрасте нормально, особенно если они активно растут и развиваются. Однако, если они едят много мяса из-за нехватки других источников белка, стоит рассмотреть варианты, например, белковые продукты растительного происхождения (бобовые).
Отмена молочных продуктов может помочь вам выяснить, связано ли состояние с молочными продуктами. Следите за реакцией детей, и если их состояние улучшится, возможно, стоит добавить альтернативные источники кальция.
Рекомендации:
- Попробуйте сократить порции за один раз и увеличить количество приемов пищи.
- Наблюдайте за реакцией на различные продукты и записывайте, какие из них вызывают дискомфорт.
Елена Романовна, здравствуйте! Каждый из детей ест за раз максимально 250 грамм/мл за раз. Мяса (баночное) каждый отдельно съедает 160-200 это когда мы молочку кушали.. сейчас при отмене молочки 240-300 в день, иначе дети не наедаются вообще...Пьют иногда до иногда после по желанию. Норма жидкости вода/компоты 30 мл на 1 кг веса соблюдаем. Сами уже привыкли пить. Отмена молочки уменьшила брожение в желудке, что помогает нормально засыпать. Также воздух раньше выходил сразу, потом мог еще несколько раз. Сейчас 1 раз, но ждать можно и 20 минут. Но при всем при этом отрыжка сохраняется. Если ночью покушали, надо обязательно поднять чтобы воздух вышел или они ворочаются, потом просыпаются и плачут.
Это не зависит от того что съел или выпил ребенок. Он может просто попить днем немного воды, через час после еды, и отрыгнуть...
Бобовые, капуста вызывают у нас брожение. Семитикон у нас поставлена аллергия с младенчества. Они покрываются красными пятнами.
Едят не быстро.
Елена Романовна, сдавали анализы на днях. Иозинофилы 8. Говорят что такой показатель говорит о глистах, но если капнуть поглубже из-за лактозы тоже может быть такое.
Почему задаю вопрос также про мясо. У детей 2 недели синяки под глазами, припухлости. Педиатр не заметил, но я каждый день их вижу и вижу что есть. Я подумала может это из-за увеличения количества мяса...нагрузка на почки выросла.
Я не знаю чем их ещё накормить, чтобы они были сыты. Каши едим 2 раза, овощи/мясо едим 2 раза, фрукты, хлеб, бублики...ночью теперь едим вместо смеси кашу на воде...смесь была молочная, я её убрала.
Здравствуйте!
Ситуация, которую вы описали, действительно может быть сложной, и я понимаю ваше беспокойство. Вот несколько предложений и рекомендаций:
Показатель эозинофилов может указывать на аллергическую реакцию или паразитарную инфекцию. Если есть подозрения на гельминты, лучше пройти дополнительное обследование.
Синяки под глазами и припухлости могут быть связаны с несколькими факторами, включая аллергию, недостаток витаминов (например, витамина C или K), а также возможно, с нагрузкой на почки.
Поскольку вы отменили молочку и увеличили количество мяса, важно следить за разнообразием рациона. Попробуйте добавить другие источники белка, такие как рыба, яйца или птица. В качестве углеводов используйте легкие каши (например, гречку или овсянку) и пюре из картофеля или кабачков.
Каждому ребенку могут подойти разные продукты. Важно наблюдать за реакцией детей на каждый новый продукт. Также поддерживайте высокое потребление жидкости, чтобы избежать обезвоживания и помочь почкам.
Если отрыжка сохраняется, возможно, стоит поработать над методами кормления. Дайте детям меньше есть за раз, но чаще. Позиционирование после еды также играет важную роль.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20226 ответов
- 20 Декабря 20238 ответов
- 9 Февраля 20241 ответ
- 12 Ноября 202515 ответов