Давление, боли в груди — вопрос №2735163

Question

Давление, боли в груди — вопрос №2735163

Алексей, Москва

62 просмотра

18 декабря 2024

Здравствуйте, Мне 47,
Сегодня к вечеру плохо себя чувствовал, давит в груди не очень сильно, но неприятно. Вечером было давление 162/114/83. После принятия Лерканидипина к утру давление упало до 140/92/93.

Периодически состояние повторяется, Лерканидипин пью регулярно по 10 в день, иногда, когда давление больше 160 повторно +10, очень много работаю за компьютером.

Часто “простываю”, начинает болеть горло и затем в груди, иногда наоборот. Сразу поласкаю горло, проходит где-то через 12 часов. Пару лет назад ставили диагноз: Острый фарингит.

Синусовый ритм, ЧСС 66 в мин. Отклонение ЭОС влево.
Рентгенологических признаков патологических изменений не выявлено.

Три месяца назад вроде был песок в почках. Диагноз узи: Микролиты в почках. Было три приступа, после чего прекратилось. Отклонения крови при этом:
ПСА: 0.621
ЛПВП-альфа: 0.99
Тромбоцитов: 373
Абсолютное эозинофилов: 0.41
Относительное эозинофилов: 6.4

Не понимаю, что мне делать? Работать в таком состоянии толком не могу, участковый врач выписал только Лерканидипин, и ничего толком не говорит.

Возраст: 47

Вопрос закрыт

отклонения крови

лерканидипина

принятия лерканидипины

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Не переживайте
Леркамен не препарат первой линии от гипертонии.
Мы чаще всего назначаем либо телзап 40 мг или гипосарт 8 мг утром
вечером леркамен 10 мг
Обследоваться желательно УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи.
Повышение артериального давления возможно на наличия проблем с почками.
Прикрепите дневник артериального давления и как давно такое самочувствие?
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Алексей, 18 декабря 2024

Клиент

Регина Рафагатовна,
Такое самочувствие давно, лет 5. Но с перерывами, иногда несколько месяцев все хорошо и нет болей в груди, а потом все повторяется. Прикрепил УЗИ и давление.
Кроме того в последние время стало более суше во рту. Особенно после сна.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 18 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать дальше? Страшно..

3 ответа

11 февраля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Гипертония

5 ответов

29 февраля 2024

Наталья, Воронеж

Вопрос закрыт

Гипертония

4 ответа

30 мая 2024

Наталья, Воронеж

Вопрос закрыт

Повышенное давление

1 ответ

16 января

Галина

Вопрос закрыт

Эдарби 2 раза в день

1 ответ

20 февраля

Олег

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T09:26:59+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

необходимо желательно с лечащим врачом откорректировать лечение

Принятый ответ

Подкидышев Сергей Николаевич, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T09:32:37+03:00

Для стабилизации давления в настоящее время рекомендую:
- утром - телмисартан 40 мг по 1 таб ежедневно;
- вечером леркамен 10 мг по 1 таб ежедневно;
- винпоцетин 5 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 2 месяцев.

По описанию вероятен дебют гипертонической болезни, для уточнения диагноза рекомендую - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, СРБ), СМАД, ЭхоКГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек и почечных артерий.
Для купирования повышения артериального давления на фоне рекомендованной терапии можно использовать - моксонидин 0,2 мг.

Касимова Алена Игоревна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T11:36:11+03:00

Здравствуйте! Ваши симптомы требуют комплексного подхода к лечению. Вот схема, которая будет полезна в Вашем случаею:
1. Гипертония:

Лерканидипин — 10 мг утром, продолжить.

Рамиприл (или другой ингибитор АПФ) — 2.5-5 мг вечером, для контроля давления и защиты органов-мишеней.

Гидрохлоротиазид (диуретик) — 12.5 мг утром, если отеки или проблемы с почками.

2. Боль в горле и груди:

Полоскание горла раствором соли или фурацилина.

Противовоспалительные препараты, например Ибупрофен — 200-400 мг каждые 6-8 часов по необходимости.

3. Проблемы с почками:

Канефрон или Цистон — по 1 таб. 2-3 раза в день для профилактики камней.

Обильное питье — не менее 2 литров воды в день.

4. Иммунитет и профилактика простуд:

Витамин D — 1000-2000 МЕ в день, особенно в зимний период.

Легкие физические нагрузки и отдых для улучшения общего состояния.

Шейпук Алена Германовна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T14:16:37+03:00

Здравствуйте.
По ЭКГ острой патологии нет, но есть нарушения реполяризации, они носят неспецифический характер, и могут быть при гипертонии, дефицитах и тд.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи.
Достаточно спорны боли в грудной клетке. При наличии повышения липидов, изменений в сосудах шеи, стоит рассмотреть с лечащим врачом возможность выполнения нагрузочного теста для исключения ИБС. Самым лучшим вариантом сейчас является стресс ЭхоКГ.
Что касается гипертонии, то целевые цифры давления менее 130/80.
К терапии леркаменом я бы добавила на утро валсартан 80 мг. При необходимости дозировку можно снизить до 40 мг утром.