Что вас беспокоит?
Жжение в груди
Добрый день. Подскажите пожалуйста, второй день жжение и сдавленность в груди, между грудью. Иногда есть отрыжка и не понятный привкус во рту. Когда делаю глубокий вдох немного легче. ФГДС давно делал. Биохмию делал в сентябре, все хорошо. Перед тем, как это появилось перенервничал. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно заброс кислого содержимого желудка в пищевод (ГЭРБ) или патология сердца. Для уточнения диагноза нужно пройти ФГДС и ЭКГ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли за грудиной прежде всего требуют исключения патологии со стороны сердца. В этом случае обычно выполняется ЭКГ, сдается анализ крови на тропонин, измерение АД.
Если сердечной патологии выявлено не будет, то следует записаться в плановом порядке на гастроскопию, так как жалобы могут быть проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В этом случае назначают препараты из группы ингибиторов протонной помпы (например, рабепразол 20 мг за 30 минут до еды 1 раз в день)
Татьяна Васильевна, я склоняюсь к тому, что возможно это гэрб, потому что такое не первый раз и привкус как металла что-ли во рту. Года 3 назад делал экг, там выявили неполную блокаду пучка гиса
Да, по жалобам вероятнее всего ГЭРБ, можно без гастроскопии начинать принимать ингибиторы протонной помпы.
Однако, ЭКГ и измерение АД нужно выполнить в любом случае.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ФГДС Вам не описывали недостаточность кардии и рефлюкс-эзофагит?
Сафия Ринатовна, я не помню, фгдс давно делал
Сафия Ринатовна, мне лор врач как-то говорил и не раз, когда были миндалины воспалены, что возможно это гэрб
Да, кстати, можно даже по задней стенке глотки увидеть раздраженную слизистую. Если при осмотре нет ЛОР патологии, лор воачи сразу говорят, что возможно это ГЭРБ.
Может быть недостаточность кардии (кардиального жома), из за чего идет обратный заброс желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс-эзофагит- ГЭРБ). Поэтому описывают рефлюкс-эзофагит
Всегда нужно соблюдать антирефлюксный режим.
Исключить физические нагрузки, сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая. Спать с приподнятым на 15 см головным концом. Не ложиться спать сразу после еды.
По лечению в таких случаях рекомендуют:
1)ИПП - Нексиум 40 мг утром натощак - в течении месяца.
2. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге, уберет жжение
3. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Ганатон/или Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным жалобам похоже на ГЭРБ.
Но, для исключения патологии сердца, рекомендуется сделать ЭКГ и измерить АД.
Если сердечной патологии не обнаружится, рекомендую ингибитор протонной помпы - пантопразол 20 мг по 1 таб за 20-30 минут дот еды, натощак! В плановом порядке пройдите ФГДС и УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Денис, здравствуйте.
При наличии давления и жжения в груди, в первую очередь, необходимо исключить сердечную патологию.
Для этого во время болей необходимо зарегистрировать ЭКГ, а так же измерить цифры артериального давления.
Если все будет в норме, в плановом порядке рекомендуется пройти ЭХО-КГ.
Если боль режущего, колющего характера и не проходит в течение 15-20 минут в состоянии покоя, когда вы не нервничаете и не напряжены физически, то необходимо вызывать скорую помощь.
Если сердечный генез болей в груди исключен, то причинами ее могут быть:
1) заболевания легких;
2) заболевания ЖКТ-гастрит, ГЭРБ.
3) неврологические боли из-за дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике.
Учитывая, что у Вас в анамнезе есть ГЭРБ и присутствует отрыжка, не исключено, что причина болей именно в этом.
В таком случае рекомендуется прием:
1) нольпаза (омез/разо) по 20мг 2 раза в день за 30 минут до еды.
2) антацид-альмагель/маалокс по 1 пак 3 раза в день.
3) метоклопрамид для нормализации моторики ЖКТ в дозе 10 мг.
Старайтесь не ложиться сразу после приема пищи, не затягивать пояс тугим ремнем, не наклоняться после приема пищи, не поднимать тяжести.
При отсутствии эффекта от терапии рекомендуется пройти повторное ФГДС с целью исключения заболеваний желудка.
Если есть вопросы, пишите.
Залина Зауровна, колющих и режущих болей нет, только ощущение что печёт. Ночью нормально, только днем. Иногда проходит, потом снова появляется
Денис, хорошо, что таких болей нет.
Тогда в плановом порядке пройдите ЭКГ для того, чтобы мы с Вами точно знали, что причина болей не в сердце. Я думаю, что так и есть, но перестраховаться надо.
Параллельно можете начать терапию, которую я рекомендовала выше и проследить за динамикой болей.
Если все причины будут исключены, бывает, что боли возникают на фоне психоэмоционального напряжения и тревожности. В таком случае рекомендуется пройти тест по шкале тревожности НАDS. Сразу выйдет в поисковике.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20151 ответ
- 19 Сентября 20181 ответ
- 5 Апреля 20203 ответа
- 29 Июня 20202 ответа