Консультация гинеколога /

Хронический цервицит — вопрос №2735950

76 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Была на кольпоскопии. Обнаружен хронический цервицит. Был сдан мемфлор 16 и на все типы ВПЧ. Цитология еще не готова. Все анализы прикрепила.

Врач назначила: свечи гайномакс плюс, а затем клиндоцин и виферон.

Насколько верное лечение мне назначено?

10 лет назад у меня был ВПЧ 16, 45, 52.
Удаляли кандиломы на шейке матки радиоволной. Два года назад цитология была nilm. Жду результаты свежего мазка на цитологию.

Также, доктору не понравилось УЗИ, которое мне сделали при прохождении диспансеризации. Она отметила там моменты, которые ей не понравились.
Завтра иду повторно на трансвагинальное УЗИ в платной клинике. Результаты также прикреплю, чтобы вы взглянули?🙏🏻

Возраст: 31

Хронические болезни: Хронический латентный пиелонефрит, хронический латентный цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, по фемофлору выявлена условно-патогенная флора, которая в норме живет во влагалище. При отсутствии жалоб лечения не требуется. По кольпоскопии есть йоднегативный участок. Необходимо дождаться анализа на ВПЧ, если положительный, то в таком случае желательно выполнить биопсию шейки матки, и если по ней нет ничего критичного, то просто наблюдение. Если ВПЧ отрицательный, то вообще нет повода для беспокойства. По поводу лечения, если есть какие-то, жалобы, то для санации достаточно свечей Клиндацин, он широкого спектра. А также для восстановления флоры Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки-15 дней (внутрь )
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна,

1. ВПЧ я прикрепила, все типы отрицательны. Но раньше у меня были 16, 45, 52 типы.

2. Из жалоб у меня только картина кольпоскопии. На вид воспаление сильное. Его ведь нужно вылечить?

3. Есть какие-то отклонения в УЗИ?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
В узи нет, эндометрий оценивается не на 18 , а на 21-23 день цикла и он как раз таки должен быть не менее 7 мм, как ц вас. Доминантного фолликула нет, но бывают в норме 1-2 цикла в год без овуляции. По кольпоскопии незначительная гиперемия слизистой. Достаточно вполне Клиндацина
Клиент
Юлия Олеговна, здравствуйте!

Я загрузила файл с сегодняшним УЗИ. Посмотрите, пожалуйста. Эндометрий тонкий. Без структуры
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Странно, если вы предыдущее узи делали в этом цикле, то эндометрий не мог стать тоньше, так не бывает был 7 , стал 6 мм. И описывают желтое тело, получается на том узи не было доминантного фолликула, а здесь откуда то уже произошедшая овуляция. Узи противоречат друг другу. Какое -то из них с погрешностью. По последнему узи ничего критичного, только тонкий эндометрий, что требует дополнительного обследования:например, пайппель-биопсии, если менструации скудные
Клиент
Юлия Олеговна, нет. Прошлое УЗИ я делала за неделю до менструации. А новое УЗИ на 13 день сделала. Получается, в прошлом месяце у меня не было овуляции, в этом овуляция была недавно.
Врачу не понравилось, что эндометрий бесструктурный.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
На 13 день цикла 6 мм это нормальный эндометрий. Что значит бесструктурный, что доктор имеет ввиду сложно сказать. Что он не трехслойный, но такой он бывает во вторую фазу на 21-23 день.
Клиент
Юлия Олеговна, врач узист посоветовал пойти через 10 дней и еще раз сделать УЗИ. Это верная тактика?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, оценить эндометрий именно с 21-23 день, толщина должна быть не менее 7 мм
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо!

Как понять, что менструации скудные?
У меня первые дня два они обильные, на третий день уже не обильные, а затем уже можно просто дня три использовать тонкие ежедневные прокладки. Это считается скудными месячными?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нет, это нормальные менструации. Скудные, когда все дни мажущие выделения, можно ходить с ежедневной прокладкой
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Впч отрицательный.
Мазок на онкоцитологию не нашла у вас.

По результату Фемофлор выявленные микроорганизмы не относятся к категории инфекций, которые передаются половым путем.
Это нормальные компоненты микробиома влагалища.
При отсутствии жалоб лечения не требуют.

По УЗИ вариант нормы.
Нет овуляции в цикле.
2-3 ановуляторных цикла в год патологией не является.
За счёт отсутствия овуляции тонкоаат эндометрий. Но достаточной толщины
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте!

Мазок на цитологию еще готовится. У меня есть пара вопросов:

1. Если цитология будет в норме, нужно ли лечить цервицит? Ставить назначенные свечи?
2. Если свечи не проставлю, то как тогда заживет воспаление на шейке?
3. Или просто нужно и дальше жить с этим воспалением и не пытаться его лечить?

Я просто боюсь навредить себе выписанными противомикробными свечами и свечами антибиотиками.
Клиент
Екатерина Сергеевна, каких-то выделений, зуда со стороны влагалища у меня нет. Есть только картина кольпоскопии, которая насторожила
Акушер, Гинеколог
Воспаление по результатам мазка на онкоцитологию, биопсии не диагностируем.
В этих анализах главное отсутствие атипичных клеток

Санация нужна только при наличии жалоб или ИППП
Клиент
Екатерина Сергеевна, так это и не по результату мазка. Воспаление видно при осмотре кольпоскопом.
Акушер, Гинеколог
Кольпоскопия только для исключения атипии.
Воспаление слизистой если есть, никакой кольпоскопии не нужно.
Воспаление видно во время обычного осмотра и конечно есть жалобы у женщин
Клиент
Екатерина Сергеевна, а чтобы картина воспаления ушла не нужно никакое лечение?противовоспалительные средства какие-то?
Или оно само проходит? Или просто с ним просто жить?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Условно-патогенные микрорганизмы которые есть в норме у вас, с отсутствием клиники симптоматики не лечиться, впч медикаментозного лечение нет он сам элиминируется из организма при хорошем иммунитете, поэтому нужно поддерживать иммунитет. Также есть смысл сделать прививку от ВПЧ ,профилактически раз в год проходить цитологию шейки матки
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте. Условно-патогенные микрорганизмы которые есть в норме , при отсутствии жалоб лечения не требуется
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Clfkf fyfkbp yf wbnjkjub.
21 июня 2021
Анна
Вопрос закрыт
Жжение слизистой около клитора
15 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Впч, цервицит
17 февраля
Наталья, Енисейск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда