Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность и лактозар — вопрос №2736120

113 просмотров

Добрый день!
Малышке чуть больше месяца (14.11.24), кормлю грудью (диеты нет, ем все), все было хорошо, но начали беспокоить колики, подпукивала и были небольшие срыгивания. Недавно появилась сыпь по щекам и себорея на ушках (думала детское цветение) В месяц повели к педиатру, она сказала, что надо сдать кал на углеводы. Сдали, результат прикладываю. В итоге педиатр прописала эспумизан бэби каждое кормление и давать лактазар по инструкции (3 раза в сутки!) и мне не есть ничего молочного и говядины.
Сегодня третий день как даем лактазар и вот, что заметила: ребенок стал спокойнее, животик беспокоит но не так сильно, стул стал чуть меньше, но пугают срыгивания. Когда даю лактазар, то они минимальны, а во время кормления без него, когда начинают носить столбиком или держать на плече, то ребенок срыгивает в 3-4 захода свежее молоко (это в течение 5 минут после кормления). Меня пугает, что ребенок может голодать, а давать лактозар каждое кормление я боюсь (вдруг привыкание вызовет и ребенок не сможет без него вообще есть).
Подскажите, почему такая реакция? Может стоит отменить лактазар? Как тогда быть с лн?
Очень переживаю

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет, но у меня аллергия на лактозу с 22 лет, пью все безлактозное
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, у малыша был стул частый жидкий, пенящийся с раздражением перианальной области? Слизь, прожилки крови в стуле были? Прикрепите пожалуйста фото щечек
Клиент
Стул стал частый, каждый час меняла полный памперс, но пены и крови не видела, просто стул был то оранжевый, то зеленый, то коричневатый, попа от частого стула была раздражена и малышка из-за этого мало спала и часто просыпалась (могла поспать только полчаса)
Щечки сейчас загружу

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Срыгивания в каком объеме больше 3 столовых ложек?
Клиент
Мне кажется да, возможно как раз 2-3
Педиатр
Стул может быть зеленым, желтым коричневым, главное ни белым, ни черным, без прожилок крови. При лактазной недостаточности стул частый, обильный, водянистый, пенистый, постоянное урчание в животе, колики, раздражение перианальной области.
При АБКМ стул либо частый, либо редкий с большим количеством слизи, в дальнейшем появляются прожилки крови.
Лактазная недостаточность - это транзиторное состояние у детей, т.к. фермента лактазы, который расщепляет молочную глюкозу недостаточно в силу возраста. Данное состояние наблюдается чаще у детей до 6 месяцев, реже до года с введением прикормов симптомы проходят.
Сейчас для облегчения состояния малыша вы можете использовать препараты (лактазар до 6 капсул в сутки, либо препарат Колиф. выпускается в форме капель удобен в применении: для детей до 1 года на грудном вскармливании: 4 капли перед кормлением сцедить несколько столовых ложек (30-50 мл) молока; добавить в молоко 4 капли Колиф капли для детей, тщательно перемешать; начать кормление с этой порции, затем докормить из груди). Эффективность препарата Лактазар оценивают после 2-3 недель применения. На перианальную область для устранения воспалений можно при каждой смене подгузника использовать Судокрем или крем Bubchen.
При каждом кормлении старайтесь выкладывать ребенка на живот, для стимуляции мышц брюшной стенки, лучшему отхождению газов, использовать позу "высаживание" можно посмотреть на ютубе, массаж животика по часовой стрелке, велосипед, использовать почаще позу "тигр на ветке", контакт кожи (малыш-мама-выкладывать себе на живот), использование грелки с вишневыми косточками- длительно сохраняет тепло, а также расслабляет малыша. Использование препаратов с Симетиконом (Эспумизан, Боботик, Саб симплекс).
При признаках лактазной недостаточности диета не нужна, т.к. с питанием не связано, диету соблюдать не нужно, ешьте все (молочку, сладости, помидоры, мандарины, шоколад, чипсы, пиццу - все что хочется. Нельзя алкоголь и некоторые лекарства. Еда не просачивается в грудное молоко прямиком из кишечника. все. что мы едим, распадается на мелкие молекулы, всасывается в кровь и переиспользуется заново. молочным железам все равно чем была глюкоза - соком или тортиком, чеснок и специи только могут изменить запах молока но это помогает малышу знакомиться с рационом семьи, красный цвет не вызывает аллергию и не каждый белок станет аллергеном.Аллергия на мамины продукты выглядит как прожилки крови в стуле, частые срыгивания, постоянные колики, низкий набор веса. При аллергии высыпания чаще всего более крупные в виде пятен, имеется зуд, шелушение, сухость.
Срыгивания 2-3 ст ложки это норма, если у ребенка повышенное газообразование из-за этого срыгивания могут быть, также проанализируйте, как прикладываете к груди, головной конец должен быть выше, ребенок полностью захватывает сосок и ареолу (не должен захватывать только верхний край ареолы).
по предоставленным вами фото у вашего малыша акне новорожденных, проходит самостоятельно, чаще проявляется с 2-3 недели жизни может протекать до 4 месяцев, локализация лицо, голова, шея, грудь, спина. При плаче, натуживании могут краснеть особого лечения не требует. Необходим ежедневный гигиенический уход, на молочные корочки (себорея) можно использовать эмоленты (масло Липобейз)
Принятый ответ
Клиент
Ого, очень подробно, вы меня успокоили
Спасибо вам огромное!
Педиатр
Здравствуйте, Алла! Если у малыша есть подтекающий кал с газами, бурления в животике, то прием лактазара оправдан,
Только:
Он должен использоваться в каждое кормление, иначе полноценно эффекта не будет. Никакого привыкания он не вызывает совершенно, за это не переживайте, просто у малыша своих ферментов еще недостаточно

Вам диета при лактазной недостаточности не показана.

Срыгивания в норме могут быть после каждого кормления до 2 столовых ложек.

Если срыгивания конкретно при использовании лактазара усиливаются, можно попробовать заменить его на колиф / лактазу беби.,
Клиент
Поняла, а как долго его принимать? Каждое кормление сложно, я бывает не успеваю сцедиться потому что она начинает кричать и требовать кушать((
Срыгивания после лактазара минимальны, а вот без него много
Педиатр
Поняла Вас, при лактазной недостаточности могут дать срыгивания обильнее, на фоне фермента это действительно может купироваться,
Так как на гв кормим по требованию и не во все кормления малыш эффективно сосет, ориентируйтесь на добавление фермента раз в 2—3 часа.

Оставляем его на 2 месяца
Принятый ответ
Клиент
Я поняла спасибо вам большое!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лактазная недостаточность
31 октября 2022
Екатерин, Курганинск
Вопрос закрыт
Рвота у грудничка
26 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Темная слизь в стуле грудничка
14 июля 2023
Анна, Тула
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность?
12 мая 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок упал с кровати
31 мая 2024
Снежанна
Вопрос закрыт
Лактазар можно ли разводить в воде
10 августа 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал