Что вас беспокоит?
Усугубилась тревожность
Здравствуйте! Участились ПА, пару дней назад началась сильная дрожь в теле не проходила весь день. Сегодня это опять повторилось. Холодные ладони и ступни, сильно потеют, сердце бьется более-менее адекватно, но я стараюсь не подаваться панике, как только даю слабину, начинается учащенное сердцебиение. После успокоительных чаще всего случается ПА. Пару дней назад вообще не спала всю ночь, потом с помощью медитации и легкого седативного удалось уснуть. Сегодня спала очень хорошо и утром была в отличном настроении, но уже через пару часов на работе начались эти симптомы. Месяц назад сдавала анализы: общий анализ крови и биохимию все показатели хорошие. Антидепрессанты боюсь начинать пить, потому что не знаю как переживу эти недели с более выраженными симптомами. Тиралиджен однозначно приводит к ПА, в последний раз она случилась из-за минимальной дозы Атаракса. Боюсь, что подобное может сильно отразиться на работе сердца. Начитавшись начинаю думать, что это могут быть проблемы с надпочечниками, какие анализы можно сдать, чтобы точно понять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно выполнить кт почек и надпочечников , исключить патологию
Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
Тревожное расстройство лечится препаратами из группы сиозс
Когнитивно -поведенческая терапия
Принятый ответ
Добрый день!
Право на выбор лечения всегда только за Вами!
Можно попробовать рациональную психотерапию, занятия с психологом, йогу, стрейч, медитацию, очень
советую практику в методе MMCC (Mindfulness Meditation of Conscious Concentration), сырная диета.
Если у Вас было усиление тревоги на фоне Атаракса и Тералиджена- это говорит о полном истощение сератониновых рецепторов. Эти препараты прикрытия идут только для антидепрессантов, "соло" они не вытягивают тревогу.
Нужен хороший антидепрессант.
Сейчас, еще для уменьшения астении-возможно принимать Цитофлавин по 2таб-2раза в день-25 дней
Анализы: УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек надпочечников, ЭХО КГ, гормоны: ТТГ, Т3, Т4, кортизол, пролактин, ферритин, вит в12, вит Д, фолиевая к-та
Алина Сергеевна, подскажите, я принимаю витамин д в дозе 5000 (аквадетрим) ежедневно, год назад пила серенату, но было сильное снижение либидо (даже легкое возбуждение было сложно получить). Как бы мне начать повышать серотонин сейчас? Только через антидепрессанты?
На ночь я прослушиваю аутотренинги или успокаивающее асмр видео.
В 2019 году у меня был очень сложная операция по удалению аппендицита. Была дыра в животе после дренажной трубки и восстановление заняло 6 месяцев и то начало затягиваться только после удаления лигатуры. после этого с кишечником начались проблемы (явно есть спайки). Может ли это влиять на выработку серотонина?
На серотонин влияет все, наш характер, наше отношение к жизни, наше окружение и реакция на происходящее.
Кто-то может вытянуть себя, кто-то нуждается в помощи.
Аппендицит точно никак не повлиял.
Антидепресанты есть разные, для либо самый лучший-это Триттико
Принятый ответ
Здравствуйте!
Достаточно выполнить узи надпочечников, чтобы исключить патологию
По описанию признаки тревожного расстройства
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Марина Алексеевна, добрый день! На данный момент что можно сделать чтобы убрать дрожь в теле и сильную потливость ладоней и ступней. Я очень стараюсь успокоиться, отвлечься, но чувствую сильное напряжение в теле. У меня есть серената и грандаксин, так же цитофлавин. Сдать анализы получится только дня через два, как и узи. Не знаю как себе лучше помочь
Можно принять 1 таб грандаксина сейчас и 1 таб в обед
Такую схему можно принимать 1 месяц
Марина Алексеевна, спасибо! У меня есть серената. Я ее принимала в том году. Можно ли начать принимать серенату и грандаксин сейчас? Тогда в первую неделю мне назначали серенату 0,5 таблетки + по 1 таб.грандаксина в день, через неделю дозу увеличили
Серенату назначают так
25 мг 5 дней
50 мг 5 дней
75 мг 5 дней
100 мг 6-12 месяцев
Грандаксин назначают так как выше написано
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно выполнить кт надпочечников. При аденоме назначают анализы.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, здравствуйте. А с чего можно начать лечение? В данном случае хотелось бы сначала убрать сильную потливость рук и ног. Дрожь в теле все равно сохраняется хоть и не столь выражена, как вчера
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Схемы приема рекомендуют следующие:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Ростислав Сергеевич, большое спасибо за развернутый ответ. На данный момент пью атаракс по описанной вами схеме, можно ли днем пить успокоительный чай? Присутствует головокружение непостоянное, когда такое было в последний раз, то назначали цитофлавин, есть ли в нем смысл сейчас?
Здравствуйте, пробовали психотерапию ?
Когда проверяли гормоны щитовидной железы?
При патологии надпочечников обычно развиваются симптомы: набор веса , отечность , красные стрии на коже( растяжки ) повышение давления , если нет ничего подобного , то смысла сдавать нет .
Для исследования кортизола , целесообразнее сдача слюны в 10 часов вечера , собирают в специальный контейнер , ставят на ночь в холодильник и с утра относят в лабораторию
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20151 ответ
- 28 Августа 20191 ответ
- 15 Ноября 201923 ответа
- 5 Января 202011 ответов