Консультация гастроэнтеролога /

Девиртикулярная болезнь — вопрос №2736811

100 просмотров

С 25 ноября началось вздутие, запоры, боли, пропила метронидпзол2*250 мг, эффекта - 0,пью омез и дюспаталин перед едой, подключила альфа-нормикс, пропила 2 таб*3 р в день, подключила ганатон-таблетка в сутки, про биолог срк. К вечеру схваткообиазнве боли, т 37-37,4,не всегда. Когда пью найс-спазмы уходят, температура понижается Сегодня сделала кт с контрастом -Долихосигма. Дивертикулы исходящей ободочной, сигмовидной кишки без признаков воспаления и перфорации.Малый тазовый гидроперетоеиум-в полости таза полоска жидкости 4мм,Клетчатка таза тяжистая. Вопрос-как лечить спайки, как убирать воду или это достаточное явление?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуте, стандартная схема лечения дивертикулярной болезни это:
Рифаксимин по 400 мг 3 раза в сутки 10 дней + месалазин по 1,6 грамма в сутки 10 дней. и такая комбинации препаратов каждый месяц в одно и то же число в течение года, потом переходим на 1 раз в 3 месяца (чисто рифаксимин)

Так же нельзя допускать запоры, плэтому рекомендовано подключить форлакс по 1 пакетику утром и вечером длительно ежедневно, при диареи уменьшить до 1 пакетика в день принимать совместно с тримебутином по 200 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды 2 месяца.

Жидкость малый обьем может быть на фоне воспаления в кишечнике или органов малого таза, рекомендовано посетить гинеколога по результатам кт;

По анализам все хорошо.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
А боли локализуются где?
Само понятие дивертикулов это ничего критичного не значит. Если есть воспаление , то есть дивертикулит, тогда лечим. У вас по результатам обследования воспаления нет. Дивертикулы это выпячивания слизистой толстого кишечника. Рекомендуется увеличить количество клетчатки, овощей, зелени и фруктов в рационе, предотвращать или избегать запоров. Вот и все✅️
Причину вздутия и болей стоит искать в другом месте:
- выполнить дыхательный тест на сибр
- дыхательный тест на лактазную недостаточность.
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- обязательно посетите гинеколога, объём жидкости не большой, но он чаще связан с гинекологическими проблемами.
На данный момент энтерол по 1 таб 2 раза в день,
Метеоспазмил 3 раза в день курсом 10-14 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, дивертикулы кишечника- это мешковидные выпячивания кишечника, которые возникают чаще всего из за запоров. Они доброкачественные. Неприятность в том , что в этих мешочках нет мышечного слоя и они сами не могут опорожняться от каловых масс, в результате чего происходит воспаление.

Кт обп не всегда покажет воспаление кишечника, достоверный метод- Фекальный кальпротектин.

В первую очередь необходимо нормализовать стул, для этого используется препараты псилиума- очищает кишечник и дивертикулы по типу мягкой щётки.
Например фитомуцил по 1 пак 2-4 раза в день можно длительно.
Также необходимо соблюдать питьевой режим 30 мл на кг веса в сутки
Соблюдать ежедневную двигательную активность .

Для уменьшения болей рекомендуется приём спазмалитиков, лучше отдать предпочитение необутин 300 мг 2 р в день до 1 мес

Для санации кишечника первым этапом используется рифаксимин 400 мг 3 р в день до 10 д . При неэффективности добавляются препараты месалазина 500 мг 2 р в день до 10-14д .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Ольга, добрый вечер
Сколько дней уже температура повышается?
Судя по отсутствию эффекта от стандартной терапии кишечными антибиотиками - метронидазол и альфа нормикс, и неизмененной стенкой дивертикулов, наличием жидкости в малом тазу, нужно обратиться к гинекологу для осмотра малого таза, который по КТ брюшной полости не описывается
Возможно это был разрыв кисты функциональной
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатоз, метеоризм
27 января 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Анализ кал на хеликобактер антиген
23 октября 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Масло после дефекации
27 октября 2024
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
ПЕПСАН Р, ДЮСПАТАЛИН И ЭГДС
9 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Николаевна Ельтищева
179 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться