Что вас беспокоит?
Прилив крови к голове
ДД! Сидячая работа за двумя мониторами. Встаю и хожу каждый час. Несколько месяцев после работы ощущение, что вся кровь приливает к голове и пульсация, вакуум, слышу только стук крови. Это особо чувствуется после выходы из машины вечером. В последние пару неделю симптомы усились. И это чувство уже и с утра может быть. Заметила нарушения в вестибулярном аппарате, иногда немного кружится голова, плывёт как-будто. Ещё, появилась забывчивость небольшая. В сентябре Переболела ковидом. После начался постназальный затек, после сухущий кашель. Была у лора, у гастроэнтеролога. Подозрение на гэрб (фгс ещё не прошла), после лечения лор и гастро, симптомы кома в горле стихли. По старым анализам уздг - койлинг в голове, узкая артерия шеи справа. Несколько лет без динамики, сказали, уже не делать. Мрт головы - мелкая арахноидальная киста справа в височной и признаки атрофии 1ст., с 18 лет, без изменений. Остеохондроз шейный, грудной. Стресс довольно частый, в последние месяцы особенно. Тревожное расстройство. С психологом 1-2 раза в неделю с положительной динамиков. Ещё заметила, если повышаю голос или кричу - вся кровь как-будто к голове приливает. Давление в норме 120/80. Становится страшно, как бы до инсульта не дошло.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы перечислили индивидуальные особенности строения сосудов. Симптомов это дать не может. Человек не может чувствовать, как переливается кровь, это субъективное чувство.
Вероятнее это симптомы тревожного расстройства, которое часто проявляется физическими симптомами. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, прикрепила результаты. Но я ощущаю тяжесть и сильное давление в голове, прям чувствую пульсации в вккууме. Причём, заметила, что в выходные такого практически или совсем нет. Связываю с сидячей работой, возможно ли, что пережимаются какие-то сосуды?
Если бы нарушился кровоток в сосуде,то произошла потеря сознания или ОНМК, но вы бы все равно не почувствовали этого.
Пульсация может быть в рамках головной боли напряжения. Когда вы отдыхаете, её нет. По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Вы занимаетесь когнитивно-поведенческой психотерапией? Как долго?
Анастасия Юрьевна, да, занимаюсь, сейчас более усиленно 1-2 раза в неделю. В обще сложности примерно 3 года, в постоянном режиме и с выбранеым психологом год. Чувствую динамику, потому что раньше и па были, и совсем ко всем физ. Проявлениям относилась, как к смертельному заболеванию. Сейчас легче отношусь к этому. Но, вот, сейчас, симптомы усиленные, и есть ощущение, что могу потерять сознание. Сегодня с утра ездила по работе,ю примерно час за рулём, при выходе из машины опять прилив к голове, пульсация. Немного стою, прихожу в себя ну и в течении дня, именно, при вставании (не резком) это наблюдается, скйчас вечер, голова тяжёлая.
Нет ли пониженного АД, сдавали кровь на ферритин? Такие симптомы могут быть как в рамках тревожного расстройства, так и в рамках дефицитарных состояний
Анастасия Юрьевна, загрузила посоелние анализы от августа, ферритин да, низковат. Ад 120/80 всегда. Сегодня вечером было 130/80 на левой и 127/87 на правой. Но, через 10 мин нормализовалось. Бывает нижнее давление по 90, при верхней норме, но редко
Ферритин очень низкий. Это латентный дефицит железа. Он должен быть не ниже 30. В таких случаях назначается препарат железа.
При резком переходе в вертикальное положение может падать давление на несколько секунд,что тоже ухудшает состояние.
Анастасия Юрьевна, поняла, значит пропью железо. ещё, может иметь значение, в ноябре 23 года была замена хрусталик в левом глазу, вторичная глаукома, поэтому на постоянной основе капаю азопт два раза в день.
Если сейчас нет никаких жалоб со стороны глаз,то связь маловероятна.
Железо принимать под контролем ферритина через 1-2 месяца.
И конечно добавить отдых. Массаж по желанию
Принятый ответ
Здравствуйте
По сосудам анатомическая особенность строения. Все в норме.
Ферритин низкий. Минимум должен быть 50. Для этого необходимо принимать препараты железа.
Сорбифер по 1 т. 2 раза в день , контроль ферритина через месяц.
Либо
Тотема в ампулах. Принимать перед едой, содержимое 1 ампулы растворять в простой или подслащенной воде. Принимать по 1 ампуле 2 раза в день. Для поднятия уровня железа.
Либо
Сидерал форте , чтобы желудку не навредить
Либо
использовать капельницы с железом, например, феринжект. Обычно достаточно 1-2шт.
Вероятнее всего необходимо подключить препараты. Занятия с психологом недостаточны.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН)
Принятый ответ
Добрый день! Причиной тревоги может быть любой стресс, переживания за себя, за своих родных, неудачи на работе, ощущение неудовлетворения от быта, мало позитивных эмоций, малоподвижный образ жизни, переедание, злоупотребление сладким и еще очень много всего. Это проекция нашего внутреннего дисбаланса
С остеохондрозом это не связано. Однако боли в шее, спине очень часто сопровождают тревогу. Тут первична -тревога, а остеохондроз он сам по себе
Очень хорошо подключить методы дыхательной практики перед сном(100 вдохов и выдохов с медленным счетом с закрытыми глазами, концентрируя на дыхании и на ощущениях тела), обязательно физическая активность( стрей, растяжка), добавление в рацион твердого сыра ( для повышения уровня серотонина), медитация, пешие прогулки, хорошо помогают занятия с психологом.
Из медикаментов обычно назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев в сочетании с Тералидженом 5мг-на ночь ( и при переносимости до 3 раз в сутки)-2 мес
Да, я понимаю про тревожность и знаю свои проявления этой тревоги. Смущает, что именно, когда встаю ощущение сильной стянутости головы и предобморочное состояние. Такого не было ранее
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
рассмотрите к приему препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
- Явка с результатами исследований через 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте1 В таких случаях рекомендована коррекция уровня ферритина ( Мальтофер, Сорбифер, Тотема)
Как себя чувствуете на сегодняшний день?
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20191 ответ
- 16 Февраля 202013 ответов