Жидкость в плеврлальной полости после перенесённого ковид — вопрос №273729

Question

Жидкость в плеврлальной полости после перенесённого ковид — вопрос №273729

Ирина

3352 просмотра

25 июня 2020

Добрый день. На сроке 30 недель 14 мая беремпннности заразилась ковид, температура была максимальная 37,8. Осложнения начались с 7 дня заболевания, в виде усиления кашля и и подъема температуры. На 8 день положили В стационар, от кт написала отказ, на узи было выявлена жидкость в левом лёгком с расхождением листков плевры до 22 мм. Назначили антибактериальную терапию в виде сультасина+ азитромицина в течении 7 дней, по истечении выписали с продолжением в антибактериальной терапии в виде амоксицилин+ клавулановая кислота в дозе 625 мг 2 р в день и показаниями узи с расхождением листков плевры до 18 мм. 8 июня сделала повторно узи плевральной полости с заключением до 3-4 мм жидкости слева. Повторно узи сделала от 25 июня где опять Наблюдается жидкость расхождением листков плевры до 19-20 мм. Как долго может рассасываться жидкость? Насколько это опасно в моем случае? Что предпринимать ? Спасибо

Вопрос закрыт

узи

продолжение

подъема температуры

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 25 июня 2020

Клиент

Ольга, добрый день. Анализы я сдавала последний от 16 июня, в нем С-реактивный белок -1,5 мг/л. кровь на антитела также были сданы от 4 июня в нем антитела IgG-59.67
Может ли быть такое что врач, который делал узи в первый раз после стационара не усидел жидкость ( делалось на разных аппаратах узи) или счел ее ничтожно малым количеством, в заключении он написал что - Слева незначительное количество жидкости в плевральной полости ( менее 50 мл. допустимо) Слева в плевральной полости до 3-4 мл жидкости.
В заключении от сегодняшнего узи написално что УЗИ признаки незначительного количества жидкости в плевральной полости 19-20 мм структура однородная. Фото прикрепляю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 25 июня 2020

Клиент

Ольга, да, 35 недель

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 25 июня 2020

Пульмонолог

Ирина, УЗИ - субъективный метод. Но, дело в том ,что расчет жидкости идёт автоматически( программа считает). Ошибка может закраться только ,если врач сделал не правильно замеры. Ирина,чуть позже попрошу своего супруга посмотреть фото УЗИ. Он несколько лет возглавлял объединенное отделения УЗИ плюс эндоскопия ,когда ,,старая гвардия ,ушла на работу в частные центры и оставила всю работу на него одного. Поэтому у него огромный опыт ( несколько лет работал без отпуска, бывало что дежурил неделю без перерыва. Поэтому практика большая). Ирина ,анализ на Ковид у Вас хороший . Единственный момент- на антитела класса М или А к Короновирусу Вы сдавали или только на G. И ещё ,Вам Курантил назначали? С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 25 июня 2020

Клиент

Ольга, большое спасибо. Нет курантил не назначали, ещё был анализ Igm-1, 03

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 25 июня 2020

Пульмонолог

Ирина ,добрый вечер! Супруг посмотрел фото УЗИ . На первом жидкость слева, объем примерно 50 мл. На втором фото врач обвёл жидкость на снимке ,но дело в том ,что синус( карман в котором накапливается жидкость ) расположен гораздо латеральные и что увидел врач не понятно. Возможно не совсем точно развернул датчик и сделал фото. Ирина ,исходя из этого надо переделать УЗИ у другого врача и сдать кровь на свертываемость для того,чтобы Ваш лечащий врач назначил Вам курантил. Курантил должен вывести лишнюю жидкость из лёгких. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 25 июня 2020

Клиент

Ольга, т.е. снимок который от сегодняшнего числа не информативен ? Я уже месяц делаю уколы клексана ( назнчал гинеколог) курантил это не тоже самое ?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 25 июня 2020

Пульмонолог

Ирина, Курантил и Клексан сходны по действию ,но разной группы. Да ,УЗИ надо переделать и сдать кровь на свертываемость. Ирина , всё достаточно серьезно. Вам скоро в роды ,надо проконтролировать действие Клексана. И посмотрю его побочные эффекты ,не из- за него ли идёт накопление жидкости. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 25 июня 2020

Клиент

Ольга, я делала пару недель назад анализ крови, прилагаю фото. там есть д-димер.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 25 июня 2020

Пульмонолог

Ирина , пара недель назад - это старые анализы. Вам может в любой момент понадобиться родоразрешение по экстренным показаниям,а Вы на Клексане месяц без контроля последние две недели свертываемости? О чём думает Ваш врач? Ирина ,у Вас жидкость в лёгких ,если это за счёт инфекции ,страдает плод. Гипоксия плода ? КТГ плода , когда делали? УЗИ гинекологическое ? Ирина ,Вам необходима госпитализация в роддом для обследования ,мониторирования состояния и решения вопроса при наличии Гипоксии плода о родоразрешение. С уважением,Ольга .

Пожаловаться

Ирина, 25 июня 2020

Клиент

Ольга, узи плода делала на прошлой недели, поставили многоводие. Завтра сделаю повторно узи и анализы мне только на д димер сдавать? Спасибо

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 25 июня 2020

Пульмонолог

Ирина ,нет и на свертываемость ( МНО обязательно!) . При многоводии лучше Курантил ,а не Клексан. И на той неделе поставили Многоводие ,а причина?Многоводие - косвенный признак инфицирования . Вас должны были направить на сдачу анализов на инфекции. Сдавали? С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 25 июня 2020

Клиент

Ольга, нет, не направляли

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 25 июня 2020

Пульмонолог

Ирина ,давайте по очереди : кровь на свертыааемость,плюс Д- димер, кровь на антитела к Хламидии Пневмонии и к Микоплазме, кровь на Микобактерии Туберкулёза ( посмотреть Иммуниет к этому заболеванию)., КТГ плода по cito , УЗИ плевральных полостей. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 25 июня 2020

Клиент

Ольга, спасибо, завтра сдам

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 25 июня 2020

Пульмонолог

Ирина ,на здоровье! Пришлите , пожалуйста , результаты. С уважением,Ольга .

Пожаловаться

Ирина, 26 июня 2020

Клиент

Ольга, доброго дня. Подскажите а какие антитела?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 26 июня 2020

Пульмонолог

Ирина ,добрый день! Извините ,что сразу не написала антитела класса М и G. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 26 июня 2020

Клиент

Ольга, сделала узи ещё раз, фото прилагаю

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 26 июня 2020

Пульмонолог

Ирина , доброе утро! По поводу УЗИ ничего не могу сказать,супруг сейчас занят. Что пишут в описании. По поводу анализа крови от 17 числа воспалительная реакция. Сегодня пересдали общий анализ крови? С уважением,Ольга .

Пожаловаться

Ирина, 26 июня 2020

Клиент

Ольга, анализ пересдала. Описание прилагаю, в принципе оно идентично первому узи

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 26 июня 2020

Пульмонолог

Ирина , отпишусь позднее,когда супруг посмотрит фото УЗИ. И буду ждать результаты анализа крови. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 26 июня 2020

Пульмонолог

Ирина,добрый вечер! Сохраняется жидкость справа в плевральном синусе ,примерно около 50 мл. Жду результаты общего анализа крови. Но,повторюсь ,нужна либо госпитализация ,либо осмотр врача ,КТГ плода ,решать вопрос об отмене Клексана ,о необходимости родоразрешение по экстренным показаниям ,если на КТГ плода будут признаки тяжёлой Гипоксии . Если нет ,то мониторирование КТГ в динамике. Ирина, Ваш лечащий врач должен решить вопрос о необходимости Антибиотиков ещё , Противовирусных и Курантил. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 26 июня 2020

Клиент

Ольга, получается что жидкость которая была до этого не рассосалась, верно? Просто смысл сейчас мне опять пить антибиотики? Ктг мне делали в стационаре последний раз, записалась в понедельник на ктг. Можете уточнить в моем положении как долго может не уходить жидкость? Может ли быть это связано с тем физиологическим особенностями организма из за давления плода на диафрагму? Благодарю за ответ

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 26 июня 2020

Пульмонолог

Ирина ,так вот и диафрагма поджата. И ещё нам не совсем ясно ,как Ваши врачи ставят датчики. По фото есть жидкость
Но ,на самом деле( жаль нельзя писать порезче) , вообщем не понятно. Ирина ,очень хорошо ,что записались на КТГ
Сейчас очень важно ,чтобы в этой неясной ситуации , не страдал ребенок. Как будет себя вести жидкость ,если это конечно жидкость на фото ,а не артефакт,я могу предположить только по результатам анализов. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 26 июня 2020

Клиент

Ольга, а что вы имеете ввиду под артефактом?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 26 июня 2020

Пульмонолог

Ирина ,артефакт - это наложение теней на фото ,что даёт видимость жидкости. С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 26 июня 2020

Клиент

Ольга, спасибо, как будут результаты анализов пришлю вам. Могу я вас отблагодарить?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 27 июня 2020

Пульмонолог

Ирина, добрый вечер! Буду ждать результаты анализов. Да , можете ,родить без осложнений здорового малыша - это лучшая благодарность. Ирина ,пишите. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2020

Клиент

Ольга, доброго дня.
Получила результаты, высылаю.

Спасибо Вам

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 30 июня 2020

Пульмонолог

Ирина ,добрый день! Посмотрела результаты обследования. Общий анализ крови не совсем спокоен. Сохраняются признаки воспалительной реакции. Так же снижен Ферритин . Но, гемоглобин в норме. Вы,принимаете , препараты железа ? По поводу свёртываемости - изменения есть в показаниях. Но ,они допустимы для Вашего срока беременности. Ирина ,жду показатели КТГ плода. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2020

Клиент

Ольга, КТГ прикрепляю

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 30 июня 2020

Пульмонолог

Ирина ,добрый день! Можно я не буду Вас обманывать и писать ,что разбираюсь в КТГ плода . Спирометрию могу расшифровать. А вот КТГ мне не требовалось расшифровывать ,были всегда специалисты. Это узкая специализация. Поэтому ,если есть описание ,приложите , пожалуйста. Исходя из описания - надо решать вопрос о дальнейшей тактике ведения беременности. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2020

Клиент

Ольга, описания нет. Мне сказали на словах что в норме

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 30 июня 2020

Пульмонолог

Ирина , так не должно быть. Теперь буду думать ,как расшифровать КТГ. Ирина ,сейчас , жалобы ,температура? С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2020

Клиент

Ольга, температура в норме, кашель есть, в основном днем

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 30 июня 2020

Пульмонолог

Ирина , спасибо за уточнение. Можно ещё вопрос : ,,Вы уже выбрали ,где будете рожать и врача ,который будет вести Вас в родах? И это первые роды ? С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2020

Клиент

Ольга, нет, роды вторые. Да, с роддомом определилась

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 30 июня 2020

Пульмонолог

Ирина ,надо проконсультироваться у врача в роддоме ,который будет Вас вести. Показать заключение УЗИ плевральной полости ,анализов и самое главное КТГ плода. Предупредить ,что.Вы на Клексане и поговорить с врачом план дальнейшего веления беременности и возможные сроки родоразрешения. Ирина ,по результатам анализа крови нужен ещё один курс антибиотика. Но,его должен назначить Ваш участковый терапевт ,я не могу назначать онлайн. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2020

Клиент

Ольга, спасибо

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2020

Клиент

Ольга, ещё вопрос, как долго может сохранятся жидкость в плевральной полости? И может ли быть кашель из за неё?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 30 июня 2020

Пульмонолог

Ирина, долго,особенно в небольшрм количестве,до года . Правда пойдет спаечный процесс и жидкость будет в перемешку со спайками. Кашель - жидкость накапливается за счёт воспаления листков Плевры( Плеврит или Плевропневмонии) и это воспаление кроме накопления жидкости ,вызывает ещё и кашель. Ирина ,мне необходимо заключение по КТГ ,подробный план родоразрешения и осмотр терапевта ,чтобы ,повторюсь совместно с Гинекологами решить вопрос надо сейчас ещё вводить Антибиотики . Я ,считаю ,надо ,но я Вас не вижу. Ирина ,эти вопросы необходимо решить на этой неделе. Так как ,к сожалению ,если воспаление затронет околоплодные воды ,мы получим внутриутробное инфицирование плода и в родах будет риск Асфиксии . Не хочу пугать ,но лучше перестраховаться. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2020

Клиент

Ольга, врачу я говорила и анализы он видел. Но назначений никаких не последовало.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 30 июня 2020

Пульмонолог

Ирина ,надо советоваться ещё с врачом ,который будет Вас вести в роддоме или с заведующим отделением в роддоме. Пусть расшифруют КТГ плода и начнут готовить Вас к родам ( составят план ,когда отменять Клексан ,как родоразрешать ,когда ,на каком сроке? ). Сейчас 36 неделя . Время летит быстро. Надо быть готовыми. С многоводием уже на 36 неделе госпитализируют в роддом . С уважением,Ольга.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ттг скачет

1 ответ

29 октября 2020

Женя

Вопрос закрыт

Узи, аномалии, нипт, беременность, даун

5 ответов

26 ноября 2021

mixail-sapegin@mail.ru

Вопрос закрыт

Маловодие на 40 неделе

1 ответ

14 июня 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лопашёва Ольга Михайловна, 25 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-25T13:13:18+03:00

Ирина,добрый день! Не очень хорошо ,что жидкость повторно накапливается. Она у Вас не рассасывается ,а накапливается. Это значит,что сохраняется воспаление. Вам ,необходимо сдать общий анализ крови,кровь на С- реактивный белок ,кровь на антитела к Короновирусу методом ИФА и мазок на Короновирус методом ПЦР. По результатам решать вопрос о ещё одном курсе Антибиотика. Ирина ,на сегодня 35 неделя беременности? С уважением,Ольга.