Консультация гематолога /

Стоит ли ставить капельницу Феринжект — вопрос №2737585

85 просмотров

Добрый день.

Мне 35 лет. Месяц назад случилась потеря беременности и большая кровопотеря. Ферритин упал с 50 до 24. Есть сонливость, слабость.

Скоро должны снова начаться месячные и он может снизиться еще. Хотим снова в ближайшее время начать попытки планирования.

Гинеколог предложила поставить однократную капельницу железа - Феринжект 500 мг (10 мл) + 0,9% натрия хлорид 200 мл.

Показатели (прикрепила анализы во вложении):
- Железо в сыворотке - 15.86 мкмоль/л
- Ферритин 24 мкг/л
- Гемоглобин - 12.9 г/дл

Вопросы:
- Можно ли мне ставить данную капельницу? Не навредит ли мне она? Если у меня гемоглобин и железо не слишком низкие.
- На сколько примерно могут увеличиться показатели ферритина, гемоглобина и железа после однократной инфузии?
- Какие могут быть негативные (если могут) последствия от капельницы в моем случае?

Возраст: 35

Хронические болезни: Тонзиллит, миома малых размеров
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Ознакомилась с Вашим вопросом.
Показания для внутривенного введения железа- это анемия, гемоглобин ниже 90 г/л, как минимум. Или если человек принимает 2-3 препарата железа из разных групп, и на все препараты проявляются побочные эффекты, в виде рвоты, тошноты, болей в животе.

Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
У вас немного ниже нормы. С менструацией скорее всего сильно ферритин не снизится.
Рассмотрите пероральный прием железа, в таблетках. Показаний абсолютных для введения Феринжект внутривенно нет.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа.
В случае внутривенно капельного введения препаратов железа возможна перегрузка организма железом.
От однократного введения 500 мг железа (Феринжект 10,0) ферритин может стать выше 200-300 у вас.
Феринжект 10,0- это большая дозировка железа. Если гинеколог очень настаивает на внутривенном ввелении, в таком случае лучше рассмотреть Феринжект по 2,0 мл, можно 2,0-4,0 мл феринжекта.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, если железодефицит подтвержден- плохое самочувствие, то однократно 500 мг Феринжект можно прокачать.

Однако, более естественный способ получения железа- пероральный. Можно также рассмотреть с терапевтом прием препаратов железа внутрь( на выбор: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
1. Железо можно вводить внутривенно при латентном дефиците железа (когда гемоглобин в норме). Однако, первой линией терапии являются препараты двухвалентного железа - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. При неэффективности или непереносимости назначается внутривенное введение. Дозировка рассчитывается на основании веса и гемоглобина.
2. Контроль ОАК и ферритина необходимо провести через месяц после внутривенного введения. За это время железо распределится в организме.
3. При внутривенном введении в редких случаях бывают аллергические или инфузионные реакции. Перегрузки железом опасаться не стоит, если дозировка рассчитана верно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижен Т3 свободный, повышен эстрадиол
7 декабря 2019
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышенные тромбоциты у ребёнка 2 месячного
28 сентября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Высокий гемоглобин
18 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Железо в крови
10 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Разные показатели анализа
5 августа 2024
Ирина, Сочи
Вопрос закрыт
Не поднимается ферритин у ребенка
26 февраля
Анастасия, Гродно
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал