Консультация гематолога /

Не поднимается ферритин у ребенка — вопрос №2975882

48 просмотров

Здравствуйте. Помогите пожалуйста, разобраться почему не поднимается гемоглобин и ферритин?
Ребёнку 3 года, в ноябре 2024 ферритин был 14, гемоглобин 113 на фоне ОРВИ. Назначили Феррум лек 50 мг/ 5 мл. по 5 мл. ежедневно. После приёма в течение месяца Hgb стал 118. Продолжили принимать по 3 мл. В итоге после двух месяцев приёма ферритин так и остался 14, не вырос абсолютно, гемоглобин также 118.
Прикладываю свежий ОАК, после двух месяцев лечения феррум леком.
1. Реально ли есть ЖДА?
2. Может ли быть, что просто не подходит препарат? И стоит принимать другой? Или проблема глубже, и стоит пройти дообследование?
3. Лейкоциты повышены или в пределах нормы? ребёнок на момент сдачи здоров.
В год ребёнка также несколько месяцев принимали Мальтофер, гемоглобин поднимался долго. Ферритин контролировал только в начале
Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет. Норма гемоглобина для возраста от 110
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
 Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме. 

Ферритин на нижней границе нормы.
Есть у ребёнка какие-то жалобы на самочувствие? Быстро ли утомляется? Как кушает?
Клиент
Жалоб нет, активный. Немного чаще стал болеть орви, связываю это с началом сада. Ест в принципе неплохо, за исключением белковый пищи. Рыбу и морепродукты не ест вообще, и мясо по настроению

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
В настоящее время добавить в рацион больше продуктов, содержащих железо:
-различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие;
-горох, бобы, фасоль, чечевица;
-шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза;
-кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;
-семечки, орехи;
-сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
-красное мясо, субпродукты.

Из препаратов железа можно рассмотреть более эффективные - тотема или ферлатум
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Все анализы крови в пределах возрастной нормы. Лимфоцитоз может преобладать у деток дошкольного возраста,усиливается после инфекций/аллергий/вакцинации.

Гемоглобин от 115 г/л норма. Ферритин в идеале держать выше 20 нг/мл. Трехвалентное железо можно поменять на двухвалентное( тотема) и принимать ещё 4 недели в профилактической дозе 2- 3 мг на кг веса.

Все хронические патологии держать в стадии компенсации, вовремя пролечивать воспаления, если присутствуют.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск