Что вас беспокоит?
Хронический тонзиллит при ГЭРБ при беременности
Здравствуйте! Не данный момент беременна 3-м ребенком, срок совсем маленький, дата зачатия 30.11. У меня ГЭРБ, дебют был еще в 2014 году, потом на терапии стало легче, в 2018 с 1 беременностью все прошло, не было никаких симптомов, в период 2 беременности в 2022 проявился хронический тонзиллит, постоянные пробки в миндалинах, ходила на промывания, симптомов ГЭРБ не было. После рождения ребенка в 2023 снова появился ГЭРБ во всей красе, вот уже 1,5 года я курсами пила лекарства (нексиум, тримедат, ганатон), горло полоскала, периодические промывания. В феврале на ФГС недостаточность кардии, в августе ее нет и я себя чувствовала отлично, не пила никакие таблетки. Сейчас уже месяц как снова обострение( постоянно болит/дерет горло, изжога, опять эти пробки в миндалинах, нексиум не помогал, полоскания тоже не особо дают эффект, сплю на высокой подушке. А теперь я просто в ужасе, при беременности нельзя пить все это, что мне делать и как лечиться? Можно ли пить тримедат? Он мне лучше всего помогал при обострении! Почему нексиум не помогал? Может это желчь? Ведь в августе свинктер смыкался. В данный момент я пью гевискон жидкий на ночь и днем при изжоге, горло полоскаю фурацилином, пью много чая с ромашкой, малиной, имбирем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Полина, добрый вечер
В беременность разрешен комбинированный препарат Пепсан Р, который содержит в составе диметикон- от вздутия, и экстракт ромашки как противовоспалительный компонент, саше используют за час до еды до 3 раз в день , рекомендую начать с него
При неэффективности , по требованию или к комом возможен прием ИПП лосек мапс, разрешен беременным, рекомендую прибегать к лечению ИПП при неэффективности 1 этапа
Тримебутин нельзя
Рефлексы усиливаются за счёт влияния гормонов на пкристальтику, смешанный рефлюкс тоже может быть
Здравствуйте, Полина! Гормоны во время беременности могут усиливать симптомы ГЭРБ и нарушение желчеоотока. Имбирь острый, может провоцировать ГЭРБ. Тримедат при беременности согласно инструкции запрещен.
По описанию февральского ЭГДС в желудке были забросы желчи, то есть нельзя исключать смешанный характер рефлюксов. При рефлюксах, вызванные желчью, антисекреторные препараты (нексиум) не эффективны.
При беременности разрешено применение фосфалюгеля, Пепсана Р.
Рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости для уточнения целесообразности приема желчегонных препаратов.
Дарья Андреевна, а если это заброс желчи, лечение есть? На узи брюшной полости как это можно узнать?
По УЗИ это узнать нельзя. Косвенно об этом может говорить забросы желчи в желудок на ЭГДС. Лечится препаратами УДХК и тримедатом, но не во время беременности. Чтобы узнать характер рефлюксов и установить связь симптомов с ними, проводится импеданс-рН метрия. Она проводится также, чтобы удостовериться, что это ГЭРБ, а не гиперчувствительный пищевод и не функциональная диспепсия.
Дарья Андреевна, а эту процедуру можно делать при беременности? Судя по тому, что ранее мне хорошо помогал тримедат это желчь(
Возможные препараты для лечения при беременности все равно согласно инструкции запрещены или нежелательны.
Дарья Андреевна, как же с этим жить?( получается пепсан и фосфалюгель? Ну и понятно, диета?
Принятый ответ
К сожалению, во время беременности так. Диета и образ жизни играют основную роль в поддержании ремиссию гэрб. Также эмоциональное спокойствие. Избегать приёма пищи всухомятку, в спешке, на бегу.
Соблюдение диеты и режима питания (ограничить острое, жареное, копченое, маринованное, газированное), дробный прием пищи 4-5 раз в сутки. Не ложиться, не наклоняться после приема пищи. Избегать подъема тяжестей, работы в наклон, ношение тугих поясов. Спать с приподнятым головным концом.
Исключить из рациона продукты, провоцирующие кислотопродукцию - кофе, крепкий чай, энергетические напитки, горький шоколад, соленья, маринады, специи, цитрусовые, лук и чеснок в свежем виде, помидоры, редис, перец, газированные напитки, соки. Алкоголь исключается само собой.
Здравствуйте.
Рекомендую соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Разрешен при беременности : пепсан 3 раза в день или по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом омепразол 20 мг за 30-40 минут до еды утром, выполнить узи внутренних органов.
Трибукс или тримедат нельзя.
Достаточно при изжоге разрешённых и перечисленных выше препаратов. Минимизировать кофе, чай, имбирь, мяту - расслабляет сфинктер и гладкую мускулатуру пищевода и желудка и стимулирует забросы и изжогу.
Будьте здоровы ✅️
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20162 ответа
- 27 Июля 20162 ответа
- 2 Декабря 20175 ответов
- 2 Февраля 20187 ответов