Что вас беспокоит?
Проблемы из за ЖКТ
Здравствуйте. Имеются проблемы следующего характера: боль в правом подреберье после большого приема пищи, иногда болит кишечник в районе пупка, изжога, сильная сухость кожи, дерматит по типу нуммулярного, слабый иммунитет, часто болею. Стул различный, бывает неоформленный. Иногда возникает ангулярный хейлит. Ногти плохие, кожа на кончиках пальцев шелушится, жесткая, волосы сухие. На языке белый налёт. Не могу набрать вес, вне зависимости от количества принимаемой пищи. Также большую часть времени ощущаю сильную усталость. Алкоголь не пью. УЗИ делал полтора года назад сказали всё хорошо. По ФГС выявили гастродуоденит, рефлюкс - эзофагит, желчь в желудке. Проблемы с кожей возникают в холодный период времени. Питаюсь сбалансировано. Заметил что после приема острой, жирной, сильно соленой пищи состояние ухудшается, поэтому исключил ее. Начал принимать нексиум от изжоги. Порекомендуйте что ещё проверить либо же лечение, анализы прикрепляю, спасибо
Здравствуйте. Подскажите. пожалуйста, какой рост и вес сейчас ?
Есть ли проблемы с дефекацией ?
В семье у родителей, кровных родственников есть заболевания ЖКТ ?
Здравствуйте рост 175 вес 72,5.
Сейчас проблем с дефекацией особых нет, потому что стараюсь ограничивать свой рацион питания.
В семье у папы в молодости была изжога, но сейчас нет
Спасибо за ответ.
По данным роста и веса дефицита массы тела нет. Вы бы хотели увеличить мышечную массу?
По результатам ЭГДС - выявлены ГЭРБ, поверхностное воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки.
Подскажите, по результатам обследования на хеликобактер во время ЭГДС - положительный результат ?
Дело в том, что бывали периоды в прошлом году, когда масса тела доходила до 82 кг, в этот момент кожные заболевания не проявлялись, и в желудке дискомфорта не ощущалось. Общее состояние было значительно лучше. А сейчас сколько бы я не потреблял пищи она просто быстро выходит из меня, по ощущениям будто не усваивается большая часть. Хеликобактер при эгдс три плюса, в копрограмме она отрицательна.
Также по результатам анализов видно в копрограмме что присутствуют нейтральные жиры, непереваренная клетчатка, мышечные волокна, йодоф. бактерии
Копрограмма - устаревший метод, его результаты не используются для оценки работы ЖКТ , его значения могут меняться ежедневно.
Если анализ кала на хеликобактер сдавался во время приема нексиума - результат может быть ложно отрицательный.
Принятый ответ
Попробуйте проанализировать рацион питания с диетологом, возможно, дело не в весе, а в балансе питательных веществ.
По терапии ГЭРБ.
Используют модификацию образа жизни, она включает в себя :
✔Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
✔Последний приём пищи за 3-4 часа до сна, не лежать после еды 2-3 часа.
✔Избегать тесной одежды, тугих поясов.
✔Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, поднятия руками тяжестей более 8-10 кг на обе руки, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
✔Для нормального пищеварения важно тщательно и неспешно пережевывать пищу.
Разговоры и еда «на ходу» увеличивают количество проглоченного воздуха, который впоследствии смешивается с кишечным газом, вызывая вздутие.
Рекомендации по питанию.
1.Объём порции примерно 350 г
2.Необходимо соблюдать 4-5 разовое питание
3.Исключить употребление очень острой, горячей или холодной еды и газированных напитков.
Горячая пища раздражает слизистую пищевода и желудка. Холодная пища долго задерживается в желудке, т.к. адекватное пищеварение начинается только при согревании пищевого комка.
4.Избегать механически грубой пищи. Она дольше находится в желудке, способствуя избыточной секреции кислоты и повышенной перистальтике желудка, тем самым провоцируя рефлюкс.
5. Избегать раздражающих продуктов (кислые фруктовые соки, соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, перец, чеснок, алкоголь).
6. Исключить жирную и жаренную пищу. Жирная (свинина, баранина, колбасы, майонез и т.п.) и жаренная пища дольше задерживаются в желудке и могут усиливать рефлюксы.
Через 1-2 месяца после лечения можно постепенно расширять рацион, оценивая реакцию на продукты питания.
Если продукт вызывает изжогу – лучше от него отказаться, либо кушать редко, в небольшом количестве.
Можно после употребления таких продуктов использовать гевискон.
Принятый ответ
Лекарственная терапия обычно включает
Нексиум или разо 20 мг 1 раз в сутки за 30 мин до завтрака - 8 недель
Итоприд 50 мг 3 раза в сутки за 30 мин до еды - 1 месяц.
После окончания курса нексиума -
гевискон - по 10 мл 3 раза в сутки через 30-40 минут после еды - 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 201915 ответов
- 15 Декабря 201911 ответов
- 14 Февраля 202014 ответов
- 26 Апреля 20201 ответ