Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы из за ЖКТ — вопрос №2738775

148 просмотров

Здравствуйте. Имеются проблемы следующего характера: боль в правом подреберье после большого приема пищи, иногда болит кишечник в районе пупка, изжога, сильная сухость кожи, дерматит по типу нуммулярного, слабый иммунитет, часто болею. Стул различный, бывает неоформленный. Иногда возникает ангулярный хейлит. Ногти плохие, кожа на кончиках пальцев шелушится, жесткая, волосы сухие. На языке белый налёт. Не могу набрать вес, вне зависимости от количества принимаемой пищи. Также большую часть времени ощущаю сильную усталость. Алкоголь не пью. УЗИ делал полтора года назад сказали всё хорошо. По ФГС выявили гастродуоденит, рефлюкс - эзофагит, желчь в желудке. Проблемы с кожей возникают в холодный период времени. Питаюсь сбалансировано. Заметил что после приема острой, жирной, сильно соленой пищи состояние ухудшается, поэтому исключил ее. Начал принимать нексиум от изжоги. Порекомендуйте что ещё проверить либо же лечение, анализы прикрепляю, спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте. Подскажите. пожалуйста, какой рост и вес сейчас ?
Есть ли проблемы с дефекацией ?
В семье у родителей, кровных родственников есть заболевания ЖКТ ?
Клиент
Здравствуйте рост 175 вес 72,5.
Сейчас проблем с дефекацией особых нет, потому что стараюсь ограничивать свой рацион питания.
В семье у папы в молодости была изжога, но сейчас нет

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Спасибо за ответ.
По данным роста и веса дефицита массы тела нет. Вы бы хотели увеличить мышечную массу?
По результатам ЭГДС - выявлены ГЭРБ, поверхностное воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки.
Подскажите, по результатам обследования на хеликобактер во время ЭГДС - положительный результат ?
Клиент
Дело в том, что бывали периоды в прошлом году, когда масса тела доходила до 82 кг, в этот момент кожные заболевания не проявлялись, и в желудке дискомфорта не ощущалось. Общее состояние было значительно лучше. А сейчас сколько бы я не потреблял пищи она просто быстро выходит из меня, по ощущениям будто не усваивается большая часть. Хеликобактер при эгдс три плюса, в копрограмме она отрицательна.
Клиент
Также по результатам анализов видно в копрограмме что присутствуют нейтральные жиры, непереваренная клетчатка, мышечные волокна, йодоф. бактерии
Гастроэнтеролог, Педиатр
Копрограмма - устаревший метод, его результаты не используются для оценки работы ЖКТ , его значения могут меняться ежедневно.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Если анализ кала на хеликобактер сдавался во время приема нексиума - результат может быть ложно отрицательный.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Попробуйте проанализировать рацион питания с диетологом, возможно, дело не в весе, а в балансе питательных веществ.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
По терапии ГЭРБ.
Используют модификацию образа жизни, она включает в себя :
✔Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
✔Последний приём пищи за 3-4 часа до сна, не лежать после еды 2-3 часа.
✔Избегать тесной одежды, тугих поясов.
✔Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, поднятия руками тяжестей более 8-10 кг на обе руки, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
 
✔Для нормального пищеварения важно тщательно и неспешно пережевывать пищу.
Разговоры и еда «на ходу» увеличивают количество проглоченного воздуха, который впоследствии смешивается с кишечным газом, вызывая вздутие.
 
Рекомендации по питанию.
 
1.Объём  порции примерно 350 г
 
2.Необходимо соблюдать 4-5 разовое питание

3.Исключить употребление очень острой, горячей или холодной еды и газированных напитков.
Горячая пища раздражает слизистую пищевода и желудка. Холодная пища долго задерживается в желудке, т.к. адекватное пищеварение начинается только при согревании пищевого комка.
 
4.Избегать механически грубой пищи. Она дольше находится в желудке, способствуя избыточной секреции кислоты и повышенной перистальтике желудка, тем самым провоцируя рефлюкс.
 
5. Избегать раздражающих продуктов (кислые фруктовые соки, соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, перец, чеснок, алкоголь).

6. Исключить жирную и жаренную пищу. Жирная (свинина, баранина, колбасы, майонез и т.п.) и жаренная пища дольше задерживаются в желудке и могут усиливать рефлюксы.
 
Через 1-2 месяца после лечения можно постепенно расширять рацион, оценивая реакцию на продукты питания.
Если продукт вызывает изжогу – лучше от него отказаться, либо кушать редко, в небольшом количестве.
Можно после употребления таких продуктов использовать гевискон.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Лекарственная терапия обычно включает
Нексиум или разо 20 мг 1 раз в сутки за 30 мин до завтрака - 8 недель
Итоприд 50 мг 3 раза в сутки за 30 мин до еды - 1 месяц.

После окончания курса нексиума -
гевискон - по 10 мл 3 раза в сутки через 30-40 минут после еды - 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Акне на лице (гипотиреоз)
15 сентября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать ?
20 декабря 2024
Арина
Вопрос закрыт
Кололо сердце сходила на узи
1 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болят уши, но отита нет
3 марта
Татевик, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий