СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2738918

Что вас беспокоит?

Проблема с ориентацией

Здравствуйте!дедушке 84 года, последнее время стал теряться в пространстве, забывать факты из жизни, стал забывать кушать,ведет себя странно лежал в больнице там чудил, то вещи чужие себе забирает, то носок ночью снял с лежачего больном, подрался с женщиной В домашней обстановки ведет себя спокойнее Выписку подкрепляю Не знаем что делать, как ему помочь.. может что-то пропить для улучшения состояния

19 Декабря 2024·Просмотров: 113·Ирина, Усть-Кут

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобных жалобах обычно исключают начало сосудистой деменции или болезнь Альцгеймера, назначают МРТ головного мозга, узи сосудов шеи, анализы на холестерин, глюкозу, гликированный гемоглобин.
Контроль давления и пульса.
Из препаратов доказано эффективных врачи обычно назначают мемантин.
Схема его применения выглядит так: таб.Мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно.
Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе.
При прогрессировании симптомов назначается консультация психиатра, прохождение тестов MOCA и MMSE.

Принятый ответ

Здравствуйте. Данная симптоматика указывает на возможное начало болезни Альцгеймера или смешанную деменцию(Альцгеймера +сосудистую). В таких случая назначается МРТ г.м., УЗИ БЦЗ, а так же очно проконсультироваться у невролога, чтобы он провел специальные тесты(тест рисования часов, MMSE и т.п.). Если результаты будут указывать на наличие деменции- проводится специальная противодементная терапия для того, чтобы замедлить прогрессирование заболевания.

Принятый ответ

Здравствуйте, описанная ситуация похожа на сенильную (старческую)деменцию. Таким пациентам очень важно находится в привычной обстановке домашней, нельзя отпускать их одних гулять, нужен постоянный домашний уход. Новая незнакомая обстановка может вызвать агрессию. Для лечения деменции рекомендован мемантин 5мг утром с постепенным увеличением дозы каждые 7 дней на 5 мг до достижения 15 мг. Для наблюдения за динамикой и состоянием вызвать врача на дом для очного осмотра. Проведение до обследований существенно тактику не изменит.
Здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанным жалобам и повелению дедушки складывается впечатление о дементных нарушениях ( нейродегенеративное заболевание, например болезнь Альцгеймера). В этом случае очень важно наладить быт, чтоб дедушка был под наблюдением, вовремя принимал препараты, вовремя кушал , и обычно назначают противодементную терапию, например : мемантин, начинают с 5мг и наращивание каждые 7дн до 15-20мг, приём пожизненный.

Здравствуйте! По описанным жалобам и повелению дедушки складывается впечатление о дементных нарушениях ( нейродегенеративное заболевание, например болезнь Альцгеймера). В этом случае очень важно наладить быт, чтоб дедушка был под наблюдением, вовремя принимал препараты, вовремя кушал , и обычно назначают противодементную терапию, например : мемантин, начинают с 5мг и наращивание каждые 7дн до 15-20мг, приём пожизненный.

Принятый ответ

Здравствуйте
Либо сосудистая деменция начинается , либо болезнь Альцгеймера
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать :
Акатинол Мемантин: начинайте прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром -7 дней , затем 15 мг утром 7 дней , затем 20 мг утром на постоянной основе
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/

Здравствуйте!
При снижении в памяти в таких случаях необходимо , протестировать по шкале
MMSE или Моса чтобы уточнить есть ли или нет когнитивных расстройств, при подтверждении необходимо исключить потенциально -обратимые деменции сдать :
ТТГ, Т3 св, Т4св
B 12
МРТ головного мозга.
Также необходимо исключить тревожное расстройство и депрессию тестирование по шкале Hads, это можно сделать онлайн .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.