Консультация невролога /

Проблема с ориентацией — вопрос №2738918

83 просмотра

Здравствуйте!дедушке 84 года, последнее время стал теряться в пространстве, забывать факты из жизни, стал забывать кушать,ведет себя странно лежал в больнице там чудил, то вещи чужие себе забирает, то носок ночью снял с лежачего больном, подрался с женщиной
В домашней обстановки ведет себя спокойнее
Выписку подкрепляю
Не знаем что делать, как ему помочь.. может что-то пропить для улучшения состояния

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
При подобных жалобах обычно исключают начало сосудистой деменции или болезнь Альцгеймера, назначают МРТ головного мозга, узи сосудов шеи, анализы на холестерин, глюкозу, гликированный гемоглобин.
Контроль давления и пульса.
Из препаратов доказано эффективных врачи обычно назначают мемантин.
Схема его применения выглядит так: таб.Мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно.
Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе.
При прогрессировании симптомов назначается консультация психиатра, прохождение тестов MOCA и MMSE.
Принятый ответ
Невролог, Физиотерапевт, Функциональный
Здравствуйте. Данная симптоматика указывает на возможное начало болезни Альцгеймера или смешанную деменцию(Альцгеймера +сосудистую). В таких случая назначается МРТ г.м., УЗИ БЦЗ, а так же очно проконсультироваться у невролога, чтобы он провел специальные тесты(тест рисования часов, MMSE и т.п.). Если результаты будут указывать на наличие деменции- проводится специальная противодементная терапия для того, чтобы замедлить прогрессирование заболевания.
Принятый ответ
Невролог, Мануальный терапевт
Здравствуйте, описанная ситуация похожа на сенильную (старческую)деменцию. Таким пациентам очень важно находится в привычной обстановке домашней, нельзя отпускать их одних гулять, нужен постоянный домашний уход. Новая незнакомая обстановка может вызвать агрессию. Для лечения деменции рекомендован мемантин 5мг утром с постепенным увеличением дозы каждые 7 дней на 5 мг до достижения 15 мг. Для наблюдения за динамикой и состоянием вызвать врача на дом для очного осмотра. Проведение до обследований существенно тактику не изменит.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По описанным жалобам и повелению дедушки складывается впечатление о дементных нарушениях ( нейродегенеративное заболевание, например болезнь Альцгеймера). В этом случае очень важно наладить быт, чтоб дедушка был под наблюдением, вовремя принимал препараты, вовремя кушал , и обычно назначают противодементную терапию, например : мемантин, начинают с 5мг и наращивание каждые 7дн до 15-20мг, приём пожизненный.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По описанным жалобам и повелению дедушки складывается впечатление о дементных нарушениях ( нейродегенеративное заболевание, например болезнь Альцгеймера). В этом случае очень важно наладить быт, чтоб дедушка был под наблюдением, вовремя принимал препараты, вовремя кушал , и обычно назначают противодементную терапию, например : мемантин, начинают с 5мг и наращивание каждые 7дн до 15-20мг, приём пожизненный.
Невролог
Здравствуйте
Либо сосудистая деменция начинается , либо болезнь Альцгеймера
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать :
Акатинол Мемантин: начинайте прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром -7 дней , затем 15 мг утром 7 дней , затем 20 мг утром на постоянной основе
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
При снижении в памяти в таких случаях необходимо , протестировать по шкале
MMSE или Моса чтобы уточнить есть ли или нет когнитивных расстройств, при подтверждении необходимо исключить потенциально -обратимые деменции сдать :
ТТГ, Т3 св, Т4св
B 12
МРТ головного мозга.
Также необходимо исключить тревожное расстройство и депрессию тестирование по шкале Hads, это можно сделать онлайн .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Берут ли биопсию у лежачего больного
15 марта 2018
Лидия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Каловая пробка у лежачего больного
6 августа 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Брони, аллергия на Цефтриаксон
27 июня 2022
Павел
Вопрос закрыт
Пространства Вирхова-Робина
23 августа 2023
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
786 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Владимир Владимирович Мартынов
100 отзывов
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо