Консультация гинеколог-эндокринолога /

Прием МГТ после эпизода тромбоза голени — вопрос №273917

1349 просмотров

Мне 60 лет, после экстирпации матки с придатками в 2011 году принимаю Фемостон 1/10 в качестве згт. Терапия была назначена врачом, проводившим операцию, и далее 9 лет не пересматривалась.

Летом 2019 года после перелета на самолете случился тромбоз вен голени, тромб был маленький и рассосался после курса клексана.
В свежей коагулограмме завышен д-димер в 4 раза, остальные показатели в норме.
Можно ли перейти на дивигель(слышала он не влияет на кроветворение) или перейти на Фемостон мини?
Или нужно добавлять антикоагулянты?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Вера. МГТ принимают обычно около 10 лет, так как более 10 лет приёма увеличивает риски развития рака молочной железы. Учитывая, что вы принимаете 9 лет, вам 60 лет и тромбоз в анамнезе (хоть и маленький) я бы не рекомендовала возобновлять приём препарата. Можно травяные препараты типа Клималанина, Климадинона
Клиент
Элина, а тиболон?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог
Тиболон тоже противопоказан при наличии тромбоза в анамнезе, так как действует аналогично эстроген-гестагенным препаратам. Что именно вас беспокоит? У вас есть остеопороз?
Клиент
Элина, спасибо! В том то и дело, что в 60 лет меня ничего не беспокоит благодаря мгт, и хотелось бы, чтобы так было и дальше
Акушер, Гинеколог, Маммолог
К сожалению, в данный момент рисков больше, чем пользы
Клиент
Элина, не подскажете, какие конкретно риски? Возможно их можно нивелировать? Переходом на трансдермальные формы, например, которые не влияют на гемостаз. Или на микродозированные типа Фемостон мини.
Клиент
Элина, я прикрепила результаты свежей коагулограммы и оак
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Риски рака молочной железы и риски повторного тромбоза. Даже при приёме МГТ с гепаринами вам наверняка никто точно не скажет, будет повторный тромбоз или нет. Ведь это не просто так, что противопоказан повторный приём МГТ при наличии тромбоза. Проводились большие исследования в течение многих лет,на основании которых указано, что риск жизнеугрожающих состояний для женщины будет больше, если она будет принимать МГТ при наличии тромбоза в анамнезе, чем она не будет принимать. Даже трансдермальные формы. И по недавним данным не рекомендовано принимать МГТ больше 10 лет, если нет показаний (остеопороз, климактерический синдром тяжёлой степени).
Принятый ответ
Клиент
Элина, поняла, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если бы был непрерывный прием, то его можно было продолжить, но начинать прием в Вашем возрасте уже не надо, тем более учитывая анамнез. Можно использовать эстрогены местно периодически (овестин в свечах), фитоэстрогены.
Клиент
Любовь, спасибо, у меня и есть непрерывный прием последние 9 лет с момента экстирпации матки
Акушер, Гинеколог
можно было рассмотреть именно продолжения без перерыва, а так это считается новым началом.
Клиент
Любовь, у меня не было перерывов. Я принимаю Фемостон 1/10 с 2011 года и по сей день.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Я вообще не вижу необходимости так долго вам принимать ЗГТ.
Необходимо их отменить и принимать витамины ( менопейс)
Если появятся климактерические расстройства , то можно попробовать фитоэстрогены ( лайфемин)
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. не рекомендую начинать МГТ при уже имеющихся проблемах с тромбозом. если же будут симптомы менопаузы можно пользоваться кремом или свечами овестин.
Клиент
Наталия, спасибо! Но я не начинаю, я принимаю фемостон 1/10 с 2009 года и по сей день. Но из-за завышенного д-димера(в 4 раза) хотела бы перейти на что-то не влияющее на гемостаз
Гинеколог
Здравствуйте! Пропейте фитопрепараты: Ци-клим или Эстровэл 3месяца!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Климакс через год после удаления матки
21 декабря 2020
Марина, Канск
Вопрос закрыт
МРТ Головы, Атрофия головного мозга
24 августа 2021
Екатерина, Волгоград
Вопрос закрыт
Шишка после удаления геморроя
30 мая 2022
Павел
Вопрос закрыт
Приливы при климаксе
29 ноября 2023
Елена, Ивантеевка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Ирина Викторовна Колупаева
18 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2016-2018 Военно-Медицинс
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина